Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Грыжа желудка характеризуется выпячиванием верхней его части из брюшной в грудную полость через отверстие в большой мышце (диафрагме). Незначительные изменения не вызывают неприятных симптомов, человек узнает о патологии случайно, чаще при прохождении диагностики по поводу другого заболевания.

Большие грыжи сопровождаются диспепсией, рефлюксом, болями в груди, приводят к развитию осложнений, поэтому лечатся хирургическим путем. В организме у человека 2 полости (грудная и брюшная), отделенные друг от друга мышечным пластом (диафрагмой). В ней есть отверстие, через которое проходит пищевод. Это полая пищевая трубка, которая соединяет глотку и желудок.

В норме органы брюшной полости не могут проникнуть в грудную через пищеводное отверстие. При ослаблении мышечных и соединительных волокон диафрагмального купола оно расширяется, после чего возникает аномальное выпячивание пищевода, петель кишечника.

Но чаще всего в свободное отверстие выпирает часть желудка, в результате чего образуется грыжа желудка (одна из разновидностей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). В детском возрасте грыжу выявляют редко, в основном ее диагностируют в пожилом возрасте, чаще всего у женщин. Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить По локализации грыжу желудка относят к внутренним образованиям. В отличие от внешних выпячиваний, расположенные внутри не имеют выраженных внешних проявлений и отличаются по строению. У них практически отсутствует грыжевой мешок. Учитывая патофизиологию, выделяют 2 вида желудочной грыжи:

  • скользящая хиатальная – наиболее распространенный тип, когда часть желудка и пищевода проникают в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы;
  • параэзофагеальная – нижняя часть пищевода остается в правильном положении, а верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку.

Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить Уровень возвышения органа над диафрагмой может быть разным. По объему грыжи различают:

  • кардиальные – грыжа образуется нижним пищеводным сфинктером, который проскальзывает в пищеводное отверстие;
  • кардиофундальные – верхний отдел смещается в полость грудной клетки;
  • субтотальные – над куполом диафрагмы оказывается более 50 % органа;
  • тотальные – над верхним уровнем диафрагмального купола оказывается весь желудок.

Перемещение в грудную полость большей части или всего органа, вызывает массу проблем и требует оперативного вмешательства. В большинстве случаев грыжевой дефект появляется в течение жизни и носит приобретенный характер. Врожденные грыжи желудка встречаются, но очень редко. При появлении у человека желудочной грыжи сочетаются 2 фактора: ослабление связок в области отверстия, через которое проходит пищевод и повышение внутрибрюшного давления, которое «выталкивает» орган пищеварительной системы из брюшной полости. Атрофия или деформация фиброзной ткани возникает у пожилых людей, когда в организме происходят возрастные изменения. Причиной может стать наследственная предрасположенность, когда слабость соединительной ткани – генетический дефект. Иногда встречается аномально широкое отверстие диафрагмы с рождения, короткий пищевод. Эти особенности анатомического строения появляется при отклонениях в момент внутриутробного развития. Способствует появлению грыжи желудка травма в области диафрагмы, живота, или ранее проведенное хирургическое вмешательство. Желудочная грыжа возникает при постоянном и интенсивном внутрибрюшном давлении на мышцу, которое появляется по следующим причинам:

  • хронический сильный кашель;
  • постоянные запоры, усиленное газообразование (метеоризм);
  • неукротимая рвота;
  • асцит – скопление в полости живота большого количества жидкости;
  • тяжелый физический труд;
  • резкий подъем тяжелого предмета;
  • силовые тренировки.

Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить Грыжа желудка часто диагностируется у полных людей с высокой степенью ожирения, склонных к перееданию.По наблюдениям врачей в группе риска люди преклонных лет, страдающие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Дополнением к выпячиванию желудка часто становится цирроз печени, хронический холецистит. Дефект наблюдается у больных со злокачественными новообразованиями, заболеваниями кишечника.

В молодом возрасте повышенный риск выпячивания органа в грудную клетку у грузчиков, строителей, а также у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.

Небольшая грыжа остается незаметной в течение долгого времени, не вызывает симптомов и неприятных ощущений. Параэзофагеальная грыжа любых размеров имеет латентное течение. Пациент может не догадываться о наличии патологии в течение длительного времени, пока ее случайно не обнаружат при обследовании по другому поводу. Но такой вид грыжи желудка чаще ущемляется. Хиатальный дефект большого размера вызывает изменения в работе и всего ЖКТ. Одно из распространенных осложнений – заброс желудочного сока и содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный и кислотный рефлюкс). В результате у больного появляются следующие симптомы грыжи:

  • изжога, отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • боль при глотании;
  • при попадании содержимого желудка в гортань, возникает першение и боль в горле, осиплость голоса;
  • иногда повреждается эмаль зубов, развивается кариес;
  • галитоз – неприятный запах изо рта.

Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить В результате рефлюкса внутренняя поверхность пищевода воспаляется и возникает эзофагит. Воспаление дополняет клинику при грыже желудка дополнительными признаками: затруднением глотания, ощущением инородного тела в горле, тошнотой, рвотой.Болевой синдром при изменении положения части органа имеет свои особенности:

  • появляется внезапно, чаще всего при наклоне вперед, а также после еды, физической нагрузке;
  • локализация боли в нижней части грудной клетки или за грудиной;
  • иррадиация болевого импульса в верхнюю часть спины;
  • уменьшение интенсивности болевого синдрома после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты или при смене положения тела.

Трудности с проглатыванием пищи – один из характерных признаков желудочной грыжи. Нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу возникает при употреблении слишком холодной и горячей пищи, во время поспешного приема еды, после сильного стресса.

Грыжа желудка опасна тяжелыми последствиями. На ее фоне может развиться:

  • пептическая язва желудка;
  • при длительном течении сужение пищевода – рубцовый стеноз;
  • перфорация стенки пищевода;
  • опухолевидное разрастание раковых клеток – рак пищевода;
  • хроническое кровотечение, которое проявляется постгеморрагической анемией.

При отсутствии лечения возникает ущемление грыжи желудка, которое проявляется следующими симптомами:

  • интенсивные схваткообразные боли за грудиной, отдающие в область между лопатками;
  • приступы сильной тошноты;
  • рвота с кровью (алой или в виде кофейной гущи);
  • затруднение дыхания, одышка;
  • синюшность губ, носогубного треугольника, в тяжелых случаях кончиков пальцев;
  • резкое снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Из ущемленной части органа может появиться микроскопическое или массивное кровотечение. Это опасное состояние, которое требует экстренной операции.

Диагностические мероприятия

Учитывая отсутствия клинических проявлений, характеризующих изменения в области пищеводного отверстия диафрагмы, пациенты узнают, что такое грыжа желудка после ее случайного обнаружения чаще всего во время рентгенологического исследования желудка и пищевода.

В большинстве случаев обращение к врачу связано с проявлениями рефлюкса иди воспаления. Для уточнения диагноза доктор проводит: ● рентгеноскопию с контрастным веществом (барием); ● эзофагогастроскопию – эндоскопическое исследование. Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить Результаты обследования, подтверждающие наличие грыжи желудка: высокое расположение нижнего сфинктера пищевода, расширение диаметра пищеводного отверстия, задержка смеси бария в грыжевом выпячивании. Признаки воспаления, язвы, смещение желудочно-пищеводной линии выше диафрагмы при эндоскопии.

Дополнительно может понадобиться лабораторное исследование крови, консультация узких специалистов – кардиолога, онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога, хирурга. На основании полной диагностики врач подтверждает грыжу желудка и назначит подходящее лечение.

В отличие от наружного грыжевого образования, выпячивание желудка не всегда лечится хирургическим путем. Маленькие хиатальные грыжи не представляют особой опасности, поэтому их лечение ограничивается консервативными методами:

  • соблюдение диеты и режима питания;
  • лечебная физкультура;
  • лекарственная терапия.

При больших грыжах, а также в случае отсутствия положительного эффекта от безоперационной терапии, дефект лечат в ходе хирургического вмешательства. Формирование параэзофагеального грыжевого образования операция показана из-за высокого риска ущемления.

Обязательным пунктом лечения грыжи желудка является коррекция питания. При данной патологии от количества и качества употребляемой пищи зависит самочувствие больного. Основная задача диеты при выбухании желудка над диафрагмой – предупреждение изжоги и запоров, употребление легкой пищи для снижения нагрузки на орган во время пищеварения. Из рациона исключают блюда с высоким содержанием жира, копчености, соленья, колбасы, консервированные изделия, наваристые мясные и рыбные бульоны, специи, способствующие усилению секреции желудочного сока. Не разрешается употреблять продукты, усиливающие газообразование: цельное молоко, ржаной хлеб, бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки, алкоголь. При выраженных симптомах нарушения работы ЖКТ, больному рекомендуют отказаться от жареных и острых блюд, Пищу нужно готовить на пару, варить, запекать, изредка тушить продукты. Соль и растительное масло добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве. Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить Для предупреждения диспепсических расстройств и возникновения болей, необходимо соблюдать режим питания:

