Телефон регистратуры (г. Оренбург) - (3532) 37-31-73,  (3532) 57-22-91

Обострение язвы желудка Язвенная болезнь желудка – хроническое рецидивирующее заболевание, которое не только нарушает функцию пищеварения, но и приводит к развитию многих нарушений в организме. Необходимо знать, каковы симптомы и лечение обострения язвы желудка, меры профилактики. Именно в этот период высока вероятность развития тяжелых осложнений, которые требуют оперативного вмешательства. По международной классификации болезней МКБ-10 язва желудка имеет общий код К25, который включает такие подрубрики, в зависимости от характера болезни:
  • К25.0 – острая, осложненная кровотечением;
  • К25.1 – острая, осложненная перфорацией (прободением);
  • К25.2 – острая с кровотечением и перфорацией;
  • К25.3 – острая без осложнений;
  • К25.4 – хроническая кровоточащая;
  • К25.5 – хроническая с перфорацией;
  • К25.6 – хроническая с кровотечением и перфорацией;
  • К25.7 – хроническая без осложнений;
  • К25.8 – неуточненная без осложнений.

Каковы причины обострения?

Факторов, вызывающих обострение хронической язвенной болезни желудка, множество. Одни из них способствуют усилению выработки соляной кислоты и фермента пепсина – острая пища, пряности, копчености, консервы, другие непосредственно вызывают повреждение слизистой оболочки – алкоголь, грубая и слишком горячая пища, третьи снижают общую сопротивляемость и защитные свойства организма — стрессовые ситуации, переутомление, инфекционные и воспалительные заболевания. Многие из этих факторов действуют комплексно, например, алкоголь и никотин. Они и усиливают желудочную секрецию, и раздражают слизистую оболочку, и вызывают нарушение кровообращения, и общее ослабление организма. Снижение иммунитета приводит к активизации хеликобактера, который выявляется у 70% больных. Он начинает размножаться и поражает клетки стенки желудка. Обострению способствует прием некоторых препаратов – противовоспалительных (аспирина, парацетамола, диклофенака, кетопрофена и их аналогов), гормональных средств. Они раздражают слизистую оболочку и повышают кислотность.
Характерна сезонность обострений – осенью и весной. С началом холодов, колебаниями температуры и атмосферного давления состояние больных ухудшается, возникают сосудистые нарушения, расстройство нейроэндокринной системы.
В весенний период, кроме перемены погодных условий, возникает недостаток витаминов и микроэлементов, это снижает общую устойчивость организма и способствует обострению многих заболеваний, в том числе язвенной болезни.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие язвенного заболевания, и не страдать время от времени от обострений, нужно придерживаться простых правил профилактики:
  • регулярно и качественно питаться. Именно питание обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • стараться принимать алкоголь в минимальных количествах;
  • держать под контролем психоэмоциональное состояние. Частые стрессы, или слишком острая негативная реакция на те или иные происходящие события, приближают человека к близкому язве состоянию;
  • не допускать частого переедания;
  • не заниматься самолечением медикаментозными средствами. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах. Именно они, и еще ряд средств, при неправильном применении, губительно сказываются на слизистой оболочке желудка и кишечника.
Следовательно, приступ язвенной болезни возникает как следствие отступления человеком от правил образа жизни и питания при этом заболевании. В большинстве случаев больной самостоятельно может принять меры по устранению болезненных симптомов, в то время, как некоторые из них служат поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Язвенная болезнь – это хроническое заболевание желудка или кишечника. Время от времени оно входит в острую фазу своего развития. Частота таких обострений зависит от образа жизни и питания самого больного. Необходимо научиться вовремя различать приступ язвы, чтобы не спровоцировать необратимых последствий.

Какими симптомами проявляется обострение?

Симптомы при обострении язвы желудка обычно развиваются очень быстро и начинаются с болей в животе, которые могут иметь различный характер:
  • ранние, появляющиеся сразу после приема пищи, это бывает, если язва расположена в начальных отделах желудка – в кардиальном, в области дна или малой кривизны;
  • поздние, возникающие через 1,5-2 часа после еды, при расположении язвы в области тела и выходного отдела желудка;
  • «голодные» или ночные, появляются натощак при расположении язвы в пилорическом отделе.
Симптоматика также включает изжогу, отрыжку, часто кислым содержимым, тошноту, рвоту, задержку стула. Может повыситься температура тела, обычно в острый период она достигает 37-37,2°. Более высокие цифры говорят о развитии осложнений – глубоком язвенном дефекте, распространении воспалительного процесса на всю стенку желудка, другие органы.

Диагностические процедуры

Если открылась язва желудка, то требуется срочная диагностика с последующим лечением. Диагноз устанавливается при помощи таких диагностических манипуляций, как: Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.
  • лабораторные исследования крови и урины;
  • микроскопия кала;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • проведение дыхательных тестов, который опровергают/подтверждают присутствие болезнетворных бактерий;
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), необходимая для изучения верхнего слоя органов ЖКТ;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • рентгеноскопия;
  • КТ и МРТ.

