Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечитьБезоар желудка – это инородное тело в пищеварительном органе, образующееся в результате проглатывания и не переваривания некоторых веществ, имеющих растительное, животное или химическое происхождение. Данная патология, редко встречающаяся у пациентов, имеет и другое название, то есть желудочные конкременты.

Основные виды безоаров и причины их появления

Состав желудочных камней может быть самым различным в зависимости от их происхождения. По своему составу, выделяются следующие виды безоаров:

  1. Фитобезоары – составляют большую часть камней в желудке и имеют растительное происхождение. Их образование связано с употреблением косточек и кожуры от фруктов, семечек, орехов. Задерживаясь в желудке, эти вещества постепенно начинают формироваться в камни, обрастая слизью, уплотняясь и минерализуясь. Характерной особенностью этих образований является их зловонный запах.
  2. Трихобезуары – конкременты образуются в результате попадания волос в желудок. Этот процесс часто развивается при психических расстройствах и различных видах неврозов. Патология встречается в основном у лиц женского пола, имеющих навязчивое состояние по откусыванию и проглатыванию волос.
  3. Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечитьСтибобезоары – их формирование происходит за счет частого употребления продуктов животного происхождения (козье или баранье сало). Задерживаясь в желудке, пищевой комок уплотняется, претерпевая изменения.
  4. Шеллакобезоары – конкременты образуются при попадании в желудок химических веществ (спиртовой лак, политура). При взаимодействии их с желудочным содержимым появляется осадок, который формируется в конкремент коричневого цвета, имеющий вязкую консистенцию.
  5. Лактобезоары – формирование камней происходит у новорожденных, но чаще у недоношенных детей, вследствие кормления малышей искусственной смесью, богатой лактозой и казеином.
  6. Безоары эмбриональной этиологии – развитие идет на уровне эмбрионального формирования плода из экзодермы или эндодермы, которые в дальнейшем преобразуются в дермоидные кисты или тератомы желудка.

Кроме этого, имеют место редко встречающиеся виды безоаров. К ним относятся:

  • пиксобезоары – формируются при употреблении вара или смолы;
  • гемобезоары – образование конкрементов происходит при длительном заглатывании крови вследствие носового или пищеводного кровотечения;
  • миксобезоары – камни формируются при попадании в желудок различных ниток, шерсти, кусочков дерева или его веток;

По консистенции инородные тела в желудке по МКБ10, могут быть мягкими или плотными, имеющими вязкую или твердую поверхность. Образование конкрементов может быть как в единственном, так и во множественном числе с диаметром от нескольких миллиметров до 20 см и более, а весом до 1 кг. Формирование камней во времени иногда происходит быстро, а иногда растягивается на десятки лет.

Основными причинами их появления являются:

  • расстройства психики — в виде олигофрении, шизофрении, истерии, неврозов, когда отмечается частое попадание в желудок различных съедобных и несъедобных веществ;
  • Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечитьпатология со стороны пищеварительного органа – недостаточная или избыточная секреторная функция, медленная эвакуация пищевого комка в кишечник, грибковое поражение слизистой оболочки желудка. Все эти процессы приводят со временем к образованию конкрементов;
  • оперативные вмешательства на пищеварительном органе – различные виды резекции желудка и ваготомия являются результатом замедления процессов пищеварения, снижения секреции, что отражается негативным образом на переваривании пищи;
  • отсутствие культуры питания – быстрая еда, сопровождающаяся плохим пережевыванием пищи, проглатывание фруктовых косточек, семечек и плотной кожуры от фруктов.

Образование инородного тела в желудке, код МКБ 10, может быть различным и зависит не только от вида, попавшего в пищеварительный орган вещества. Большую роль играют причины, по которым это вещество не переваривается и задерживается в желудке.

Симптомы при наличии безоара в желудке

Симптоматика течения болезни будет зависеть от состава камня, его величины и длительности заболевания. При малых размерах безоара симптомы патологического процесса отсутствуют. При увеличении его в объеме начинают появляться неприятные ощущения в следующем виде:

  • болезненность в верхней части живота;
  • тяжесть в области желудка, не связанная с приемом пищи;
  • потеря веса;
  • чувство быстрого насыщения при употреблении малого объема продуктов;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита.

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

При дальнейшем течении патологического процесса болевой синдром усиливается, приобретая схваткообразный характер. Боли становятся сильными, а в животе возникает чувство присутствия инородного тела, обладающего подвижностью и способностью к перемене местоположения.

У пациентов, имеющих низкий вес, это образование может прощупываться при пальпации. Как правило, наличие безоара в желудке сопровождается снижением защитных сил организма и частыми обострениями хронических заболеваний внутренних органов.

У детей, вследствие нарушения процессов пищеварения, развивается гипотрофия (малый вес), сопровождающаяся гиповитаминозом и отеками на нижних конечностях.

В редких случаях осложнением этого патологического процесса может быть развитие кишечной непроходимости, когда безоар, попадая в тонкую кишку, полностью перекрывает ее просвет.

Диагностика безоара

Диагностика заболевания представляет значительные трудности, так как отсутствует специфическая симптоматика болезни, особенно на начальном этапе ее развития. Лабораторные анализы не отражают специфику патологии.

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

При длительном течении процесса возможно только развитие анемии, выявленное в анализе крови. Основными методами диагностики являются следующие инструментальные исследования пищеварительного органа:

  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • МРТ;
  • гастрофиброскопия — позволяет определить размер, форму, положение безоара, а так же сделать биопсию на гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика желудочного конкремента проводится с объемным процессом злокачественного и доброкачественного течения, а так же с инородным телом, случайно проглоченным.

Методы лечения безоара в желудке

Лечение желудочного камня проводится консервативным или оперативным путем, в зависимости от показаний. Небольшие по размеру образования могут выйти самостоятельно естественным путем. При безоарах растительной этиологии с мягкой или средней структурой строения, эффективным оказывается консервативная терапия. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечитьупотребление внутрь щелочных минеральных вод;
  • прием ферментов (Трипсин, Пепсин, Панкреатин);
  • соблюдение диеты в рационе питания с исключением жирных белковых продуктов, некоторых фруктов, имеющих грубую клетчатку и выраженный вяжущий эффект;
  • массаж живота.

Конкременты, которые не удается раздробить на мелкие части щелочными водами, дробятся и удаляются эндоскопическим методом.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и при наличии плотных и больших по объему камней, проводится операция гастротомии. Инородное тело при этом извлекается из рассеченного желудка.

После удаления желудочных конкрементов выздоровление наступает в полном объеме.

Безоар желудка — виды, лечение, диагностика, опасность

Если спросить обычного человека, как инородный предмет может очутиться в желудке, то он ответит, что только путем заглатывания. И будет неправ. Инородные тела в желудке могут быть следствием заболевания, которое медики называют безоаром.

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Виды безоаров

Если у вас есть кошка, то вы, должно быть, видели, как животное срыгивает комочек шерсти – он называется трихобезоар. Такие же безоары желудка могут образовываться и у человека, например, у психически больных людей, которые имеют привычку кушать собственные волосы.

Существует довольно много видов этого заболевания, вот наиболее распространенные из них:

  • фитобезоары;
  • трихобезоары;
  • фармакобезоары.

Фитобезоары – это вид заболевания, при котором инородное тело в желудке состоит из различных растительных волокон. Обычно инородное тело растительного происхождения, которое попадает в желудок (семечки, косточки различных фруктов или ягод), является основой для образования камня. Оно обрастает слоями слизи, жира, волос и постепенно минерализуется.

Очень часто образование фитобезоаров связано с большим потреблением хурмы. Этот фрукт содержит большое количество вяжущих и смолистых веществ, что являются идеальной основой для образования желудочного камня. Особенно много их в недозрелых плодах.

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Фармакобезоары – это вид желудочных камней, основой для которых являются различные виды нерастворимых лекарственных препаратов.

Чаще всего из вышеописанных видов заболевания встречаются фитобезоары и фармакобезоары. На фитобезоары приходится 70-75% от всего количества случаев этого заболевания.

Читайте также:  Рефлюкс эзофагит 1, 2, 3, 4 степени: что это такое, симптомы и лечение

Хотя, следует отметить, что основой для образования желудочного камня могут служить и другие материалы: жвачка, кровь (гематобезоар), казеин и многое другое. Обычно они быстро выводятся из организма, но под действием некоторых факторов могут стать основой безоара желудка.

Существуют и другие, более экзотические виды данного заболевания, они являются еще более редкими. В медицинской литературе описаны пиксобезоары – это патология, которая возникает из-за привычки жевать смолу или вар.

Употребление большого количества животного жира может привести к себобезоару, а употребление политуры и нитролаков – к шеллакобезоарам.

У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, могут развиваться лактобезоары, основой для них являются лактоза и казеин.

Если говорить о размерах этих образований, то они могут быть весьма внушительными. Иногда безоары желудка достигают веса в один килограмм и даже более. Описаны случаи, когда безоар заполнял весь объем желудка, представляя собой слепок этого органа.

Скорость образования желудочного камня зависит от его вида и физиологических особенностей человека, она может варьироваться от нескольких суток до десятков лет.

В зависимости от вида безоара и сроков его образования, камень может иметь разную консистенцию. От мягкой и рыхлой, до предельно твердой, которую можно сравнить с плотностью природного камня.

Безоары могут быть одиночными или множественные, обычно они коричневого или зеленого цвета, имеют неприятный запах.

Причины возникновения

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Для развития этой патологии мало одной (или нескольких) случайно проглоченных косточек. Есть несколько факторов, которые способствуют образованию камней в желудке. Основной причиной, по которой развивается безоар желудка, является нарушение моторной (эвакуаторной) функции этого органа. Типичным примером может служить диабетический гастропарез, частичный паралич желудка, который является следствием сахарного диабета.

  • Также к образованию желудочных камней могут приводить следующие факторы:
  • • ухудшение секреторной функции желудка;
  • • наличие патогенной микрофлоры;
  • • повышенная вязкость слизи.

Однако чаще всего камни образовываются у людей, которые перенесли операцию на желудке: резекцию или ваготомию. Точных данных о образовании безоаров у данной категории больных нет, так как далеко не все из них проходят рентгенологические и эндоскопические обследования после операции.

Еще одной причиной, которая вызывает образование безоаров, является плохое пережевывание пищи. Способствует образованию камней недостаточный уровень соляной кислоты в желудочном соке.

Некоторые исследователи считают, что в образовании безоара важную роль играют дрожжеподобные грибы, которые обитают в желудочно-кишечном тракте. Но есть и другое мнение, что грибы только используют камни в качестве субстрата.

Симптомы

В большинстве случаев безоар желудка не имеет симптомов, заболевание может развиваться долгие годы, не причиняя беспокойств человеку. Однако после того как камень (или камни) приобретает значительный размер, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тяжесть в желудке;
  • сильные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • приступы тошноты;
  • потеря веса;
  • анемия.

Еще одним признаком, характерным для данного заболевания, является снижение иммунитета и обострение хронических болезней.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Как можно увидеть из вышеизложенного списка, симптомов, характерных именно для этого заболевания, нет. Признаки безоара очень похожи на другие заболевания желудка. Весьма часто человек не обращает на них внимания, считая следствием обычного желудочного расстройства.

Желудочные камни могут привести к серьезным осложнениям. Вот основные из них:

  • ущемление конкремента, оно сопровождается сильными спазмами, обильной многократной рвотой;
  • безоар желудка может быть причиной острой кишечной непроходимости, которую вызывает эвакуация камня;
  • камни могут быть причиной образования язв на слизистой желудка, с перфорацией стенок органа или малигнизацией.

Клиническая картина этого заболевания зависит от вида камней, их размера, срока пребывания в желудке. Дети в которых обнаружили желудочные камни могут страдать отеками или гипопротеинемией, что является результатом нарушения обмена веществ, вызванных безоаром.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания является весьма непростым делом. Большинство его симптомов напоминают признаки других желудочных патологий. Часто их принимают за результат пищевых отравлений.