  • кушать нужно понемногу 5-6 раз в день, не переедая, чтобы не допускать переполнения желудка;
  • пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной;
  • в день нужно употреблять не менее 1,5 л воды;
  • перед сном можно выпить 50 мл щелочной минеральной воды для снижения кислотности.
Читайте также:  Аналоги таблеток фамотидин: инструкция по применению заменителей, их цена

Ложиться после приема пищи не рекомендуется, необходимо постоять, походить. В первый час после еды необходимо исключить резкие наклоны и приседания. Ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Чтобы полностью устранить симптомы грыжи, необходимо избавиться от лишнего веса, носить свободную одежду, не стесняющую область живота и груди. По возможности избегать работы, связанной с наклонами, натуживанием, поднятием тяжестей. Спать нужно с приподнятым изголовьем кровати или на двух подушках.

Грыжа желудка симптомы лечение которой помогает избежать смещения органа комплекс специальных упражнений. Его подбирает доктор с учетом особенностей патологии, возраста, функционального состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. При регулярных занятиях лечебной физкультурой, можно укрепить мышцы диафрагмы, улучшить состояние соединительной ткани, улучшить кишечное пищеварение, предупредить запоры. Выполняя упражнения, необходимо соблюдать важные правила:

  • нельзя делать гимнастику после плотного приема пищи, лучшее время для занятий утром натощак;
  • все движения должны быть плавными, без рывков и резких поворотов;
  • следить за дыханием, не допускать его задержки;
  • тренировку диафрагмы нельзя начинать в период обострения;
  • после оперативного лечения грыжи желудка, делать упражнения можно только по разрешению врача.

Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

В лечебный комплекс могут быть включены медленные наклоны с подниманием рук вверх, повороты, прыжки на месте, скручивания позвоночника, махи руками и ногами. Врачи запрещают качать мышцы брюшного пресса, заниматься со штангой, приседания с силовой нагрузкой, выполнять упражнение «ножницы».

Для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности содержимого кишечника, доктор назначает лекарственные средства:

  • антациды – нейтрализуют действие соляной кислоты в составе желудочного сока (Маалокс, Альмагель, Ренни);
  • ингибиторы протонной помпы – тормозят секрецию желудочного сока (Омез, Золсер);
  • спазмолитики для уменьшения болевых проявлений (Но-Шпа, Платифиллин);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – уменьшают выработку соляной кислоты (Ранитидин, Низатидин).

Принимать медикаменты необходимо только по назначению врача. Самолечение и бесконтрольный прием разрекламированных препаратов может привести к тяжелым последствиям. Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить Лечить грыжу оперативным путем, показано в следующих случаях:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • грыжа больших размеров, которая сдавливает органы грудной клетки;
  • неэффективность консервативного лечения при наличии осложнений: эзофагит, язвенная болезнь, рефлюкс;
  • если грыжевое образование мешает проходимости пищи, приводит к деформации желудка, сужению пищевода;
  • анемия при микрокровотечении.

Для устранения дефекта используют различные хирургические методики. Чаще всего проводят операции, направленные на ушивание широкого пищеводного отверстия и укрепления пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия), фиксацию дна желудка вокруг пищевода (фундопликация). Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить В нашем Центре устранение выбухания желудка проводится лапароскопическим методом. Хирург выполняет необходимые манипуляции без больших разрезов, через 5 проколов на передней брюшной стенке. Минимальную травматизацию обеспечивает использование эндоскопического оборудования, которое транслирует увеличенное изображение брюшной полости изнутри для контроля действий специалиста. Почему все больше наших пациентов отдают предпочтение лапароскопии:

  • малая длительность операции;
  • отсутствие больших разрезов гарантирует отличный косметический эффект;
  • вместо некрасивого большого шрама, на коже остаются едва заметные точки;
  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие сильных послеоперационных болей;
  • быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Довольно часто грыжа желудка сочетается с другими заболеваниями, которые лечат хирургическим путем (желчнокаменная болезнь и другие патологии). В нашей клинике Вы можете избавиться от нескольких проблем при помощи одной операции.

Звоните по телефону 8(499) 955-50-51 и запишитесь на консультацию к одному из лучших хирургов Москвы. Доктор проведет полное обследование и подберет лечение, гарантирующее скорейшее выздоровление.

Все что нужно знать о грыже живота

Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.

Понятие и классификация

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

Признаки Виды грыж
Местонахождение
  • наружная грыжа брюшной стенки (выходит за ее пределы);
  • внутренняя грыжа (органы перемещаются в пределах брюшной полости).
Локализация
  • пупочные (появляются в районе пупка);
  • околопупочные (располагаются возле пупочного кольца);
  • паховые, которые дополнительно делятся на прямые и косые в зависимости от расположения семенного канатика;
  • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стенки, образовавшиеся в нижнем отделе;
  • грыжи эпигастрия, которые расположены по средней линии живота;
  • бедренные;
  • поясничные;
  • запирательные;
  • грыжа спигелиевой линии;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • боковая грыжа живота, находящаяся за влагалищем прямой мышцы.
Ущемление грыжи
  • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки;
  • обтурационное, появляется вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечнику каловых масс;
  • краевое образуется при ущемлении небольшой части стенки кишечника с дальнейшим некрозом и перфорацией.
Объем
  • неполная грыжа (грыжевой мешок уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
  • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стенок брюшной полости).
Особые виды
  • врожденная грыжа брюшной полости;
  • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
  • блуждающая грыжа в брюшной полости.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Причины и симптомы

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

  • наследственный фактор;
  • врожденные слабые мышцы;
  • полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
  • постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • постоянные запоры;
  • беременность, тяжелые роды;
  • некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.

Читайте также:  Отзывы гастроэнтерологов и пациентов о препарате гастал

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

  1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
  2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Диагностика болезни

При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.

Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.

При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
  • УЗИ самого выпячивания.Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Способы лечения

Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.

Консервативные методы

Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.

К консервативным методам относится:

  • медикаментозная терапия;
  • устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
  • соблюдение диеты;
  • гимнастика;
  • ношение специального бандажа;
  • массаж.Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Оперативное лечение

Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.

Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.

С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.

Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:

  1. Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
  2. Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
  3. Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).

Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:

  1. Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
  2. Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Послеоперационное восстановление

Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.

10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.

Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты.

Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.

Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.

Грыжа желудка — причины, симптомы, лечение без операции, народные средства и диета — БольВЖелудке

Грыжа желудка: что это такое, причины и симптомы, разновидности, как лечить

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

  • Наличие полого органа;
  • Полость, в которую происходит смещение;
  • Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Грыжа в желудке — что это такое

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Причины возникновения

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

К ним относят:

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

  • Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

  • Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

  • Беременность в третьем триместре.

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.

  • Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
  • Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

  • Травма в брюшной или грудной области.
  • Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
  • Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
  • Хронические запоры.
  • Частые переедания.
Читайте также:  Удаление желудка при раке: сколько можно прожить после операции, отзывы

Симптомы, признаки и лечение грыжи в желудке у взрослых

Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.

При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.

Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:

  • Болезненность в области желудка.

Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.

Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.

  • Сильная постоянная изжога.

Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.

Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.

Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.

  • Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
  • Особенным признаком является длительный сухой кашель.

Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.

  • Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
  • Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.

Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.

  • Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
  • Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
  • Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.

Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:

При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.

Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.

  • Перфорация стенки органа.

Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.

Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.

  • Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
  • Переход грыжи в злокачественное новообразование.

При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.

Последствия болезни

Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.

Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.

При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.

Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.

На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.

Лечение желудочной грыжи

Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.

Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.

Питание и диета

Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.

Врачи рекомендуют:

  • Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
  • Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
  • После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
  • Пищу пережёвывать тщательно, долго.
  • Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
  • Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
  • Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
  • Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не носить стесняющую одежду.

Что нельзя употреблять:

  • Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
  • Газированные, спиртные напитки, соки.
  • Плохо переработанную пищу.
  • Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
  • Полный отказ от курения.

Что разрешено к употреблению:

  • Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
  • Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
  • Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
  • Каши на воде.
  • Отварную рыбу.
  • Не горячие чаи, отвары трав.
  • Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.

Как лечить грыжу желудка без операции, медикаментами

Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.

Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.

Назначают препараты широкого спектра действия:

  • С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
  • Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
  • Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.

Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.

Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.

Операция по удалению грыжи

При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.

Операция проводится двумя путями:

  • Открытым – через разрез брюшной стенки,
  • Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.

Техника операции

Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.

Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.

Как лечить грыжу желудка народными средствами в домашних условиях

При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.

Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.

Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.

Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.

Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.

Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector