Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно.

Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, антральный гастрит, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью.

Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи.

Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную.

К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся.

Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

1. Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
2. Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
3. Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
4. Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

• чувство переполненности после еды;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• изжога;
• несильная боль в животе, особенно после еды.

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

• боли также несильные, но теперь они отдают в поясницу и лопаточную область;
• могут быть острые режущие боли (если полип отрывается от слизистой);
• быстро наступает чувство сытости и вслед за ним — тяжесть, даже если съедена небольшая порция;
• аппетит снижается;
• на языке появляется беловатый налёт;
• повышается слюноотделение;
• появляются тошнота и периодически рвота;
• дестабилизируется стул, переходя то в запор, то в понос;
• слабость и головокружение;
• периодически состояние нервного возбуждения;
• бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
• повышение температуры.

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с пониженной кислотностью (тошнота, тяжесть в животе), другие — с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Диагностика

Провести диагностику необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания ЖКТ. Лечащий врач-гастроэнтеролог назначит такие методы исследования, которые будут наиболее целесообразными исходя из проявившихся симптомов. В целом методы исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Как правило, назначаются те и другие.

К лабораторным методам относятся различные анализы крови, кала и мочи, показывающие общее состояние организма и специфические изменения, в том числе наличие в ЖКТ бактерии Хеликобактер пилори, которая в большинстве случаев вызывает гастрит различных видов.

К инструментальным методам относятся:

1. Фиброгастроскопия (ФГС) и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Эти методы являются наиболее точными при диагностике заболеваний, локализующихся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Они позволяют просмотреть внешний вид слизистой оболочки и взять образец поражённых тканей на исследование.
2. Рентгеноскопия с использованием контрастного вещества.
3. pH-метрия – измерение уровня соляной кислоты в желудке и др.

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты.

Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания.

К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения — остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

• медикаментозная терапия;
• лечебная диета;
• физиотерапия и другие вспомогательные средства;
• лечение народными средствами;
• хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами преследует такие цели:

• уничтожение бактерий Хеликобактер пилори с помощью антибиотиков или специальных противохеликобактерных средств («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Де-Нол», «Улькавис» и др.);
• снятие раздражения и защита от него при помощи обволакивающих средств («Де-Нол», «Улькавис», «Алмагель» и др.);
• повышение уровня кислотности (натуральный желудочный сок и т. д.);
• восстановление моторики («Тримедат»);
• улучшение переваривания и усвоения пищи при помощи заместительной ферментной терапии («Пепсидин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и т. д.);
• обезболивание («Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и т. д.);
• устранение диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, запоров и поносов);
• повышение уровня витаминов и минералов при помощи специальных витаминных комплексов и лечебных препаратов.

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите — это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии.

От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится.

Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

Основные принципы диеты:

• регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день);
• небольшие порции, не провоцирующие тяжесть в желудке;
• приёмы пищи в одно и тоже время, что помогает выработке желудочного сока;
• блюда и напитки должны быть тёплыми, но ни в коем случае не горячими и не холодными;
• следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую и будут слишком долго перевариваться в желудке: всё острое, копчёное, солёное, жареное, маринованное, а также газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, цельное молоко, свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия и т.д.
• пища должна легко усваиваться и быть богатой белком, питательными веществами, витаминами и минералами;
• следует выбирать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Рекомендованные блюда и продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, запечённые или отварные;
• нежирные бульоны;
• овощные супы-пюре;
• тушёные или отварные овощи;
• слизистые каши;
• протёртый творог;
• нежирные кисломолочные продукты;
• омлеты;
• суфле;
• кисели;
• подсушенный хлеб;
• из кондитерских изделий — зефир, пастила, мармелад;
• растительное и сливочное масло.

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях.

Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке.

Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Лечение народными средствами

Такое лечение назначается дополнительно к основному. Например, при помощи средств народной медицины можно повышать уровень кислотности (сок белокочанной капусты) или защищать слизистую желудка от негативных воздействий (льняное масло).

При лечении гастрита данного типа используются такие травы, как ромашка, календула, подорожник, одуванчик, зверобой, тысячелистник, шалфей, мята, а также корни болотного аира и цикория. Ко многим отварам и настоям добавляют мёд. Принимают такие средства перед едой.

Важно! Атрофический гиперпластический гастрит не вылечить при помощи только народных средств! Все назначения должен производить только лечащий врач!

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют наиболее повреждённую часть желудка. Как правило, врачи стараются избежать этой крайней меры и ограничиться терапевтическими методами.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах — как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором — речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

• регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно — ФГС или ФГДС);
• соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
• отказа от вредных привычек;
• избегания длительных стрессов;
• соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Атрофический гиперпластический гастрит: симптомы, лечение, диета

• 26 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Смирнова Александра

В настоящее время большую тенденцию к росту имеют желудочно-кишечные заболевания. Большинство специалистов считает, что причина кроется в постоянных стрессах, неправильном питании, плохой экологической обстановке.

Если не уделять внимание собственному здоровью, не соблюдать элементарные правила рационального питания, то в организме способна назреть проблема, о которой можно долгое время не подозревать, а проявит она себя лишь в период обострения. В данной статье мы постараемся разобраться, что представляет собой такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, каковы причины его возникновения, какими симптомами проявляется, а также рассмотрим способы лечения.

О гиперпластическом гастрите

Медики отмечают довольно редкое проявление такой патологии по сравнению с иными заболеваниями ЖКТ. На долю гиперпластического гастрита приходится около 5% случаев от общего количества хронических болезней желудка.

Характерной особенностью данного заболевания является чрезмерное и быстрое разрастание эпителиальных тканей, в результате чего образуются ригидные складки и полипы.

Развивается гиперпластический гастрит в результате гиперплазии эпителия желудка.

Медицине известно, что мужчины подвержены патологии в четыре раза чаще, чем женщины. При ее развитии у детей комплексное и эффективное лечение позволяет достичь полного регресса болезни и восстановления слизистой желудка. Гиперпластический гастрит у взрослых чаще всего приводит к атрофии слизистой.

Основные виды

Гиперпластический гастрит бывает нескольких видов:

• Атрофический гиперпластический гастрит. Характеризуется образованием множества полипов на слизистой желудка.
• Поверхностный гиперпластический гастрит. Является самой легкой формой данного заболевания. Патологическим процессам подвергаются только верхние слои слизистой желудка.
• Диффузный гиперпластический гастрит. Такой диагноз имеет место быть, если на слизистой желудка присутствуют множественные изменения, имеющие различную этимологию.
• Очаговый гиперпластический гастрит. Для данной формы заболевания характерно развитие медленно растущей доброкачественной опухоли.
• Зернистый гиперпластический гастрит. Характерный признак данной формы патологии – наличие множественных полукруглых наростов. В результате их появления слизистая отекает, становится бугристой.
• Эрозивно-гиперпластический гастрит. Характеризуется формированием эрозивных участков и узелковых образований на слизистой желудка. Не исключена гипертрофия складок.
• Хронический активный атрофический гиперпластический гастрит. В результате хронического течения патологии происходит утолщение стенок желудка.
• Антральный гиперпластический гастрит. Для данного заболевания характерно снижение желудочной перистальтики. Наблюдаются изменения в структуре слизистой желудка.

Причины возникновения патологии

До настоящего времени медики не выяснили конкретной причины, в результате которой развивается данное заболевание желудка. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что этимология атрофического гиперпластического гастрита схожа с этимологией заболеваний ЖКТ.

Провоцировать развитие гиперпластического гастрита могут следующие факторы:

• Отравление алкоголем или химическими веществами.
• Химический или термический ожог слизистой.
• Дефицит витаминов в организме.
• Заболевания НС.
• Наследственная предрасположенность.
• Злоупотребление курением и спиртными напитками.
• Нарушения в обмене веществ.
• Дисфункция работы эндокринной системы.
• Заболевания вирусной природы, например, гепатит, грипп, тиф.
• Пищевая аллергия хронического течения.

Если присутствует сразу несколько указанных факторов, значительно возрастает риск развития атрофического гиперпластического гастрита. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Симптоматика

Чаще всего начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Причем, какие-либо признаки могут отсутствовать довольно продолжительное время. Развитие патологического процесса характеризуется проявлением следующих симптомов:

1. Болевые ощущения в области эпигастрия.
2. Отрыжка и изжога.
3. Вздутие живота. Симптомы атрофического гиперпластического гастрита похожи на признаки других видов недуга, но все же есть некоторые отличия.
4. Стремительная потеря веса при том, что режим питания остался прежним.
5. Сонливость.
6. Общее недомогание.
7. Нарушения пищеварительных процессов.
8. Изменение цвета стула.
9. Тошнота.
10. Возникновение чувства переедания при малом объеме съеденной пищи.

При проявлении любых подозрительных признаков следует насторожиться и обратиться за консультацией к доктору. Это будет способствовать своевременному выявлению болезни и, как следствие, более продуктивному лечению.

Как выявить хронический гиперпластический атрофический гастрит? Об этом ниже.

Диагностика патологии

При появлении проблем, связанных с желудком, следует обращаться к такому узкому специалисту, как гастроэнтеролог. С целью установления причин, в результате которых произошло нарушение работы ЖКТ, проводятся следующие клинические исследования:

• проба на хеликобактер;
• биохимическое исследование кала, крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• рентгенография желудка;
• эндоскопическая биопсия;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Имея результаты данных исследований, специалист способен уточнить диагноз и назначить адекватную терапию с учетом всех нюансов.

Лечение

В силу того, что этимология заболевания до конца не изучена, при развитии атрофического гиперпластического гастрита следует проводить комплексную терапию, которая учитывает проявляющуюся симптоматику.

С учетом формы болезни и ее течения гастроэнтеролог разрабатывает специальную схему медикаментозной терапии. Чаще всего при лечении данной патологии используются препараты, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

• Противовоспалительные средства, например, «Ранитидин».
• Антибактериальные средства, к которым можно отнести «Кларитромицин».
• Спазмолитические препараты: «Бускопан» или «Но-шпа».
• Ферментативные препараты. Позволяют значительно улучшить пищеварение. Чаще всего используются «Пепсин» или «Мезим».
• Ингибиторы протонового насоса, например, «Омез».
• Антацидные средства. Чаще всего используются такой препарат, как «Гевискон».
• Препараты, позволяющие нормализовать пищеварение, к примеру, «Мотилиум».
• Средства, оказывающие обволакивающий эффект, например, «Алмагель» или «Фосфалюгель».
• В запущенных случаях могут использоваться гормональные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита желудка.

Стремительно развивающийся недуг провоцирует быстрое разрастание клеток, которые трансформируются в полипы. Лечение в таком случае не исключает возможности хирургического вмешательства.

Необходимость в операции

Операция показана в следующих случаях:

• Имеются кисты и полипы.
• Часто возникают желудочные кровотечения.
• Наблюдается устойчивое снижение сыворотки белка в плазме пациента.

Лечение должно быть комплексным, включающим в себя не только медикаментозную терапию, но и соответствующую диету. Атрофический гиперпластический гастрит предполагает следующие принципы питания.

Особенности питания

Специальной диеты для такого заболевания не существует, однако с учетом его типа и течения лечащий врач сможет посоветовать соответствующее диетическое питание. Если наблюдается повышенная секреция желудка, то следует придерживаться диеты №1, если пониженная, то №2. В периоды обострения заболевания рекомендуется соблюдать диету №16.

Помимо этого, существуют общие рекомендации:

• Питаться следует дробно.
• Фрукты и овощи обязательно подлежат предварительной термообработке.
• Блюда не должны быть слишком холодными или горячими.
• При приготовлении следует предпочесть обработку паром.
• Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.

Полному исключению из рациона подлежат копченые продукты, соленья, газированные напитки, слишком острые и жирные блюда, все хлебобулочные изделия, а также пища, приготовленная путем жарения. Справиться с патологией желудка, не соблюдая соответствующую диету, не получится. Какими еще способами лечится атрофический гиперпластический гастрит?

Лечение народными методами

Народная медицина также располагает средствами, позволяющими лечить заболевание. Чаще всего предполагается терапия травами. Рекомендовано принимать отвары следующих растений:

• Иван-чай.
• Дербенник.
• Корни любки двулистной.
• Подорожник большой.
• Чабрец.
• Календула лекарственная.
• Ромашка аптечная.

Заваривать корни, цветы или листья растений необходимо следующим образом: одну ложку сбора заливают двумястами миллилитрами крутого кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимать настои лучше перед едой, примерно за двадцать минут.

Рекомендации

Средства народной медицины способствуют восстановлению слизистой оболочки, появлению аппетита, снимают воспаление и нормализуют работу ЖКТ.

Однако важно помнить, что заниматься самолечением не стоит, а народные препараты могут использоваться исключительно с разрешения лечащего врача и только в составе комплексной терапии.

То есть, средства народной медицины не могут применяться в качестве единственной терапии данной патологии. Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита мы рассмотрели.

Возможные осложнения заболевания

Отсутствие своевременной терапии может спровоцировать развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

• Карцинома желудка.
• Раковая опухоль.
• Развитие язвы.
• Снижение сывороточного белка.
• Упадок пищеварительных функций в результате повреждений и уменьшения числа париетальных клеток.
• Нарушение моторики ЖКТ.
• Быстрая потеря веса.
• Развитие анемии.
• Разная степень атрофии слизистой.
• Поражение слизистой.

При появлении первых неприятных симптомов антрального атрофического гиперпластического гастрита с явлениями обострения следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика заболевания и прогноз

Наличие гиперпластического гастрита требует постоянного наблюдения у специалиста. Кроме того, пациенту необходимо строго придерживаться диеты и назначенной схемы лечения. Особенно в том случае, если имеются полипы.

Полное восстановление слизистой оболочки у взрослых – весьма редкое явление, однако абсолютное выздоровление в детском возрасте возможно. Прогноз патологии полностью зависит от формы заболевания и степени гиперплазии.

Как таковой профилактики не существует в силу неизвестности причин, влияющих на развитие заболевания. Тем не менее, соблюдение общих правил профилактики заболеваний желудка не будет лишним. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдение режима питания.
2. Питаться стоит часто, маленькими порциями.
3. Нужно есть достаточное количество овощей и фруктов, пить витаминные комплексы.
4. Питание должно быть умеренным.
5. Не следует злоупотреблять жирными и жареными блюдами, мучными изделиями, газированными напитками.
6. Необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение.
7. Принимать лекарственные препараты следует строго по назначению врача.
8. Рекомендуется периодически пить фитопрепараты для желудка.
9. Не пренебрегать средствами защиты на вредном производстве.
10. Тщательно мыть фрукты и овощи.
11. Придерживаться здорового образа жизни.

В статье мы рассмотрели атрофический гиперпластический гастрит. Что это такое, понятно из вышеприведенной информации.

Атрофический гиперпластический гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

Атрофический гиперпластический гастрит – одна из разновидностей патологического процесса в слизистых тканях стенок желудка. Клиническая статистика относит этот вид гастропатологии к довольно редким хроническим воспалениям эпигастрия, отличающимся серьёзными осложнениями. Эта форма гастрита считается предраковым состоянием, к которому необходимо относиться с повышенным вниманием.

Описание

Что это такое – атрофический гиперпластический гастрит? Это хроническая форма гастрита, при которой слизистые ткани сначала разрастаются, а затем истончаются и атрофируются. Обычно воспаление поражает антральный отдел желудка.

Этой патологии характерна пониженная кислотность желудочного секрета, так как железы, вырабатывающие соляную кислоту, повреждаются, и кислоты производится всё меньше, вплоть до полного отсутствия. Вместо соляной кислоты начинает вырабатываться слизь. Это происходит ещё на раннем этапе развития заболевания, когда эпителиальные клетки оболочки желудка разрастаются и покрываются полипами.

Чаще всего атрофический гиперпластический гастрит поражает мужчин среднего возраста. У женщин эта форма заболевания развивается при наличии полипозных образований на внутренней поверхности желудка. Дети тоже страдают этим видом патологии.

При атрофическом гиперпластическом гастрите, перенесённом в детстве, возможна полная регенерация клеток слизистого эпителия желудочных стенок. Подобный эффект не наблюдается у взрослых пациентов, у которых при прогрессировании болезни развивается необратимая атрофия поражённых тканей.

При гиперплазии слизистых тканей желудка образуются узлы, кисты, аденомы. Прогрессирование патологического процесса захватывает всё больше здоровых тканей. Сложная клиническая картина позволяет диагностировать этот вид гастропатологии заключением комплексного исследования.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита желудка многокомпонентное, и назначается в зависимости от особенностей патологического процесса в каждом конкретном случае. Основная задача лечения – нормализация моторики желудка и продуцирования соляной кислоты для нормального пищеварения.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Международная систематизация, основанная на результатах эндоскопического исследования, классифицирует атрофический гиперпластический гастрит на следующие разновидности:

• антральный (ригидный). При этой форме патологии формируются утолщённые складки и наросты в полости желудка, развивается воспаление эпителия, повышается кислотность, нарушается перистальтика. Клиническая картина имеет сходство с другими диструкционными заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, аппендицитом, холециститом);
• очаговый. Воспалительный процесс имеет определённую локализацию и распространяется на ограниченные участки слизистых тканей. Считается самым распространённым видом гастрита при атрофическом воспалении и недостатке витамина B12 и развивается при заражении бактерией Хеликобактер пилори;
• диффузный. Патологический процесс поражает практически всю поверхность внутреннего слоя стенок желудка, при котором наблюдается множественная гиперплазия слизистой органа;
• аутоиммунный. Развивается патологическая атрофия клеток слизистой оболочки, при которой снижается выработка соляной кислоты;
• полипозный (мультифокальный). Характеризуется хеликобактерной инфекцией, повышенным уровнем гормона гастрина и пониженной кислотностью желудочного сока. На задней стенке органа формируются множественные полипы, в антральном отделе образуются аденомы (злокачественные новообразования). Именно при этой форме гастрита имеется большая вероятность малигнизации;
• эрозивный. Наблюдаются гипертрофия складок слизистой прослойки желудка, лейкоцитарные инфильтраты и язвы, образование которых вызвано сильным увеличением выработки соляной кислоты. Кроме того, на слизистой могут развиться узелковые формирования и участки хронических эрозивных поражений;
• поверхностный. Воспалительный процесс развивается только в верхнем однослойном призматическом эпителиальном слое желудка;
• бородавчатый. На желудочных стенках образуются локальные крупные единичные наросты (бородавки);
• зернистый. Отличается зернистыми уплотнениями (3-5 мм в диаметре), которые локализуются на внутренней поверхности стенок желудка. Патологические изменения носят очаговый характер, однако, при прогрессировании болезни поражённая зона расширяется и достигает нескольких сантиметров;
• рефлюксный. Происходит обратный заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки. Компоненты дуоденального секрета, в том числе кислоты желчи, раздражают и повреждают слизистый слой эпителия желудочных стенок;
• гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие). Отличается выраженной гипертрофией тканей стенок желудка, при которой образуются огромные ригидные складки высотой до трёх сантиметров. Обкладочные и главные клетки уменьшаются в количестве, снижается продуцирование соляной кислоты. Внутренняя оболочка органа покрывается вязким налётом. Гиперплазия желез желудка создаёт благоприятные условия для образования кист и новообразований.

Кроме того, существует 4 стадии клинического течения атрофического гиперпластического гастрита:

1. Патологический процесс слабо выражен, однако поверхность слизистой уже подверглась небольшим структурным изменениям. Железы желудка функционируют нормально.
2. Отличается незначительной гипертрофией тканей и слабо выраженной симптоматикой.
3. Характеризуется активной трансформацией эпителия. Наблюдаются устойчивые тупые боли в эпигастральной области.
4. Атрофическое воспаление слизистой прогрессирует, развивается некроз эпителия.

Причины

Развитие атрофического гиперпластического гастрита может быть спровоцировано множеством факторов:

• заражение бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией;
• наследственная предрасположенность;
• нарушенный обмен веществ;
• неправильное питание;
• курение;
• интоксикация организма при алкоголизме, наркомании, отравлении свинцом и т.д.;
• нарушение функций пищеварительной системы;
• аллергическая реакция на пищевые продукты;
• гипервитаминоз;
• заражение гельминтами (лямблиями, аскаридами, филяриями и т.п.);
• аутоиммунные и инфекционные болезни;
• длительный приём ряда лекарственных препаратов;
• нервное перенапряжение, стресс;
• врождённый дефект или аномалия желудка.

Симптомы

Часто атрофическая форма гастрита протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних этапах развития, когда ещё нет осложнений. Симптомы появляются при прогрессировании патологического процесса и выраженных изменениях в эпителиальных тканях. Симптоматика зависит от характера кислотности желудка и формы заболевания.

В стадии обострения атрофического гиперпластического гастрита наблюдаются следующие симптомы:

1. Боли в животе, которые могут иррадиировать в область лопатки или поясницы.
2. Тухлая отрыжка, метеоризм.
3. Сероватый налёт на языке, горький привкус во рту.
4. Кровоточивость дёсен, повышенное слюноотделение.
5. Тошнота со рвотой, урчание в животе, тяжесть в желудке.
6. Нарушения стула (диарея сменяется запором).
7. Плохой аппетит, резкое похудение.
8. Слабый иммунитет.
9. Сухая и бледная кожа, ломкие ногти, выпадение волос.
10. Головокружение, цефалгия (длительные и регулярные сильные головные боли).
11. Длительный дефицит витаминов в организме.
12. Одышка.
13. Общая слабость, утомляемость.
14. Высокая температура тела (при внутреннем кровотечении).
15. Могут появиться гнойнички на кожных покровах или грибковые поражения полости рта, половых органов, пальцев ног.

Диагностика

Для диагностики гиперпластической формы гастрита используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ каловых масс на примесь крови;
• анализ рвотных масс на наличие хеликобактерной инфекции;
• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Определяются анатомические изменения стенок желудка, наличие наростов и новообразований. Уточняется стадия развития заболевания;
• фиброгастродуоденоскопия;
• копрограмма. Определяет признаки дисфункции пищеварения;
• внутрижелудочная pH-метрия. Исследуется уровень и качество желудочного сока;
• бактериальное исследование на Хеликобактер пилори;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ и КТ;
• анализ на онкомаркер CA72-4.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Полностью вылечить хронический атрофический гастрит не представляется возможным.

Главной задачей лечения этой патологии является устранение болезненных проявлений и приостановка прогрессирования воспалительного процесса.

Назначается индивидуальная схема лечения, зависящая от стадии болезни, состояния больного и степени выраженности структурных патологических нарушений желудочных стенок.

Комплексное лечение включает в себя:

1. Медикаментозную терапию.
2. Лечебную диету.
3. Физиотерапию.
4. Методы народного лечения.
5. Хирургическое вмешательство (при неэффективности других методов лечения).

Хирургическая операция проводится в особо тяжёлых случаях, если образовались полипы на слизистой или другие новообразования. В ходе операции удаляются наиболее повреждённые участки желудка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при атрофическом гиперпластическом гастрите направлено на:

• предотвращение прогрессирования заболевания и развитие необратимых изменений в структуре тканей желудка;
• нейтрализация симптомов болезни;
• обеспечение нормальной работы органов ЖКТ и сбалансированности нервной системы.

Назначается следующие медикаменты:

Группа препаратов	Название (пример)
Антибиотики	Амоксициллин
Антибактериальные средства	Де-нол
Спазмолитики	Дротаверин
Антисекреторные средства	Ранитидин
Антацидные препараты	Викалин, Гастал
Ингибиторы протонной помпы	Гастрозол
Ферментные средства	Пепсидин, Мезим
Аминокислоты	Амвикс
Поливитамины	Декамевит
Противорвотные средства	Мотилиум
Ветрогонные средства	Симетикон

Массаж эффективно нормализует секрецию желудка и нейтрализует проявления атрофического гиперпластического гастрита. После пробуждения пациент может массировать область эпигастрия круговыми движениями по часовой стрелке. После массажа рекомендуется выпить травяной чай или отвар.

Диета

Важной составляющей терапии при атрофическом гиперпластическом гастрите является лечебная диета, способствующая восстановлению поражённых тканей слизистой, уменьшению уровня кислотности и стимулирующая работу ЖКТ. Несколько правил лечебного питания:

1. Питаться необходимо регулярно в одно и то же время.
2. Питание дробное, 5–6 раз в течение дня с интервалом около трёх часов.
3. Порции должны быть небольшими (250–300 г).
4. Нельзя переедать или голодать длительное время.
5. Рацион должен быть питательным и сбалансированным.
6. Меню составляется из полезных блюд, насыщенных всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами.
7. Температура пищи не должна быть выше 45 градусов. Слишком горячая или холодная пища раздражает слизистую желудка.
8. Из рациона следует исключить жареные, жирные, острые, солёные, пряные, маринованные, копчёные продукты.

Видео по теме:

Список основных продуктов, которые разрешено и запрещено употреблять в пищу при атрофическом гиперпластическом гастрите:

Разрешается	Запрещается
Жидкие молочные каши с добавлением сливочного масла	Мясо птицы, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы
Овощные супы	Жирные наваристые бульоны
Овощные пюре и рагу	Свежие ягоды и фрукты
Отварное постное мясо и рыба	Кондитерские изделия
Молочная продукция	Шоколад, кофе, крепкий чай
Кисель, компот	Бобовые, чеснок, лук
Минеральная вода без газа	Алкогольные и газированные напитки

Народные средства

Успешно лечить атрофический гиперпластический гастрит можно методами народной медицины. Например:

• повысить кислотность желудочного сока можно соком белокочанной капусты;
• хорошо защищает слизистые ткани желудка от негативных воздействий раздражителей льняное масло;
• используются сборы из календулы, ромашки, подорожника, одуванчика, зверобоя, тысячелистника, шалфея, мяты, корней аира болотного и цикория. К отвару и настою из лекарственных трав можно добавлять мёд. Употребляют подобные средства до еды;
• для нормализации кислотности желудка рекомендуется принимать прополис. Растворить 8 г прополиса в стакане тёплой воды и пить утром за час до завтрака;
• облепиховое масло употребляется по 1 ч. лож. перед едой (3 недели);
• сок чёрной смородины пьют по ½ стакана 2 раза в день.

Профилактика и прогноз

Профилактика при атрофическом гиперпластическом гастрите включает в себя следующие действия:

1. Регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить обследование.
2. Соблюдать лечебную диету и режим здорового питания.
3. Отказаться от курения и алкоголя.
4. Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.
5. Заниматься физкультурой (полчаса в день).

При отсутствии своевременного лечения прогноз атрофического гиперпластического гастрита может быть крайне негативным. Однако, при грамотной диагностике и вовремя начатом лечении можно симптоматически улучшить клиническую картину и стабилизировать состояние пациента.

Осложнения

Опасность атрофического гиперпластического гастрита заключается в развитии осложнений и тяжёлых необратимых последствий для организма. При запущенной гастропатологии может развиться язва желудка или злокачественная опухоль. Существуют и другие, не менее серьёзные осложнения заболевания:

• гипохлоргидрия (низкое содержание соляной кислоты в секрете желудка);
• дисфункция и атония (снижение перистальтики и потеря тонуса) моторики желудка, вызывающие устойчивую диспепсию и гастропарез;
• гипопротеинемия (существенное снижение уровня белка в плазме крови);
• резкая потеря веса, истощение;
• анемия;
• ухудшение функций пищеварения и продуцирования соляной кислоты;
• изменение структуры эпителиальных тканей и последующая атрофия разной выраженности.

Список литературы: med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/atroficheskij-gastrit-zheludka/ https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Atroficheskiy_gastrit_chto_my_ponimaem_pod_etim_sostoyaniem_Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/ https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/giperplasticheskij-gastrit.htm Питание при желудочных заболеваниях, Илья Мельников 2009 г. crbusman48.ru/профилактика-гастрита/ https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hyperplastic-gastritis Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи: 18.03.2020

Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита

Атрофический гиперпластический гастрит – это патология со сложным механизмом развития. Некоторые современные специалисты классифицируют ее как предраковое состояние, другие утверждают, что такую болезнь следует рассматривать как ранний этап формирования полипов – доброкачественных новообразований из железистой ткани. В статье представлено описание симптоматики и лучших методов лечения.

Атрофический гиперпластический гастрит – это особый тип воспаления желудка, при котором объединяются два диаметрально противоположных неблагоприятных варианта изменений слизистой оболочки:

1. Атрофия – истончение, утрата функциональной активности клеток, снижение секреции желез и появление на месте разрушенных структур ранок и соединительной ткани, своеобразных «рубцов» или «заплаток».
2. Гиперплазия – процесс образования избыточного количества новых клеток и очаговое «разрастание» и утолщение слизистой оболочки, что может сопровождаться чрезмерной продукцией секрета желез.

Патология развивается при инфицировании Helicobacter pylori, неправильном питании, травмах пищеварительного канала. Провоцирующим фактором способен становиться генетический (наличие схожих симптомов у членов семьи пациента).

В современной классификации заболевание называют мультифокальным атрофическим гастритом с очаговыми гиперплазиями.

Смешанный характер воспалительного процесса способен затруднять диагностику при взятии образцов ткани при биопсии («отщипывании» фрагментов пораженных участков желудка). На слизистой появляются новообразования – полипы. Они имеют железистую структуру и при повреждении могут малигнизироваться (озлокачествляться). По этой причине патологию считают предраковым состоянием.

Симптомы

Клиническая картина включает расстройства общего (системного) и местного (локального) характера. Заболевание делится на стадии:

• рецидива (обострения);
• ремиссии (этапа стихания яркости признаков).

Кислотность, ввиду чередования участков атрофии с гиперфункциональными зонами, может длительное время оставаться нормальной, а в некоторых случаях даже бывает повышенной.

Локальные

Антральный атрофический гастрит с участками гиперплазии проявляется такими признаками как:

1. Чувство давления в эпигастральной области.
2. Приступообразная тошнота.
3. Плохой аппетит.
4. Ощущение тяжести и переполненности после еды.
5. Дискомфорт, связанный с употреблением пищи (возникает из-за растяжения стенок желудка).
6. Отрыжка с неприятным привкусом во рту, в некоторых случаях – изжога (в том числе в ночное время суток).

Боль в животе выражена обычно неярко, «точечно» или имеет ноющий, распространенный в области эпигастрия характер. Сильной, нестерпимой она бывает крайне редко.

Дополнительные

Атрофический гиперпластический гастрит может проявляться также следующими признаками:

• запоры, поносы или их чередование;
• неприятный запах изо рта;
• урчание в животе;
• метеоризм
• позывы на опорожнение кишечника, которые нельзя игнорировать;
• жжение во рту;

Приступы изжоги могут возникать после физической нагрузки, стресса, при ношении узкой одежды.

При употреблении обильной пищи вероятна рвота непереваренными остатками, приносящая больному облегчение. Некоторые пациенты привыкают таким образом снимать неприятные симптомы, и результатом становится поражение верхних отделов ЖКТ – агрессивная кислота и фрагменты еды вызывают воспалительный процесс.

Системные

В стадии обострения гипертрофический гастрит с участками истончения слизистой оболочки желудка может сопровождаться рядом характерных проявлений, на первый взгляд не связанных с заболеваниями ЖКТ:

• слабость, раздражительность, дискомфорт в области сердца;
• приступы потливости с мраморной бледностью кожи;
• головокружение;
• ощущение озноба;
• жжение во рту;
• сонливость по завершению приема пищи.

У некоторых больных наблюдается склонность к артериальной гипотензии (сниженному давлению). Иногда нарушается сон, человек жалуется на усталость, в том числе при незначительной физической нагрузке. Нарастает беспокойство, тревожность, нередко развиваются неврозы, подозрительность, фобии. Часто возникают головные боли.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента в случаях подозрения на гиперпластичный процесс в сочетании с атрофией слизистой желудка лечащий врач может использовать такие методы обследования как:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией.
2. Исследование взятых фрагментов ткани под микроскопом.
3. Рентгенологический метод с контрастными веществами.
4. Оценка уровня кислотности.
5. Поиск маркеров инфекции Helicobacter pylori.

Так как заболевание обычно сопровождается развитием анемии, нужно взять образец капиллярной либо венозной крови для поиска признаков этого состояния. Полипы исследуют на злокачественность – это делает специалист-гистолог, работающий в условиях лаборатории.

Лечение

Атрофия, как и гиперплазия – это хронические процессы. Они не возникают одномоментно, и устранить их быстро и навсегда современными методами тоже нельзя. Больного с помощью курса лечения переводят на этап ремиссии, которая может длиться годами при условии отсутствия влияния триггеров обострения.

Диета

Пациентам требуется избегать любых продуктов, которые могут провоцировать раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Это лук, чеснок, острые приправы, маринады и соусы, различные колбасы и консервы. В период обострения нельзя кушать свежие фрукты и овощи. Исключается ячневая и кукурузная каша, жирное мясо и рыба, фастфуд, алкоголь, сдобная выпечка. Можно есть:

• кисломолочные продукты;
• крупы;
• ограниченно – сливочное и растительное масло;
• постное мясо, рыба;
• овощи, фрукты и ягоды в термически обработанном виде;
• хлеб белый и сухари из него;
• несдобная выпечка;
• галетное и овсяное печенье.

Пить разрешается воду, компот из сухофруктов, различные морсы и отвары по переносимости. Чай должен быть некрепким. Молоко могут переварить не все пациенты, поэтому его также вводят в меню с учетом индивидуальных характеристик нарушений.

Нужно есть 6 раз в день небольшими порциями и не допускать «голодных пауз».

На ночь наедаться нельзя, но при чувстве голода стоит выпить кефир, йогурт без добавок – это улучшает стул и препятствует запорам.

Медикаментозная терапия

Так как при гастрите нарушается пищеварение, нужно выявить, хватает ли ферментов и других компонентов для переваривания еды, и при необходимости вводить их в виде лекарств:

1. Желудочный сок.
2. «Креон», «Мезим».
3. «Панцитрат».

Используется симптоматическая терапия для коррекции моторики и устранения спазмов:

• «Домрид»;
• «Метоклопрамид»;
• «Мотилак»;
• «Риабал»;
• «Меверин».

Нужно восполнять дефицит витамина В12 с помощью инъекций, некоторым людям требуется назначение препаратов железа («Мальтофер»). При наличии инфекции Helicobacter pylori показан курс лечения, включающий средства на основе висмута («Де-нол»), ингибиторы протонной помпы («Омез») и антибиотики («Кларитромицин»).

Хирургическое вмешательство

Требуется при разрастании полипозной ткани, поскольку симптоматическая терапия медикаментозными средствами не может предотвратить злокачественную трансформацию крупных новообразований и устранить нарушения, связанные с их присутствием в ткани желудка.

Лечить пациента можно с помощью методики эндоскопии – зонд со специальными щипцами и другим оснащением вводится в просвет ЖКТ, и врач удаляет измененные ткани, которые после завершения всех манипуляций отправляют на гистологическое исследование. При выявлении признаков рака может потребоваться дополнительная терапия, однако при отсутствии злокачественных изменений поврежденные зоны частично регенерируют (восстанавливаются).

Лечение народными средствами

При атрофических процессах и гиперплазии для стимуляции выработки пищеварительных компонентов и восстановления слизистой оболочки может использоваться:

1. Лук.
2. Кожица от желудочков курицы.
3. Облепиховое масло.
4. Капустный сок.
5. Отвар шиповника.

С целью заживления поврежденных участков слизистой оболочки целители рекомендуют принимать настой ромашки и отвар семян льна. Также популярна полынь как стимулятор аппетита и процесса переваривания еды.

Однако лечение народными средствами не всегда эффективно, а в некоторых случаях (например, при применении лука или чеснока, запрещенных в диете) даже вредно.

Домашние рецепты не заменят курс фармакологической терапии и коррекцию питания; их следует использовать только в качестве дополнения к основным мероприятиям с разрешения врача.

Прогноз

При атрофии в сочетании с гиперплазией патология представляет опасность, главным образом, из-за риска озлокачествления возникающих в желудке полипов.

Развитие рака считается опасным осложнением, однако даже в таком случае следует учитывать индивидуальные характеристики неблагоприятного процесса.

Риск гораздо ниже, если заболевание выявлено на начальной стадии – то есть при развитии первичных симптомов в виде тошноты, ухудшения аппетита, тяжести в животе и отрыжки.

При отсутствии злокачественных трансформаций полипов жизни пациента болезнь не угрожает.

При выполнении рекомендаций врача, соблюдении постоянной диеты и своевременном лечении обострений прогноз относительно благоприятный.

Несмотря на отсутствие возможности полного выздоровления, патология может перейти в длительную и стойкую ремиссию.