Как проводится диагностика?

Самым информативным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия – осмотр видеозондом всей внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки. При этом выявляют расположение дефекта, определяют его размеры, делают забор пробы на наличие хеликобактера. Также исследуют зондовым методом желудочную секрецию, назначают клинические и биохимические анализы крови, анализ кала на скрытое кровотечение. От контрастного исследования желудка с барием в острый период воздерживаются, так как оно может быть травматичным.

Почему так происходит

Главными причинами обострившегося недуга считают нарушение питания, стрессовые ситуации. А помимо этого, провокаторами являются:
  • очень горячая или холодная еда;
  • привычка курить «на пустой желудок» и запивать кофе или крепким чаем;
  • сложные травмы;
  • погрешности в еде;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • инфекции;
  • физические перегрузки.
Когда человек находится в состоянии «ремиссии», то иногда теряет контроль и осторожность, нарушая диету и рекомендации врача относительно образа жизни. В итоге это приводит к обострению недуга.

Как оказать первую помощь?

Что можно пить при обострении язвы, чтобы уменьшить боли в области желудка? Больному можно дать альмагель или раствор гидрокарбоната натрия (пищевой соды), дать седативные средства растительного происхождения (не на спирту), диазепам. Больному нужно создать условия покоя, исключить физические нагрузки, обеспечить щадящий рацион питания. Нужно вызвать врача на дом, или вместе с больным посетить врача гастроэнтеролога, если его общее состояние больного позволяет.

Что делать во время приступа?

Когда болевой синдром резко выражен, имеется напряжение мышц живота, рвота типа кофейной гущи, бледность кожи, головокружение, стул дегтеобразного характера – это указывает на наличие осложнений. Больного нужно уложить и немедленно вызвать скорую помощь. Никаких препаратов, ни питья, ни еды в этих случаях давать нельзя. До приезда «неотложки» можно положить холод на живот – грелку с холодной водой, мокрое полотенце, пузырь со льдом.

Как и чем лечат обострение язвы желудка?

Лечение при обострении язвы желудка всегда проводится комплексно, в него входят несколько задач: устранение причины болезни, снятие болевого синдрома, нормализация питания и желудочной секреции, защита и стимуляция заживления поврежденной слизистой оболочки, повышение защитных свойств организма.

Множественные язвы

Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста. Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение. Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие.

Медикаментозная терапия

Медикаментозные препараты включают несколько групп:
  • снижающие желудочную секрецию – Ранитидин, Омепразол и аналоги;
  • нейтрализующие кислоту в желудке – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель;
  • протекторы слизистой оболочки – препараты висмута, Де-нол;
  • спазмолитики и анальгетики – Атропин, Папаверин, Бускопан, Но-шпа, Баралгин, ганглиоблокаторы (Кватерон);
  • антибактериальные препараты – Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол — в случае, если выявлен в желудке хеликобактер;
  • стимуляторы восстановительного процесса – Актовегин, Солкосерил, Метилурацил, алоэ;
  • витаминно-минеральные комплексы для повышения защитных сил организма.
В случае, если обострение возникло во время беременности, объем медикаментов значительно сокращен, многие из них противопоказаны. Обычно ограничиваются спазмолитиками, нейтрализующими кислоту препаратами и гастропротекторами.

Диета при обострении

Без нормализации питания рассчитывать на успешное заживление язвы нельзя. Диета должна быть щадящей, с частым приемом пищи в небольших объемах

Не рекомендованные продукты

Из меню следует полностью исключить такие продукты: наваристые бульоны и супы, жирное мясо и рыбу, копченые продукты, консервы, маринады и соления, сырые овощи и кислые фрукты, цитрусовые и соки, острые приправы, различные соусы. Нельзя употреблять хлеб из ржаной муки, грубого помола и с отрубями, а также слишком свежий белый хлеб.

Разрешенные продукты

Полезными будут нежирные разваренные, лучше слизистые супы и пюре, отварное или приготовленное на пару мясо и рыба, омлет, каши из овса, риса, кисломолочные продукты, творог и мягкие сорта несоленых сыров, на десерт можно приготовить запеченные в духовке фрукты или ягоды. Хлеб должен быть из белой муки, но вчерашний или слегка подсушенный в виде гренок.

Напитки

Следует исключить кофе в любом виде, черный чай, газированные и различные тонизирующие напитки, алкоголь любой крепости. Разрешается некрепкий зеленый чай, травяной чай, минеральная вода без газа, Очень важно соблюдать температуру пищи, она должна быть теплой – 36-38°С, а не холодной, и не горячей, чтобы не вызвать спазма сосудов или ожога слизистой оболочки.

Примерное меню

Составленное на основе главных принципов диеты меню, будет зависеть от степени выраженности симптомов, наличия осложнений и изменяться по мере выздоровления. В первую неделю после начала приступов, потребуется диета № 1а, последующие 10 дней (примерно) — № 1б. Еще через неделю вводиться диета №1. Ниже представлены 3 варианта меню.

Диета № 1а

  • Первый завтрак: каша на молоке (манка, рис, овес), можно паровой омлет, шиповник (отвар);
  • Второй завтрак: яйцо всмятку, кисель;
  • Обед: слизистый суп из манки, риса или овсяный, паровое суфле (из нежирной рыбы, мяса, птицы), молоко;
  • Полдник: паровое суфле из творога, кисель;
  • Ужин: куриное суфле, шиповник;
Употребление соли ограничено до 5 г. Можно добавлять сливки, немного сливочного масла.

Народные средства

При лечении в домашних условиях средства народной медицины – хорошее дополнение к основному лечебному курсу. Лучшим средством считаются свежий картофельный сок, можно его смешивать со свежевыжатым морковным соком по 20 мл каждого, принимают за полчаса до еды 3-4 раза в день, постепенно увеличивая дозу. Также хороший эффект дают такие снадобья:
  • сок подорожника – только при пониженной кислотности;
  • зверобой, масло из цветков зверобоя;
  • облепиховое масло;
  • настой и масло календулы;
  • сок алоэ;
  • настой из гриба чаги (трутовика);
  • мумие;
  • мед и другие пчелопродукты (пыльца, маточное молочко).
Перед применением того или иного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Операции при язвенной болезни

Хирургическое лечение показано в случае осложнений язвенной болезни: перфорации, кровотечения. Такие вмешательства выполняются по жизненным показаниям в ургентном порядке. Плановые операции при язве делают, если она осложнилась пилоростенозом – сужением выходного отдела желудка, а также при ее пенетрации (прорастании) в поджелудочную железу. Объем операции может быть различным – от клиновидного иссечения язвы и ваготомии (пересечение блуждающих нервов), до резекции желудка (удаление его части или субтотальное). Современные лапароскопические технологии позволяют выполнять малотравматичные операции через несколько проколов брюшной стенки.

Как предупредить обострение?

Профилактика обострений не представляет сложности. Нужно рационально питаться, избегая раздражающих желудок продуктов, соблюдать режим питания, избегать «сухомятки» и переедания. Следует нормализовать режим труда и отдыха, избегать излишних психоэмоциональных нагрузок, заботиться о состоянии здоровья. Обязательным условием является избавление от вредных привычек. Не следует принимать без особой надобности различные медицинские препараты, обязательно читать о противопоказаниях в инструкции, советоваться с врачом. Накануне наступления осенней непогоды и в конце зимы нужно посетить гастроэнтеролога, пройти обследование и противорецидивное лечение. Обычно назначают гастропротекторы, общеукрепляющие, витаминные препараты, траволечение. Если правильно питаться и вести здоровый образ жизни, внимательно относиться к своему самочувствию, можно избежать даже сезонного обострения болезни в осенне-весенний период.

Неотложная помощь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Перфорация язвы желудка - о симптомах, неотложной помощи, лечении

Перфорация, или прободение, протекает в несколько этапов, на каждом из которых у больного появляются и пропадают определенные симптомы. Как правило, за несколько дней до образования сквозного отверстия пациенты жалуются на дискомфорт в эпигастральной области, общее недомогание. Прободение язвы сопровождается острой «кинжальной» болью в животе, учащением пульса. Примерно через 8-10 часов с момента появления первых симптомов перфорации могут развиться тяжелые осложнения. По этой причине медлить с госпитализацией больного с прободной язвой желудка нельзя. Иногда наблюдается атипичное течение патологического процесса. В этом случае диспепсия, боль при перфорации желудка отсутствуют. Так называемые «немые» язвы со временем вызывают рубцевый стеноз привратника. Среди клинических проявлений, требующих неотложной помощи, специалисты называют:
  • острую боль, не стихающую на протяжении 12 часов;
  • повышение температуры;
  • неукротимую рвоту с примесями крови;
  • напряженность мышц брюшной полости;
  • бледные кожные покровы;
  • черный цвет кала;
  • снижение артериального давления;
  • спутанность сознания;
  • сухость слизистых оболочек полости рта;
  • холодные конечности;
  • учащенное сердцебиение.

Чем опасна перфорация желудка

Патологический процесс сопровождается интенсивным кровотечением, которое дополняется излитием соляной кислоты в брюшную полость. Без своевременной медицинской помощи больные умирают спустя нескольких дней после перфорации стенки желудка. Массивная кровопотеря вызывает серьезные неврологические нарушения.
Как следствие, пациент с прободной язвой перестает адекватно воспринимать реальность, у него начинаются галлюцинации, острый бред.
На следующем этапе больной теряет сознание. При отсутствии правильно оказанной помощи наступает кома с последующим летальным исходом. При хирургическом лечении средняя послеоперационная смертность составляет около 5-8%. Излитие содержимого желудка в брюшную полость грозит развитием гнойного перитонита, что чревато заражением крови (сепсисом), тромбозами сосудов.

Схемы медикаментозного лечения язвенной болезни желудка

Впервые диагностированную язвенную болезнь желудка лечат схемами первой линии. Это комплексное воздействие обеспечивает устранение возбудителя заболевания, защиту желудка и нормализацию кислотности.

Трехкомпонентный вариант

  • блокатор протонной помпы — два раза в день, согласно рекомендуемой инструкцией дозировке;
  • «Амоксициллин» — по 2000 мг в день, разбивая на 2 или 4 приема;
  • «Кларитромицин» — по 1000 мг в день или «Нифурател» — по 800 мг в день, дозировку делят на два приема.
Продолжительность терапии — 7-10 дней.

Четырехкомпонентный вариант

  • «Амоксициллин» — по 2000 мг в день, можно разбить на 2-4 приема;
  • «Кларитромицин» — по 1000 мг в день или «Джозамицин» — по 2000 мг в день, дозировку делят на два раза;
  • один из блокаторов протонной помпы, согласно инструкции;
  • «Висмута трикалия дицитрат» — по 480 мг в день, разбивая на 2 или 4 приема..
Терапия продолжается 10-14 дней.

Усеченная схема для возрастных пациентов

  • блокатор протонной помпы — согласно инструкции;
  • «Амоксициллин» — по 20000 мг в день, делят на 2-4 раза;
  • «Висмута трикалия дицитра» — по 480 мг в день, дозировку делят на 2 или 4 приема.
Длительность терапии — две недели.

Схема для пациентов с аллергией на антибиотики

  • блокатор протонной помпы — в дозе, указанной инструкцией;
  • водный раствор прополиса 30% — по 100 мл дважды в день, перед утренним и вечерним употреблением пищи.
Продолжительность терапевтического курса — две недели. Если первичный курс антибактериальной терапии не принес результата, назначают схемы второй линии.

Схемы второй линии

Схема № 1

  • блокатор протонной помпы — дозировка, согласно инструкции;
  • «Метронидазол» — по 1500 мг сутки, делят на 3 приема;
  • «Тетрациклин» — по 2000 мг в сутки, делят на 4 приема;
  • «Висмута трикалия дицитрат» — по 480 мг в сутки, разделяют на 4 приема.
Длительность терапевтической программы от 10 дней до 2 недель.

Схема № 2

  • блокатор протонной помпы — дозировка, согласно инструкции;
  • «Амоксициллин» — по 2000 мг в сутки, принимают 2-4 раза;
  • «Рифаксимин»— по 800 мг в сутки, делят на 2 приема;
  • «Висмута трикалия дицитрат» — по 480 мг в сутки, делят на 4 приема.
Терапевтический курс — 14 дней. После каждого антибактериального цикла проводится анализ на присутствие Хеликобактер Пилори в биологических средах — крови, кале, желудочном соке. Если результаты исследований положительные, рассматривается вариант проведения третьей линии терапии.

Неотложные мероприятия при перфорации язвы

Первая помощь при прободении желудка малоэффективна. Устранить дефект стенки желудка без хирургического вмешательства невозможно. Домашнее лечение, равно как и игнорирование симптомов, влечет летальный исход. При первых симптомах перфорации язвы необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медперсонала нужно обеспечить человеку полный физический покой. При наличии сильной боли на область живота следует положить пузырь со льдом, обезболивающие применять запрещается. Предлагать больному еду и питье нельзя.

Доврачебная помощь

Перфоративная язва желудка проявляется в достаточной степени сильным болевым синдромом. Тем не менее использовать анальгетики следует только в крайнем случае, когда явно нарастают симптомы шока: холодный пот, бледность, помутнение сознания, учащенное сердцебиение. Кроме того, необходимо контролировать давление. Верхний показатель нужно поддерживать на уровне 90-100 мм. рт. ст. До приезда скорой помощи необходимо:
  1. Помочь человеку принять удобную позу;
  2. Не давать есть и пить;
  3. Обеспечить физический и (по возможности) эмоциональный покой;
  4. Не оставлять больного без присмотра;
  5. Вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь

Во избежание негативных последствий необходимо обеспечить госпитализацию больного в первые часы после перфорации язвы. Категорически запрещено заниматься самолечением. С целью транспортировки больного в медицинское учреждение его укладывают на носилки с чуть приподнятой головой и согнутыми в коленях ногами. Кроме того, проводят отсасывание содержимого желудка через зонд, а для поддержания сердечной деятельности вводят сердечные гликозиды. Затем придерживаются следующего алгоритма оказания неотложной медицинской помощи при перфорации язвы:
  1. Провести кислородотерапию через маску, носовые канюли;
  2. Ввести спазмолитики (Папаверин 2%-ный раствор 0,1 мл/кг внутримышечно);
  3. Устранить гипертермический синдром (Димедрол 1%-ный раствор 0,1 мл/кг внутривенно или внутримышечно);
  4. Снять выраженное беспокойство (Диазепам 10 мг внутримышечно);
  5. Оценить параметры артериального давления, пульса;
  6. Ввести катетер в мочевой пузырь для учета часового диуреза;
  7. Транспортировать в лечебное учреждение.

Приступ язвы желудка – что делать, чтобы его снять?

Обострение язвы желудка: характерные симптомы и требуемое лечение

Язва желудка считается хроническим заболеванием, способна обостряться, в зависимости от времени года, под влиянием ряда внешних и внутренних причин. От истоков зависят симптомы и лечение. Вылечить полностью язвенную болезнь крайне сложно, однако возможно ввести в состояние стойкой ремиссии. Придётся приложить немало усилий и стараний.
Если неукоснительно придерживаться строгой диеты, в точности соблюдать рекомендации лечащего врача, можно добиться длительного состояния ремиссии.
При нарушении режима питания или ведении неправильного образа жизни возможно наступление рецидива заболевания.

Симптомы заболевания

Язва желудка – это весьма распространённая патология, которая встречается у 14 % людей всего земного шара. Суть заболевания заключается в трофических изменениях слизистой оболочки органа, в образовании на ней очагов поражений с последующим появлением в этих местах характерных рубцов. Чаще всего подобный воспалительный процесс проявляется у людей, возраст которых составляет от 30 до 50 лет, и если раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужская болезнь, то в последнее время случаи её возникновения у женщин значительно возросли. Причин у такого заболевания предостаточно, сюда относится: Где находится аппендикс у человека? ищите ответ здесь!
  • проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori;
  • повышенная кислотность желудочного сока, раздражающая слизистую желудка и провоцирующая возникновение на ней дефектов;
  • неправильное и нерегулярное питание, изнуряющие диеты;
  • длительный приём определённых медикаментов;
  • хронический гастрит;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность.
Однажды возникнув, язва желудка уже никогда не исчезнет бесследно. Обычно на её месте образуется специфический рубец, симптомы болезни после курса лечения исчезают, однако с появлением раздражителей, особенно в осеннее и весеннее время, воспалительный процесс очень часто заявляет о себе заново. В подобной ситуации следует говорить об обострении язвенной болезни или, иначе говоря, о её рецидиве. Распознать это неприятное явление поможет знание ряда симптомов, свойственных для данного заболевания.
  1. Самым верным признаком случившегося рецидива выступает боль, зависящая от времени суток и приёма пищи. Так, болевые ощущения могут возникать через 1-2 часа после еды или же спустя 6-8 часов после неё, обычно подобный дискомфорт проходит сразу же, как больной поест. Нередко болевой синдром проявляется в ночное время, что, конечно, чаще встречается при язве двенадцатиперстной кишки. Однако если очаговые поражения локализуются в нижних отделах желудка, болезненность может наблюдаться и при воспалительном процессе данного органа. Все неприятные ощущения носят определённый характер: они то исчезают, то медленно нарастают снова, локализация болей отмечается в части живота, находящейся слева от срединной линии. При этом необходимо знать, что иррадирующие болезненные ощущения, то есть те, которые отзываются в спине или подреберье, говорят о том, что начались осложнения патологии, например, прободение стенки желудка.
  2. Диспептические расстройства, выраженные поносом или запором, тошнотой и рвотой. Как правило, после рвоты, возникающей при язве, больной чувствует значительное облегчение – это объясняется освобождением желудка от его содержимого и скопившейся соляной кислоты.
Часто пациенты, страдающие язвенной болезнью, жалуются на кислую отрыжку или изжогу, в буквальном смысле слова преследующую их и днём, и ночью. Также в более сложных случаях отмечается повышение температуры тела, которое происходит на фоне воспалительного процесса.

Первая помощь

Обострившаяся язва – это явление, представляющее серьёзную опасность для здоровья и жизни человека, именно по этой причине медлить с подобной проблемой совершенно не рекомендуется. Если приступ очень сильный, то первое, что необходимо сделать, ‒ это вызвать бригаду скорой помощи. Однако первые меры по облегчению состояния больного нужно начать предпринимать ещё до её приезда. Сейчас читают: Острая язва желудка: лечение и профилактика Алгоритм действий выглядит следующим образом:
  • уложить человека в постель, обеспечить ему полный покой;
  • исключить еду и питьё;
  • поместить на живот больного грелку со льдом – это требуется в том случае, если в рвотных массах были отмечены примеси крови, которые могут быть явным свидетельством начавшегося внутреннего кровотечения;
  • дать обезболивающее средство, например, раствор новокаина (0,25 – 0,5 %), подойдут и такие препараты, как «Де-Нол», Викалин», «Алмагель», Бисмол».
Дальнейшее лечение должно осуществляться только в стационаре. Госпитализировав больного, медики предпримут все необходимые меры для его выздоровления.

Медикаментозное лечение

Самостоятельно лечить язву желудка крайне не рекомендуется, схема терапии должна подбираться только врачом с учётом всех индивидуальных особенностей больного, а также результатов его лабораторных и фиброгастроскопических исследований. В лечении язвенной болезни обычно применяются препараты следующих групп:
  • антациды, главная цель которых – нейтрализовать агрессивное воздействие соляной кислоты («Алмагель», «Ренни», «Маалокс», «Сукральфат», «Тамс»);
  • блокаторы протонной помпы – также снижают уровень соляной кислоты, что происходит за счёт торможения синтеза желудочного сока («Нольпаза», «Омепразол», «Пантопразол», «Эзомепразол», «Рабепразол», «Омез»);
  • ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, блокирующие синтез соляной кислоты при помощи клеток, которые активируют гистамины – благодаря этому уменьшаются болевые ощущения и прекращается изжога («Ринит», Квамател», «Ранитидин», «Фамотидин», Циметидин»);
  • препараты висмута, которые оказывают вяжущий эффект, защищая тем самым слизистую оболочку желудка от дополнительных поражений («Де-Нол», «Викалин», «Пилорид»);
  • антибиотики, призванные уничтожить главного возбудителя заболевания, бактерию Helicobacter pylori, в случае её обнаружения («Амоксициллин», «Тетрациклин», Кларитромицин», Метронидазол»).
Наряду с антибактериальными препаратами обычно назначаются пробиотики, главная задача которых – поддержать нормальную микрофлору желудка и кишечника («Энтерожермина», «Линекс», «Бифиформ»). Кроме того, в качестве дополнительной терапии нередко рекомендуются обезболивающие средства («Дротаверин», «Но-шпа»), успокоительные препараты («Тенотен»), а также лекарственные вещества, нормализующие пищеварительную деятельность («Мотилиум», «Церукал»).

Что такое язва и чем она вызвана

Язва желудка относится к числу хронических заболеваний. Она характеризуется раздражением и повреждением слизистых оболочек за счет действия на них соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Происходит это по разным причинам. Самой главной из них является пагубная бактерия, которая называется Helicobacter pylori. Она оказывает двоякое действие. С одной стороны, она оказывает негативное влияние на слизистую желудка, повреждая ее. Попадая на эти участки, соляная кислота, вызывает воспаление, образуя ту самую язву.
  Сколько держится высокая температура при ротавирусе
С другой же, данный тип бактерий в небольших количествах не только не опасен, но и оказывает защитную функцию от пищевых отравлений. При пониженном иммунитете они активно размножаются, провоцируя образования большего количества соляной кислоты, что приводит к плохим последствиям. Бактерии начинают питаться продуктами разложения стенок слизистой.
  • По этой причине врачи в обязательном порядке назначают биопсию, при которой берут на анализ фрагмент тканей, детально изучая их на предмет количества таких бактерий.
  • От этого зависит как диагностика, так и методика терапии недуга.
  • Еще одним виновником язвы желудка может стать стресс, из-за которого происходит спазм стенок желудка, приводящий к нарушению кровоснабжения и кровообращения.
  • Желудочный сок так же оказывает разрушительные действия на слизистую, провоцируя воспалительный процесс.

Лечение в домашних условиях

Неприятные ощущения в области живота у больного, страдающего язвой, чувство тошноты или рвота – всё это симптомы, которые с большой долей вероятности указывают на обострение заболевания. В том случае, если болевой синдром ярко выражен, а в рвотных массах визуализируются примеси крови, лечение должно осуществляться только в амбулаторных условиях. Однако далеко не каждый рецидив язвенной болезни желудка сопровождается подобными осложнениями, поэтому в качестве альтернативы решения данной проблемы можно выбрать лечение в домашних условиях. Во-первых, больной должен соблюдать все предписания доктора:
  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить себя от физических нагрузок и стрессов;
  • придерживаться специального диетического питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать все назначенные препараты.
Одним из широко известных способов домашней терапии при язве желудка является употребление овощных соков, которые можно подключить к лечебной диете.
  1. Картофельный сок – ускоряет процесс заживления всех очаговых поражений, за счёт крахмала, входящего в состав этого корнеплода. Всё, что необходимо сделать, ‒ очистить несколько клубней, натереть их и поместить в марлевую ткань, отжав с её помощью весь сок. Принимать такое вещество рекомендуется натощак 3-4 раза в день небольшими порциями, достаточно двух столовых ложек.
  2. Сок свеклы – отжимается таким же методом, после чего смешивается с небольшим количеством тёплой кипячёной воды. Употреблять полученную жидкость нужно по 100 мл натощак.
  3. Капустный сок – способствует не только скорейшему заживлению воспалённых участков, но и продлению периодов ремиссии. Выпивается также на голодный желудок до 4 раз в сутки примерно по 250 мл. Чтобы улучшить вкусовые качества такого напитка, можно добавить к нему немного сока сельдерея, ананаса, моркови или лимона.
Сейчас читают: Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки – принципы лечения Проводить такую терапию рекомендуется в осеннее и весеннее время года в течение 40-45 дней. При этом следует помнить, что ни в коем случае нельзя использовать соки из магазина, поскольку они содержат огромное количество консервантов, которые могут лишь усилить воспалительный процесс.

Приступ язвы желудка – что делать, чтобы его снять?

Что делать при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки

Если человек, имеющий язвенную болезнь желудка, начинает испытывать сильные боли в животе, значит проблема вернулась. Не все знают, как можно помочь в этом случае, и что предпринять для облегчения болей. Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки — серьезное явление, не обращать внимания на которое ни в коем случае нельзя. Язва желудка или кишечника — очень деликатное заболевание. Обострением может обернуться любое происшествие. Как же все-таки избежать неприятных последствий, и оградить свой организм от мучений в период усугубления болезни?

Как выявить обострение

Язва желудка или 12-перстной кишки сопровождается периодами ремиссии и обострения. При усугублении болезни человек испытывает сильные боли в животе, слабость, тошноту и рвоту. Продолжительность острого периода варьируется от одной до нескольких недель, в зависимости от степени тяжести болезни. Итак, к симптомам обострения язвы относят:
  • сильную боль разных видов в желудке: колющую, режущую, тупую, кинжальную, схваткообразную и т. д.;
  • рефлюкс (кислая отрыжка);
  • тошноту, слабость;
  • рвоту, после которой больной чувствует облегчение;
  • снижение аппетита;
  • вздутие;
  • проблемы со стулом (долгий запор, диарея);
  • резкое повышение температуры тела;
  • бессонницу, раздражительность.
Отмечается, что характер и время наступления боли зависит от места локализации повреждения. Если язва находится в верхней части желудка, то наступают боли после еды, которые проходят через 1.5-2 часа. Если дискомфорт возникает через 2-3 часа после приема пищи, это признак того, что повреждение слизистой желудка в средней части или ближе к 12-перстной кишке.
Боли, наступающие при пустом желудке и в ночное время, указывают на язву кишечника.
Иногда человек, столкнувшийся с язвенным обострением, не спешит обращаться к врачу, так как знает, что это временное явление. Такая позиция, однако, нанесет только вред и желудку, и всему организму. Если не купировать заболевание вовремя, то может начаться желудочное кровотечение или прободение язвы. Только квалифицированный специалист вправе назначать лечение и подбирать медикаменты. Поэтому при первых симптомах обострения язвы необходимо сразу вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Основные причины

Чаще всего обострение язвы 12-перстной кишки или желудка подстерегает людей осенью и весной. Именно в это время организм тратит много сил и энергии на перестройку к новым условиям. Защитные функции слабеют, и иммунитет для различных инфекций становится уязвим. Резкое несоблюдение специальной диеты является другой причиной. Например, после застолья с обилием жирного, сладкого, копченого и алкогольного человек может почувствовать острую боль в животе. Это вызвано окислением слизистой из-за вредной пищи. Усиленное курение считается причиной обострения язвы. Поэтому чаще всего страдают данным заболеванием именно мужчины, так как среди них курение распространено наиболее широко.
Болезнь усугубляется вследствие сильного или резкого стресса. Многие считают, что и появление недуга в некоторых случаях обусловлено переживаниями. На фоне уже развивающейся болезни неожиданные потрясения, а также состояние постоянной тревоги наносят серьезный удар по язве.
Обострение может начаться из-за приема лекарств, которые влияют на кислую среду кишечника и желудка. При назначении подобных медикаментов врачи обычно уточняют у пациента о наличии язвы, но если этого не произошло, обязательно сообщите о своем заболевании. Это обезопасит от негативных последствий вас и ваш желудок. Физические нагрузки, несоразмерные возможностям пораженного организма — еще одна причина для усугубления болезни. Врачи утверждают, что при наличии язвы желудка человеку стоит либо совсем ограничить себя в спорте, либо заниматься им умеренно и очень осторожно.
В период острой язвы, само собой, физические нагрузки необходимо полностью исключить. Вернуть спорт в жизнь можно будет в период улучшения состояния.
Итак, обобщая вышесказанное, выделим такие основные причины обострения:
  • инфекция, простуда;
  • погрешности в питании;
  • вредные привычки;
  • постоянная тревога, стресс;
  • прием неподходящих лекарств;
  • усиленные физические нагрузки.
Недуг никогда не застанет врасплох, если вы будете на шаг впереди своей язвы. Когда человек в курсе особенностей своей язвы, он может предугадать наступление обострения. Чтобы знать о состоянии больного желудка, врачи советуют вести дневник, в котором фиксируются все реакции органа на происходящие события. Это облегчит и работу врача по исследованию болезни, и вашу жизнь.

Первая помощь при обострении

Если все же усугубление болезни наступило неожиданно, есть правила, которые помогут перенести самые сложные симптомы:
  1. Если язва обострилась впервые, немедленно нужно вызвать Скорую помощь.
  2. Показано обеспечить себе или больному полный покой. Во время приступа необходимо лечь, постараться расслабить живот и определить вид боли, это поможет при общении с врачом.
  3. Нельзя греть или охлаждать живот. Во-первых, это ничем не поможет. Во-вторых, только навредит.
  4. Если вы сталкиваетесь с обострением не в первый раз, можно принять обезболивающие таблетки. В первый раз без рекомендации врача этого делать нельзя.
  5. В начале острого периода от еды стоит воздержаться. Далее следует придерживаться строгих ограничений.
  6. Когда первый приступ миновал, нужно подготовиться к специальной диете. В рационе должна быть легкая, кашеобразная, жидкая еда.
Главное правило первой помощи при резком обострении — не заниматься самолечением. Предоставьте свое здоровье компетентным врачам, которые назначат наиболее подходящие лекарства и курс терапии. Это поможет обезопасить организм от хронической язвы.

Питание

Больной должен придерживаться строгой диеты в период начала обострения. Те, кто с этим заболеванием уже сталкивался, не понаслышке знают о диете № 1-А. В первое время соблюдают именно ее. Запрещенные продукты:
  • сладости;
  • жирное, соленое, копченое;
  • сдобное;
  • кисломолочная продукция, особенно двухдневной и более давности;
  • сырые фрукты, ягоды, овощи;
  • специи, соусы;
  • кофе, какао;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • газированные напитки и алкоголь.
Несмотря на такие строгие ограничения, эта диета включает и жиры, и белки, и углеводы. Блюда, основанные на разрешенных продуктах, нужно подавать в протертом, кашеобразном или жидком виде. От переедания, конечно, стоит воздержаться, а приемы пищи распределить так, чтобы их было 6 или 7. Что относится к разрешенным продуктам:
  • супы слизистой консистенции (овсяные, манные, перловые);
  • приготовленные на воде жидкие каши;
  • мясо в протертом виде;
  • нежирная вареная рыба;
  • фруктовые желе и кисели, с небольшим добавлением сахара или меда;
  • мягкий творог, свежее молоко, сливки;
  • неконцентрированные соки, морсы;
  • омлет, приготовленный на пару, яйца всмятку;
  • чай с молоком.
При облегчении обострения врач переводит больного на менее строгую диету № 1. Она так же основывается на исключении определенных видов продуктов и блюд.

Какие лекарства принимать

Стоит отметить, что самостоятельный подбор медикаментозной терапии лишь усугубит ситуацию. При первых же признаках обострения язвы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил качественную терапию. В целях информирования больного о предполагаемом лечении можно сказать, что оно включает 4 группы медикаментов:
  • препараты, снижающие уровень кислотности в желудке или 12-перстной кишке;
  • лекарства с антибактериальным эффектом;
  • успокаивающие нервную систему средства;
  • препараты, действие которых направлено на заживление слизистой.
Лечение обострения язвы может самостоятельно проводиться больным в домашних условиях, но под контролем врача, или в стационаре. Только принимая все 4 группы препаратов, можно купировать недомогание. В комплексе они возымеют должный эффект, так как каждая из групп отвечает за отдельный спектр действия. Стоит отметить, что лечение язвы в стадии обострения зависит от степени тяжести болезни. В каждом случае назначается особенный способ лечения и состав лекарств. Любой организм уникален, так что нет одного универсального метода терапии. Вы можете самостоятельно принимать меры по снятию симптомов, но лечить язву желудка должен только квалифицированный специалист.

Что делать, чтобы избежать обострений

  • Обычно при подозрении на язву или уже при установленном диагнозе больному сообщаются рекомендации для облегчения болезни. Главное правило — неукоснительное следование диете, назначенной врачом. Даже малейшее отклонение может привести к усугублению недуга.
  • При составлении меню нужно учитывать запрещенные и разрешенные продукты. Проверьте свой холодильник на наличие вредной еды. Будет уместно предупредить близких о том, что вы сели на диету, и попросить их более осмотрительно подходить к покупке продуктов.
  • Постарайтесь избавиться от вредных привычек хотя бы в период обострения. Сигаретный дым, ровно как и алкоголь, раздражает и без того поврежденную микрофлору желудка.
  • Заведите дневник наблюдений за язвой. На что она реагирует особенно остро, какие продукты можно употреблять без страха неприятных ощущений и т. д. Это позволит наиболее быстро определить тот список продуктов, которые подходят именно вашему желудку.
  • Старайтесь кушать маленькими порциями. Лучше всего подойдет режим, где между приемами пищи не более 3 часов. Холодные и горячие блюда стоит исключить из рациона. Они могут растревожить язву.
  • Начните заботиться о своем пищеварении, употребляйте мягкую, протертую еду. Покой и комфорт вашему желудку обеспечат слизистые супы, каши, кисели и желе. Подойдите с уважением к питанию, исключите голодовки, разгрузочные дни и переедания.
  • Оградитесь от переживаний. Настройте себя и организм на положительный лад, на исцеление. Многих больных мучают раздражительность, нервозность и бессонница. Уделяйте больше времени своему настроению, общайтесь с близкими и друзьями. Позитивный настрой — залог успешного лечения любой болезни.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из самых широко распространенных болезней среди населения. Она возникает на почве инфекций, неправильного питания, вредных привычек или сильного стресса. Защитить организм от язвы легко, нужно лишь придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.

Данные о медицинских работниках ГАУЗ «ООККВД» размещены в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2014 №956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"»