В некоторых случаях, если камень имеет значительный размер и плотную консистенцию, его можно самостоятельно прощупать в области эпигастрия, но это скорее исключение, нежели правило. В этом случае безоар обычно принимают за новообразование.

При диагностике заболевания важно обратить внимание на анамнестические данные о перенесенных операциях желудка, заболеваниях этого органа, пищевых привычках человека. Необходимо исследовать состояние зубов пациента, характер пережевывание пищи и ее глотания.

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Если обострение этого заболевания принимают за обычное пищевое отравление, то пациенту назначают обильное питье, что приводит к эвакуации безоаров из желудка и облегчению состояния. Однако перемещение желудочных камней в кишечник опасно, так как может привести к закупорке тонкого кишечника и вызывать его полную или частичную непроходимость.

Еще одним признаком образования желудочных камней является анемия, которую можно определить, проведя анализ крови.

Однако основными методами определения безоаров считаются рентгенография желудка, гастроскопия, проведение УЗИ и компьютерная томография.

Довольно большую сложность представляет дифференциальная диагностика между безоарами и раком желудка, а также другими видами опухолей. Эндоскопические методы исследования помогают отличить желудочные камни от новообразований, их достаточно просто отличить по неровной характерной поверхности. Также проводится эндоскопическая биопсия, которая позволяет определить состав желудочного камня.

Лечение заболевания

Для устранения желудочных камней используется несколько методов: их растворяют, расщепляют или удаляют хирургическим путем. Последний способ применяют только в крайнем случае, если другие варианты оказываются неэффективными.

В каждом случае лечение этого заболевания отличается, оно зависит от вида безоара, его консистенции и индивидуальных особенностей пациента.

Например, при фитобезоарах, которые имеют мягкую консистенцию, больному прописывают теплую минеральную воду со щелочной реакцией.

Также используется 10% раствор гидрокарбоната натрия, больным прописывают молоко натощак, иногда применяются слабительные средства, прописывается специальная диета. Полезен массаж верхней части живота.

Обычно подобное лечение продолжается в течение нескольких недель. Если оно не приносит результата, то переходят к более радикальным методам.

Желудочные камни можно попробовать раздробить, а затем вывести. Камень можно попытаться измельчить с помощью эндоскопа или воздействовать на него струей специальных растворов, которые дробят его на мелкие составляющие. Иногда для дробления безоаров используют специальные щипцы, петли или лазерное воздействие.

Подобные способы удаления желудочных камней довольно эффективны лишь в том случае, если безоар мягкий. Если же он имеет плотность камня, то чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Обычно операция необходима при трихобезоарах, шеллакобезоарах и пиксобезоарах. Чаще всего используется гастротомия, если заболевание сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, то применяется ваготомия или резекция желудка.

Еще один случай, при котором необходима операция, — это непроходимость кишечника в результате закупорки его желудочным камнем.

Профилактика

Как и многие другие недуги, безоар проще предупредить, чем вылечить. Особенно внимательным следует быть людям, страдающим от заболеваний желудка, а тем более тем, кто перенес операцию на этом органе. Эти люди находятся в зоне повышенного риска.

Не следует употреблять грубую пищу, есть фрукты и ягоды, особенно те, у которых толстая кожура.

Следует тщательно пережевывать пищу, есть без спешки, не перекусывать на ходу. Не запускайте болезни желудка.

Обращайте внимание на поведение детей, если они часто грызут ногти или кончики своих волос, то следует обратить на это внимание. Кроме опасности образования желудочных камней, подобные привычки могут быть признаком психических отклонений у ребенка.

Самое главное: если вы страдаете заболеваниями желудка, вам следует время от времени проходить обследование у гастроэнтеролога.

Читайте также:  Перловка при гастрите: польза и вред, правила приготовления каши и отваров

Безоар – заболевание довольно редкое, но при этом довольно опасное, особенно в запущенной форме. Вовремя начатое лечение всегда имеет позитивный прогноз и ограничивается только медикаментозными методами.

Что такое безоар

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Безоар – это скопления несъедобного материала, который собирается у входа в желудок.

Фрагменты конкрементов могут мигрировать в кишечник и вызвать обструкцию (нарушение работы органа), язву желудка или кишечные кровотечения.

Безоар желудка: описание

Когда желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, растительные волокна не могут пройти через привратник желудка и подвергаются гидролизу, который смягчает волокна до необходимого состояния.

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Но при сбоях начинаются проблемы.

Найти безоары можно не только в желудке, но и в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Обструкция чаще всего происходит в подвздошной и тощей кишке. В некоторых случаях снижается секреция соляной кислоты и моторика желудка.

В настоящее время термин «безоар» используется не для обозначения неудачного противоядия, а для обозначения потенциально серьезной медицинской проблемы, которая требует своевременной диагностики и лечения.

Виды безоаров:

  • Трихобезоары: когда человек неосознанно сосет или жует собственные волосы. Такое поведение возможно из-за психических проблем;
  • лактобезоары – состоят из молочного белка, частое явление у детей. Особый риск у новорождённых, родившихся раньше срока;
  • фармакобезоары – состоят из лекарств, которые не до конца растворились в желудке;
  • Фитобезоары – состоят из не перевариваемых волокон целлюлозы. Это фрукты и такие овощи как тыква, сельдерей, чернослив, изюм, лук-порей, свёкла, хурма, жмых от подсолнуха;
  • Существует еще одна подгруппа фитобезоаров – диоспиробезоары, которые состоят из хурмы и могут быть особенно твердыми по консистенции, так как образуются в результате агглютинации танинов в кожуре плодов.
  • Кишечная непроходимость из-за фитобезоаров (пищи, растительных волокон или других инородных тел) редко встречается у взрослых с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта.
  • Чаще всего фитобезоары являются основной причиной кишечной непроходимости.
  • Лечение редко обходится без проведения ваготомии (рассечения ветви блуждающего нерва) или резекции желудка.

Симптомы безоаров:

  • Быстрая потеря веса;
  • анемия;
  • тошнота и рвота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нет аппетита, человек насыщается малым количеством пищи.

Лактобезоары могут обнаружиться у недоношенных детей или новорождённых с симптомами непереносимости питания, вздутия живота, раздражительности, рвоты.

Фармакобезоары отличаются симптомами обструкции на выходе из желудка. У пациентов повышается вероятность наркотической интоксикации.

Трихобезоарам требуется время для формирования (иногда несколько лет). Сначала симптомы могут быть незначительными – периодически подступает тошнота, появляется быстрое ощущение сытости.

По мере увеличения комка появляются боли в эпигастральной области, возможно желудочное кровотечение.

Фитобезоары образуются быстрее, чем трихобезоары. Основные признаки – тошнота, рвота, обструкция выходного отверстия желудка.

Большинство безоаров не вызывают симптомов, потому что не полностью блокируют пищеварительный тракт, но иногда есть исключения.

Что провоцирует появление безоаров:

  • Хирургическое вмешательство на желудок или уменьшение его размера. После операции нарушается моторика, снижается кислотность;
  • нарушение пищеварения;
  • частое добавление загустителей в пищу;
  • сахарный диабет+гастропарез;
  • муковисцидоз;
  • чрезмерное употребление клетчатки;
  • плохое пережевывание пищи;
  • терминальная стадия заболевания почек.

Диагностика безоаров

  1. При пальпации можно обнаружить ощутимые уплотнения в брюшной полости, а галитоз может свидетельствовать о наличии гнилостного материала в желудке.

  2. На голове могут наблюдаться пятна алопеции (патологическое выпадение волос), которое может быть вызвано трихотилломанией – компульсивным желанием выдергивать волосы.

  3. Исследования с контрастом барием
  4. Исследование определяет идентификацию и дает оценку размеров безоаров, но может мешать диагностическим и терапевтическим процедурам.

Лечение безоаров

  • С 1960 года стали назначать такие препараты как «Ацетилцистеин», «Папаин», «Метоклопрамид», целлюлазу (фермент), и инсталляцию кока-колы.
  • Про лечение кока-колой впервые сообщили в 2002 году.
  • Некоторые агенты могут вызывать побочные реакции: язву желудка, перфорацию пищевода, гипернатриемию (повышенное содержание натрия в интерстициальном пространстве).
  • В одной статье, посвященной медицинскому лечению безоаров, сообщалось о введении 3 г фермента целлюлазы, который растворяли в 300 мл воды и вводили перорально каждый день в течение 2-5 дней.
  • Введение кока-колы было выполнено назогастральным лаважем (промыванием желудка) 3 литрами кока-колы в течение 12 часов.
  • Пациентам было рекомендовано пить по одной банке диетической колы два раза в день и принимать по 1 таблетке целлюлазы в течение 6-8 недель.

Удаление безоаров

Безоар желудка: что это, причины, виды и характерные симптомы, как лечить

Маленькие безоары могут проходить через пищеварительный тракт самостоятельно или после приема лекарств, которые быстро растворяют массу.

Крупные трихобезоары (волосяные комки) требуют хирургического вмешательства – трихобезоары редко поддаются ферментативному растворению.

Лактобезоарами управляют консервативно: промывают желудок, назначают внутримышечные капельницы с растворами. В некоторых случаях эндоскопии или операции избежать не удается.

  1. Эндоскопическая терапия заключается в механическом разрушении с помощью различных инструментов, включая полипэктомические ловушки, щипцы для штатива, водяные ножи, лазеры, безотрипторы или модифицированные литотриптеры, которые разрушают комки ударными волнами.
  2. Сейчас безоары рассасывают с помощью эндоскопа.
  3. Чтобы снизить риск возникновения комков, употребляйте меньше продуктов с высоким содержанием неперевариваемой целлюлозы.

Польза безоаров

Безоары были завезены в Европу с Ближнего Востока в течение 11 века, и считались популярным лекарственным средством. Их использование стало сходить на нет ближе к 18 веку.

Считают, что безоары обладают силой противоядия, причем, помогают от любых видов яда. Слово безоар происходит от персидского слова падзахра (в переводе – противоядие).

В 1575 году французский хирург Амбруаз Паре провел эксперимент по проверке безоарового камня. Уже в то время люди были уверены, что камень способен деактивировать действие любого яда, но Паре считал, что это неправда.

Проверить это помог случай. На краже серебряных ложек при дворе короля был пойман повар. Его приговорили к смертной казни через повешение, но повар выбрал смерть через отравление ядом.

Когда осужденный выпил яд, Амбруаз Паре попытался спасти его при помощи безоарного камня, но ничего не получилось, мужчина умер через 7 часов после того, как выпил отраву.

Так было доказано, что безоар не может нейтрализовать все ядовитые вещества.

Современные исследования свойств безоаров, проведенные Густавом Аррениусом и Эндрю А. Бенсоном в Скриппсовском Океанографическом Институте (ранее Институт океанографии Скриппса), показали, что при погружении в раствор мышьяка, безоары растворяют его.

Арсенат и арсенит — токсичные соединения в мышьяке оказывают разное действие, но удаляются путем обмена на фосфат в минеральном брушите (аналог формоколита).

Арсенит связывается с соединениями серы в белке деградированных волос, который является ключевым компонентом безоаров.

Безоары у животных

Безоары у быков или коров используются в китайских травах. Их называют ниу-хуан. По-другому – желчные камни или их заменители, полученные из желчной кислоты.

Китайцы уверяют, что с помощью ниу-хуан можно вывести токсины из организма. Безоары образуются у молодых животных, которые сосут или жуют шерсть (частицы попадают в пищевод).

Профессиональное исследование. История одной болезни

70-летний мужчина в течение нескольких дней жаловался на дисфагию (расстройство акта глотания), на боли в области эпигастрии, тошноту и сильную рвоту в течение суток.

Мужчина работал плотником около 35 лет, и редко использовал средства индивидуальной защиты. За 10 лет до инцидента, он перенес холецистэктомию (удаление желчного пузыря), ваготомию (рассечение ветви блуждающего нерва) и пилоропластику (иссечение участка привратника в желудке).

Для постановления диагноза провели рентгенографию и УЗИ брюшной полости. Результаты рентгена и легочных функциональных проб оказались нормальными.

Читайте также:  Кофе на голодный желудок: последствия и влияние на состояние слизистой

Но проблемы с глотательным рефлексом усугублялись, а рвота не проходила.

Мужчине провели эндоскопию верхнего желудочно-кишечного тракта (осмотр с помощью специальной трубки, которую вставляют в пищевод). Эндоскоп обнаружил инородное тело 1,5 см в длину и 2,8 см в диаметре.

Удаленное инородное тело состояло из комка древесной пыли.

Состояние мужчины частично улучшилось, но через несколько дней начались сильные боли в животе. При повторной рентгенографии были выявлены расширенные газонасыщенные петли тонкой кишки. Воздух в толстой кишке отсутствовал. Диагноз – обструкция тонкой кишки.

Мужчину перевели в хирургию и сделали лапаротомию (разрез брюшной стенки).

Подтвердился новый диагноз – дистальная непроходимость подвздошной кишки. Было удалено инородное тело размером 9,0 см в длину и 2,9 в диаметре. Инородное тело полностью состояло из древесной пыли.

  • Мужчину выписали на 8 сутки после операции.
  • С этой статьей читают:
  • Тяжесть в желудке
  • Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение
  • Объемные образования в эпигастрии
  • Болезни кишечника

Безоар желудка: как лечить, симптомы, диагностика

Что такое безоар?

Безоар, образовываясь в желудке, представляет собой комок, который в дальнейшем мешает перевариванию пищи и способствует задержке каких-либо элементов (еда, волосы и др.), тем самым всё больше и больше увеличиваясь в размерах.

В некоторых источниках термин безоар желудка не подразумевает нахождения камня в кишечнике, что с одной стороны правильно.

Но бывают такие случаи, когда безоар может находиться в желудке и продолжаться в кишечнике, поэтому в статье употребляется формулировка безоар желудка и тонкого кишечника. Образование камня начинается всегда в желудке!

Основные причины образования безоаров в желудке

Безоары или камни в желудке могут возникать и у детей, и у взрослого человека. Кроме того, безоар может продвигаться и формироваться в полости (просвете) тонкого кишечника, что ведёт к определённым осложнениям.

У кого же чаще всего можно встретить такую патологию?

  1. На первом месте находятся дети и люди с психоневрологическими нарушениями, которые могут жевать, облизывать и глотать свои волосы. Существует определённая зависимость, которая называется трихотилломания (выдёргивание собственных волос), вот как раз у таких людей с нарушенной психикой возможно образование безоаров. Люди, работающие на производствах, связанных с обработкой шерсти и волоса, и парикмахеры тоже могут войти в группу риска.
  2. Также подвержены образованию камней в желудке пациенты, перенёсшие определённые оперативные вмешательства на желудке и тонком кишечнике. В этом случае предрасположенность к формированию безоаров возникает из-за того, что процесс переваривания и дальнейшей эвакуации пищи нарушается, тем самым непереваренные частицы еды задерживаются и «налипают» друг на друга, со временем образуя своеобразный комок.
  3. Могут быть подвержены любители клетчатки (в частности, всем известного фрукта хурмы), животных жиров – жирной пищи (бараний, говяжий, козий и т.д.) – происходит кристаллизация жировых молекул под влиянием пищеварительного сока (соляная кислота плюс ферменты) и образование камней.

Трихобезоар желудка — самая часто встречающаяся разновидность среди всех известных безоаров.

  Мидриаз: диагностика и лечение

Для того чтобы сформировалась патология, нужны определённые условия, то есть это скорее совокупность факторов в данном случае. В общем, хочу сказать, что безоар не образуется, если Вы раз в неделю позволите себе съесть хурму, например.

Что такое трихобезоар и как он образуется

Трихобезоар можно буквально расшифровать как «желудочный камень из шерсти». Это довольно плотный комок, имеющий вытянутую форму, который образуется в желудке у всех кошек, имеющих шерстный покров. Естественно, короткошерстные породы меньше страдают от попадания шерсти в желудок, но и у них нормой является состояние, когда кот рвет комочками проглоченной шерсти.

Но особенно подвержены образованию трихобезоара породы кошек, имеющие длинную, пушистую и очень густую шерсть.

Язык кошки — это своеобразная «терка», на поверхности которой имеется множество специфических жестких «крючочков», расчесывающих шерсть животного при умывании, но при этом и задерживающих отдельные волосинки из густой шерсти. Если попадаются комочки или клочки шерсти, кошка зачастую просто отплевывается, но отдельные волоски все-таки проглатываются.

Ситуация особенно усугубляется во время сезонной линьки и постоянно присутствует у животных, постоянно проживающих в квартирах, лишенных выхода на свежий воздух. В природе кот регулярно отрыгивает скопившуюся шерсть естественным образом, иногда используя для «чистки» желудка траву, в основном пырей.

Кошки, живущие на улице или имеющие возможность выходить из дома в сад, например, обитательницы частных домов, сами находят способы избавления от трихобезоара, но и они нуждаются в помощи человека при сильном скоплении шерсти. В этом поможет специальный корм для кошек.

Опасность скопления шерсти для кошек появляется в том случае, если кошка не может сама вырвать весь трихобезоар. Здесь животному потребуется ветеринарная помощь. Все дело в том, что шерсть в процессе пищеварения не переваривается, а сбивается в плотные образования, которые не могут быть выведены наружу с калом.

Природа предусмотрела другой способ избавления от таких скоплений — путем регулярной рвоты. Обычно это происходит тогда, когда комок сформировался и начинает мешать пищеварению.

Интересные факты о безоарах. Упоминание в истории и литературе

В литературе безоар часто фигурирует как камень, который наделён особыми свойствами. Например, безоар может защитить от ядовитого действия мышьяка и других ядов.

Или, к примеру, растворив безоар в вине, можно получить напиток, который излечит практически от любой болезни.

Конечно же, всё это неправда, хотя, если окунуться в историю, можно найти информацию о том, что были попытки лечения камнями (безоарами) различных болезней.

Bezoar

Есть и упоминание о том, что специальные камни даже «выращивали» в желудках бедняков! И что князья носили в перстнях фрагменты безоара, как противоядие.

Современный кинематограф использует данную патологию в различных сериалах (например, Доктор Хаус) и фильмах про врачей. Так как заболевание довольно редкое, но необычное и интересное!

Классификация

Безоары могут быть различного происхождения, то есть иметь различный состав.

Итак, из чего может состоять такой камень:

  • трихобезоар – камень из волос, шерсти или волокна (нить);
  • фитобезоар – камень из клетчатки (пищевого волокна);
  • стеобезоар – камень из кристаллизовавшихся жиров (сала);
  • органический безоар – камень из сгустков крови, обработанных желудочным соком;
  • эмбриональный безоар – камень у новорождённого ребёнка (мекониевые камни и камни из кисты, сформировавшейся во внутриутробном периоде);
  • смешанные камни.

Какие симптомы могут указывать на наличие безоара?

Симптомы безоаров могут варьировать, особенно по интенсивности проявления. Такие камни могут достигать значительных размеров и весовых характеристик (более одного килограмма!).

Конечно, следует сказать, что жалобы не всегда могут помочь в ранней постановке диагноза.

В данном случае очень важно определить не только имеющиеся симптомы, но и выяснить условия, в которых проживает и работает человек, чем питается, поведенческие особенности и т. д.

К сожалению, данное условие не всегда соблюдается врачами из-за недостатка времени на пациента, но конкретно в отношении этой патологии (образование камней в желудке) анамнез жизни мог бы помочь в диагностике.

На что жалуются пациенты с безоаром желудка?

Основные симптомы заболевания:

  • тяжесть в животе, особенно в эпигастральной области;
  • быстрое насыщение после еды;
  • чувство распирания после еды;
  • болевые ощущения в животе;
  • отказ от пищи в некоторых случаях;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • потеря веса.

Трихобезоар желудка

Вернуться в раздел:

Терапия

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector