Тромбоциты по фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Общий анализ крови включает исследование количественного состава клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

В лабораториях используют автоматические гематологические счетчики, но методы микроскопического анализа остаются наиболее информативными и точными. Один из таких методов – микроскопия мазка по Фонио для подсчета количества тромбоцитов.

Микроскопию мазка используют в тех случаях, когда результаты исследований автоматического подсчета гемоанализаторами значительно отклоняются от нормы.

Тромбоциты по Фонио подсчитываются по формуле, привязанной к значению абсолютного количества эритроцитов в крови.

Поэтому методика является частью общего исследования крови и выполняется после автоматического подсчета количества других клеток крови (эритроцитов).

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные клетки, образуемые из мегакариоцитов костного мозга. После созревания и попадания в кровь клетка живет 5-7 суток. Старые клетки утилизируются печенью и селезенкой. Процесс старения у этих клеток особо выражен.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, делятся на юные, зрелые и старые. В норме в крови содержится не менее 95% зрелых клеток. Выброс в кровь незрелых клеток может быть вызван фактором раздражения (множественные повреждения сосудов). В крови могут быть обнаружены и дегенеративные, старые клетки, что свидетельствует о патологии процесса созревания и утилизации.

Тромбоциты – главные участники процессов тромбообразования. Вместе с тем, выделяя особые ферменты, они стимулируют деление клеток и регенерацию тканей, регулируют уровень проницаемости мембран клеток, поддерживают эластичность стенок сосудов.

По их количеству можно определить состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Повышенное количество называют тромбоцитозом, пониженное – тромбоцитопенией.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Тромбоциты хорошо окрашиваются красителями. В зависимости от степени зрелости клетки окрашиваются с разной интенсивностью, что упрощает дифференциальную диагностику их морфологического состава.

Метод подсчета тромбоцитов по Фонио

Клетки подсчитывают разными способами. Камера Горяева и метод Фонио принципиально похожи и являются самыми распространенными. Суть метода Фонио заключается в параллельном подсчете окрашенных клеток эритроцитов и тромбоцитов в полях сетки микроскопа. В камере Горяева эта сетка нанесена лазером на само стекло.

Подсчет тромбоцитов по Фонио выполняют с использованием недорогих реактивов:

  • В качестве коагулянта применяют 14% раствор сульфата магния или 6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА),
  • Для фиксации мазка используют раствор Лейшмана (раствор эозин-метиленовой синьки в метаноле).
  • Эозиновый краситель Гимзы для окраски по Романовскому.

Метод подсчета тромбоцитов по методу Фонио популярен не только из-за простоты и низкой себестоимости. В отличие от подсчета тромбоцитов в камере Горяева микроскопию мазка по Фонио можно выполнить через несколько часов или дней после сдачи анализа. Лабораториям, заваленным текущими заявками, это позволяет снизить пиковые нагрузки, связанные с утренними наплывами пациентов.

Кроме того, возможность повторной микроскопии через несколько дней позволит сравнить показания или уточнить результат подсчета.

Выполнение анализа

Для анализа используется капиллярная кровь (из пучки пальца).

После прокола пучки первая капля не используется, ее удаляют ваткой. Для мазка берут вторую каплю. Обычно коагулянт добавляют в выступившую каплю крови и сразу помещают образец на стекло. Но лаборант может смешивать кровь с коагулянтом в пробирке.

Мазки фиксируются и окрашиваются методом Паппенгейма. При нанесении на приготовленный мазок крови нескольких капель раствора фиксатора клетки приклеиваются к стеклу. Гематологические фиксаторы способны прокрашивать клетки, что ускоряет процесс подготовки мазка.

Затем на мазок наносят несколько капель краски Гимзы-Романовского и выдерживают 2-3 ч. (с использованием магнезии) или 30-45 мин. (с использованием в качестве коагулянта ЭТА). В результате клетки крови окрашиваются и хорошо просматриваются для ручного подсчета.

После промывания мазок высушивают в сушильном шкафу и приступают к исследованию при помощи микроскопа, оснащенного иммерсионным объективом и сегментированными окулярами.

Подсчет тромбоцитов

Сетка, нанесенная на окуляры, облегчает подсчет тромбоцитов в мазке крови. Лаборант считает число клеточных элементов по секторам этой сетки.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Параллельный подсчет количества эритроцитов и тромбоцитов начинают с одного сектора, и, передвигая окуляр, переходят к следующему сектору. Подсчет заканчивают, когда число эритроцитов достигнет 1000.

Важно! Погрешность метода обусловлена тем, что при подсчете учитывают только скопления этих клеток. Отдельно расположенные одиночные клетки не учитывают.

После того как получено число тромбоцитов, привязанное к 1000 клеток эритроцитов, приступают к вычислению абсолютного количества клеток в единице объема крови. Для этого понадобится значение абсолютного количества эритроцитов крови данного пациента, полученное в автоматическом анализаторе.

Расчет выполняют по такой формуле: значение абсолютного количества эритроцитов делят на 1000 и умножают на число подсчитанных при микроскопии тромбоцитов:

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

где T – число подсчитанных тромбоцитов, E – абсолютное число эритроцитов.

Достоверность результатов

Низкое качество оборудования и нечеткое следование методике исследования может повлиять на достоверность результата. Причины получения искаженных данных:

  • Использование некачественных химикатов,
  • Неправильная подготовка растворов,
  • Несоблюдение сроков окрашивания,
  • Неправильный режим сушильной камеры.

В условиях массового выполнения микроскопии особое значение имеет правильная организация работы, маркировка и хранение образцов.

Получение объективных результатов зависит не только от правильного выполнения всех требований методики лаборантом, но и от самого пациента. Он должен ответственно подойти к процедуре обследования и подготовиться к сдаче анализа:

  • Забор крови выполняют на голодный желудок, поэтому пациент должен отказаться от приема пищи за 8 часов до визита в лабораторию.
  • Если образ жизни пациента или условия его работы связаны с постоянными физическими нагрузками, рекомендуется за 2 дня до анализа их ограничить.
  • Любители алкоголя должны помнить, что прием этилового спирта провоцирует многократный подъем тромбоцитов.
  • Эмоциональные стрессы тоже негативно сказываются на картине крови, поэтому несколько дней в преддверии сдачи анализов нужно провести в спокойной обстановке.

Описания некоторых лекарств (гепарин, простагландин, аденозин) содержат информацию о том, что препарат временно может влиять на состав крови. Пациент обязательно должен поставить врача в известность о любых принимаемых препаратах. Врач оценит вероятность искажения результатов анализа и примет взвешенное решение о временной отмене этого средства.

Расшифровка результатов, причины отклонений

В стандартном лабораторном бланке тромбоциты обозначаются PLT. Единица, в которой представлены результаты, – тысячи единиц на микролитр. Обычно в лабораторных бланках для сравнения указана и норма.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Норма содержания в крови тромбоцитов для мужчин отличается от нормы для женщин. Она зависит и от возраста человека.

  • Норма для мужчин – 200–400 тыс./микролитр,
  • Для женщин – от 180 до 320 тыс./ микролитр.

Норма для детей:

  • У новорожденных до 2 недель – от 100 до 420 тыс./ микролитр,
  • У малышей до года – от 150 до 350 тыс./ микролитр,
  • У детей до 5 лет – 180-380 тыс./ микролитр,
  • У детей до 7 лет – от 180 до 150 тыс./ микролитр.

В период менструации отмечается нормальное (физиологическое) понижение клеток (75-200 тыс./мкл). Двукратное сокращение количества тромбоцитов связано с необходимостью отторжения эпителия матки. Снижение тромбоцитов у беременных (100-300 тыс./мкл) тоже считается нормальным.

Во время менструации сдавать анализ на тромбоциты не рекомендуется.

Высокие тромбоциты

Тромбоцитоз, вызванный патологией стволовых клеток в костном мозге, называют первичным.

Физиологическое повышение тромбоцитов как реакцию организма на травму, употребление алкоголя, инфекцию или отравление называют вторичной. Механизм такой реакции связан с усиленным выбросом тромбопоэтина, который стимулирует деление и рост тромбоцитов в костном мозге.

Тромбоцитоз может возникнуть в результате таких заболеваний:

  • Туберкулез,
  • Миелолейкоз,
  • Анемия,
  • Артрит,
  • Эритроцитоз,
  • Лимфогранулематоз,
  • Острые инфекции,
  • Рак печени, почек.

Отравление, стресс и интенсивная физическая нагрузка способны вызвать увеличение количества тромбоцитов.

Важно! При обильных кровопотерях на фоне уменьшения объема крови уровень тромбоцитов снижается только в первые часы, а через несколько часов уровень может повыситься в несколько раз.

Низкие тромбоциты

Причиной тромбоцитопении зачастую становится бесконтрольное самолечение препаратами, побочным эффектом которых и становится развитие тромбоцитопении.

Причиной тромбоцитопении могут быть такие заболевания:

  • Болезни печени (гепатит, цирроз),
  • Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз),
  • Отдельные виды лейкоза,
  • Мегалобластная анемия,
  • Алкоголизм.

При затяжной тромбоцитопении стенки сосудов становятся хрупкими, незначительные порезы и повреждения сосудов приводят к длительному кровотечению.

Для уточнения причины низких тромбоцитов и назначения терапии пациенту придется пройти множество дополнительных обследований (УЗИ печени, селезенки, тест на антитела, МРТ). Анализ крови на число тромбоцитов по Фонио нужно будет сдавать регулярно.

Как нормализовать показатели тромбоцитов

Когда тромбоциты понижены, врач назначает медикаментозную терапию. Но пациент может сделать процесс лечения эффективнее:

  • Снизить потребление соли, алкоголя, исключить из рациона морскую капусту, красные сорта винограда,
  • Включить в ежедневный рацион рыбу, печень, гречку, орехи, яблоки, сельдерей, сладкий перец.
  • Не принимать лекарства, которые вызывают тромбоцитопению (антибиотики, антидепрессанты).
  • Принимать синтетические витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В, С.
Читайте также:  Продукты, снижающие холестерин в крови, питание при повышенном показателе

При высоких показателях снизить уровень тромбоцитов можно при помощи нормализации образа жизни, уменьшения стрессов, травм. Из медикаментов снизить тромбоциты поможет ацетилсалициловая кислота. Дозы препарата назначает только врач.

Нужно внести коррективы в свой рацион:

  • Исключить шиповник, гранат, бананы, манго,
  • Употреблять продукты, содержащие ацетилсалициловую, яблочную или лимонную кислоту и разжижающие кровь (клюква, свекла, облепиха, томаты, зеленый чай),
  • Контролировать объем употребляемой жидкости, так как обезвоживание приводит к повышению вязкости крови.

Эти меры помогают нормализовать уровень тромбоцитов, нарушения которого носят вторичный (реактивный) характер. Первичные тромбоцитопении и тромбоцитозы подлежат длительной диагностике и терапии.

Загрузка…

Подсчет тромбоцитов по Фонио: суть анализа, нормы у взрослых и детей

Вы здесь:

Анализ тромбоцитов по Фонио — это распространенный метод микроскопического исследования, позволяющий получить наиболее информативные и точные данные.

Рассмотри в чем суть этого анализа, как он проводится, какие преимущества и недостатки у него существуют и каковы нормальные показатели.

Роль тромбоцитов

  • Тромбоциты — это самые мелкие безъядерные элементы крови сферической формы, образующиеся в процессе синтеза из крупных клеток (мегакариоцитов) костного мозга.
  • Они играют важнейшую роль в механизмах первичного и вторичного гемостаза, при повреждении сосудов.
  • Тромбоциты стоят на первой линии обороны при возникновении кровотечений.
  • Более того, они являются источником ферментов (факторов регенерации и роста), которые способствуют следующим процессам:
  • стимулируют клеточный синтез;
  • регенерируют ткани;
  • содействуют эластичности стенок артерий;
  • участвуют в регуляции уровня проницаемости клеточных мембран.

Как и лейкоциты, тромбоциты имеют свой цикл жизнедеятельности (не более 7 дней) и деление по фазе созревания — молодые, зрелые, старые. Однако процесс старения у них выражен наиболее ярко.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

В норме у здорового человека уровень зрелых клеток должен колебаться в пределах 95%.

Отклонения от нормы указывают на следующее:

  • высокая концентрация молодых клеток — развитие многочисленных нарушений в кровеносной системе;
  • присутствие в крови дегенеративных (старых) клеток — дестабилизация производства и переработки кровяных телец.

По количеству тромбоцитов можно определить состояние свертывающей системы человека. Превышение нормы носит название тромбоцитоз, понижение — тромбоцитопения.

В чем заключается метод фонио?

Метод Фонио — это анализ крови из пальца на основе микроскопии мазка. Количество тромбоцитов высчитывается по формуле относительных отклонений от абсолютного суммарного значения эритроцитов.

Анализ проводят без ограничений по возрасту или половому признаку, поэтому он разрешен даже для новорожденных и беременных женщин.

Суть методики — точный подсчет пониженного или повышенного числа тромбоцитов, позволяющий заранее выявить развитие патологий различного происхождения. Результаты метода используют для коррекции терапевтического лечения.

Преимущества и недостатки

Сегодня существует много других, даже более технологичных, исследований. Однако в большинстве случаев врачи прибегают именно к методу Фонио, который имеет ряд существенных преимуществ.

Таблица с указанием плюсов метода:

Плюсы Описание
Точность и простота формулы вычисления на уровень содержания тромбоцитов Подсчет производится по количеству окрашенных эритроцитов в соотношении 1 тыс. эритроцитов на 1 мкл (или мл) крови.
Четкая видимость исследуемого материала Под микроскопом просматривается не только число элементов, но также форма, цвет или деструкции (агрегации) элементов.
Не требует срочных действий Лабораторные исследования можно провести в любое время (через несколько часов и даже суток после сдачи анализа).
Возможность повторной микроскопии Проводят для сравнения показателей или уточнения результатов.
Низкая себестоимость Не требует редких дорогостоящих компонентов.
Высокая скорость исследований Обычная лаборатория выдает результаты в течение 2 часов, с оборудованием последнего поколения — в течение 30 минут.

Единственным недостатком метода считается плохое качество мазка или неравномерность распределения кровяных клеток по лабораторному стеклу, в результате чего иногда отмечаются большие погрешности.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

На достоверность результатов может повлиять и неграмотность или халатность лаборанта, а также оборудование для исследований низкого качества.

Подготовка к процедуре

Помимо этого, чтобы получить достоверные данные подсчета тромбоцитов по методу Фонио, пациенту необходимо соблюдать простые правила подготовки к сдаче крови:

  • В течение 3 дней необходимо воздержание от спиртного, жирного, жареного.
  • Сдавать кровь нужно натощак, с последнего приема пищи и жидкости должно пройти не менее 8 часов.
  • Накануне вечером необходимо отказаться от любых физических нагрузок.
  • На забор крови пациент приходит в утренние часы в строго установленное время.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

При получении сомнительного результата анализ проводится 2-3 раза с интервалом не более 5 суток.

Как производится подсчет?

Для определения тромбоцитарного индекса используют следующие реактивы:

  • магния сульфат — стерильный 14%-й раствор;
  • пигмент Романовского-Гимзы (красящее вещество);
  • фиксатор (Лейшмана или Май-Грюнвальда).

Процесс проведения:

  1. Палец вытирается насухо, прокалывается.
  2. На место прокола наносится капля раствора сульфата магния для смешивания с кровью.
  3. Из кровяной смеси делают мазки, которые сушат и окрашивают.
  1. Подсчет тромбоцитов проводится по формуле: У = А х В/1000.
  2. Где А — абсолютное значение эритроцитов, В — количество тромбоцитов.
  3. Схема расчета следующая:
  1. В мазке вычисляют 1000 эритроцитов + выявленные тромбоциты.
  2. Для получения абсолютного значения полученная величина умножается на количество эритроцитов на 1 мкл и делится на 1000.
  3. Полученная сумма выражается в промилле.

Нормальные значения

Количество тромбоцитов во многом зависит от возраста и факторов, влияющих на изменение объема крови.

У грудничков диапазон значений довольно широкий, так как он определяется по общему состоянию ребенка. Относительно стабильными показатели становятся после 4 лет.

У представительниц слабого пола на показатели влияет то, на какой день и даже в какое время суток наступает менструальный цикл. От него зависит скорость выработки тромбоцитов.

Во время беременности и в период менструации показатели могут снижаться до 150 тыс/мкл, что считается нормой.  Однако значение ниже этого уровня или постоянно сниженные показатели могут свидетельствовать о патологическом состоянии.

У мужчин процесс обновления клеток происходит с постоянной регулярностью. В связи с чем нижняя граница нормы у них выше, чем у женщин.

Нормальные значения у взрослых указаны в этой таблице:

Половой признак Цифра, тыс/мкл
У мужчин 180-320
У женщин 150-320
У беременных 150-380

У детей показатели будут следующими:

Возраст Цифра, тыс/мкл
Новорожденные до 2 месяцев 100-420
Груднички от 2 мес до 1 года 120-350
Малыши от 1 до 4 лет 180-320
Подростки 10-15 лет 180-450
Ювенильный период 15-18 лет 180-420

Почему они могут быть понижены или повышены?

При отклонениях от нормы назначают повторный анализ. Если результаты подтверждаются неоднократно, то это говорит о развитии патологии.

Превышение нормы (тромбоцитоз или тромбофилия) происходит на фоне следующих деструктивных состояний:

  • нарушение работы костного мозга;
  • менингококковая инфекция;
  • наличие в организме воспалительного процесса;
  • некроз в тканях;
  • развитие онкологии (лимфогранулематоз, миелолейкоз);
  • прием медикаментозных средств;
  • после удаления селезенки;
  • серьезные кровопотери после открытой травмы или хирургической операции (стентирование, коронарное шунтирование);
  • дисфункция работы печени или почек (эритроцитоз, рак);
  • туберкулез или пневмония;
  • хронические заболевания кроветворной системы;
  • общие факторы — физические перегрузки, обезвоживание, отравление, стрессы.

Если тромбоциты повышены у женщины в период беременности, то это опасное состояние, угрожающее серьезными осложнениями:

  • токсикоз ярко выраженной формы;
  • выкидыш (произвольное прерывание беременности);
  • задержка развития у плода;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз (или тромбофлебит) нижних конечностей;
  • тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда мозга, сердца, легочной артерии и т. д.), на фоне которой развиваются инфаркты, инсульты и даже гангрены.

Низкие показатели или тромбоцитопения часто наблюдается у недоношенных малышей. Подобные аномалии обычно возникают на фоне недоразвития органов или систем.

Факторы, способствующие снижению тромбоцитов у новорожденных:

  • инфицирование плода внутри утробы;
  • несовместимость группы крови у матери и плода;
  • асфиксия во время родов;
  • наследственная анемия.

Причины понижения тромбоцитов у взрослых людей и детей старше 4 лет:

  • облучение (радиация);
  • интоксикация ядами или химией (свинцом);
  • болезни крови;
  • злокачественная онкология;
  • аллергии сложного типа;
  • коллагенозы;
  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • после гемодиализа;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • инфекции различной этиологии;
  • аутоиммунные патологии;
  • обильные кровопотери;
  • хронический нефрит;
  • алкоголизм;
  • наследственность.

Недостаток тромбоцитов часто сопровождается следующими симптомами:

  • частые кровотечения из носа;
  • подкожные и внутренние геморрагии;
  • петехии (точечные геморрагии);
  • обширные гематомы или кровоподтеки;
  • обильная менструация, которая длится больше обычного.

Для установки точного диагноза требуется дополнительное инструментальное обследование, а также посещение врачей узкого профиля.

Как привести уровень тромбоцитов в норму?

Основной метод нормализации уровня содержания тромбоцитов — провести лечение заболевания, которое явилось причиной отклонений.

Пониженный уровень повышают при помощи:

  • приема препаратов, стимулирующих выработку телец;
  • приема витаминов (К, В12, фолиевую кислоту, железо);
  • применения народных средств — крапива в любом виде (отвар, сок, настой), кунжутное масло, настойка вербены.
Читайте также:  Тромбоциты (plt) в анализе крови: норма и расшифровка

При недостатке тромбоцитов рекомендуется соблюдать лечебную диету.

Нужно исключить из рациона:

  • лук, чеснок, острые специи, имбирь;
  • маринады и соленья;
  • жирную рыбу;
  • темный виноград.

И включить в ежедневное меню:

  • каши (греча, рис, чечевица);
  • крольчатину, индейку;
  • говяжий язык, сердце, печень;
  • орехи, зелень, зеленый чай.

При повышенных показателях рекомендуется выполнение следующих пунктов:

  • прием препаратов, включающих ацетилсалициловую кислоту;
  • пропить витаминный комплекс на основе магния;
  • исключить — шиповник, бананы, манго, гранат;
  • включить в рацион — клюкву, облепиху, свеклу, томаты;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

При отклонении в ту или другую сторону рекомендуется отказаться от алкоголя (временно), избегать стрессов и физических перегрузок, заниматься лечебной физкультурой.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (1

Тромбоциты по Фонио

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Тромбоциты по Фонио – это наиболее распространенный и достоверный способ подсчета количества маленьких кровяных пластинок, которые образуются в костном мозге. Особенностью такого теста является то, что форменные элементы крови учитываются не в жидком виде, а в окрашенном мазке.

  • Такой анализ не имеет ограничений по половой принадлежности и возрастной категории, отчего является разрешенным для детей и представительниц женского пола в период беременности.
  • Для получения наиболее достоверной информации необходимо соблюдение нескольких несложных правил подготовки, о которых гематолог заранее предупреждает каждого больного.
  • Необходимость осуществления такого лабораторного теста заключается не только в том, чтобы выявить повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови, но также для контроля над эффективностью терапии.

В настоящее время существует несколько методик подсчета уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, использование электронно-автоматических счетчиков, применение камеры Грязева. Однако в подавляющем большинстве случаев применяется именно метод по Фонио.

Положительные стороны такого исследования:

  • высокая точность – достигается благодаря использованию специальной формы расчета, компоненты которой легко обнаруживаются в капле крови;
  • быстрота осуществления – промежуток времени с момента забора биологического материала и до получения результатов составляет не более 2 часов, а с применением новейшего высокоточного оборудования вся процедура занимает не более получаса;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящих реактивах – для активации тромбоцитов достаточно введения коагулянтов, а также проводится подкрашивание мазка специальным раствором.

Именно такие факторы дают возможность получить более точную информацию, нежели при общеклиническом анализе крови или коагулограмме.

Кроме этого, подсчет тромбоцитов по Фонио обладает следующими особенностями:

  • хорошая визуализация клеточных элементов;
  • изучение биологического материала может быть проведено в любое время, а не сразу же после получения крови;
  • вычисление уровня мелких кровяных пластинок облегчено их «привязкой» к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.
  1. Однако подобная методика может иметь погрешности, которые связаны с плохим качеством мазка или неравномерным распределением тромбоцитов по специальному стеклу.
  2. Специалисты из области гематологии, занимающиеся расшифровкой результатов, выделяют несколько основных факторов, которые могут очень сильно повлиять как на качество, так и на исход анализа.
  3. Прежде всего, необходимо отметить, что существует специфическая подготовка к подобному лабораторному тесту:
  • Кровь не берется у пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, поскольку на этом фоне норма тромбоцитов повышается в 3-4 раза.
  • Исследование не осуществляется при сильной физической усталости человека, а также в случае длительного влияния стрессовых ситуаций. Такие расстройства могут вызвать чрезмерную выработку форменных элементов, что является исключительно временным явлением и не несет в себе никакой информации о реальном положении вещей.
  • Анализ выполняют на голодный желудок.
  • За неделю до посещения врача необходимо полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то следует проинформировать об этом клинициста.

Оптимальным временем для взятия образца являются утренние часы, а именно: с 7 до 9 утра.

Второе условие, влияющее на результат – качество реактивов. При применении некачественных веществ будут получены ложноположительные отклонения от нормы. В таких ситуациях человеку необходимо сдавать тест трижды, с промежутком в 2-3 суток. Это даст возможность свести к минимуму любые погрешности.

Помимо этого, учитываются особые состояния организма, а именно:

  • протекание менструации;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • сильнейшая физическая нагрузка.

Именно такие обстоятельства приводят к тому, что результативность методики по Фонио значительно понижается.

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио предусматривает окрашивание мазка крови специальным красителем. Подобные форменные элементы крови рассчитываются на 1000 эритроцитов, после чего переводятся в соотношение на 1 литр крови.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Реактивами, применяемыми во время такого теста, выступают:

  • сульфат магния 14% раствор;
  • краситель Романовского-Гимзы;
  • фиксаторы Лейшмана и Май-Грюнвальда.

Перед тем как нанести то или иное вещество на кожный покров пациента, необходимо его предварительно обработать. Для забора крови из пальца делается небольшой прокол. При изучении не используется первая капля крови.

После этого наносится небольшая капля раствора одного из вышеуказанных веществ и осторожно смешивается. Из получившегося соединения делают мазок для последующего изучения.

Стоит отметить, что кровь высушивается и окрашивается по методу Паппенгейма.

Далее предметное стекло помещают под микроскоп и снижают количество красных кровяных телец до тысячи. Во внимание берутся только близлежащие клетки, формирующие между собой группы. Единичные включения не имеют никакой ценности при таком исследовании.

После получения необходимого уровня эритроцитов параметры тромбоцитов рассчитывают по следующей формуле – Х=АхВ, а полученное число делят на 1000, где:

  • Х – это искомое количество тромбоцитов;
  • А – число кровяных пластинок в мазке на тысячу эритроцитов;
  • В – концентрация красных кровяных телец в литре крови;
  • 1000 – показатель эритроцитов в исследуемом мазке.

Второй вариант действий лаборанта заключается в том, что в пробирку с капиллярной кровью вносят определенное количество магнезии или ЭДТА, тщательно перемешивают и готовят мазок. Затем смесь высушивается и окрашивается одним из вышеуказанных красителей. Формула расчета остается неизменной.

Именно такими способами определяется норма тромбоцитов как у взрослого человека, так и у ребенка.

Тромбоциты по Фонио норма будет немного отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов, а именно: половой принадлежности и возрастной категории человека.

Установленный допустимый уровень описываемого компонента крови на 1 куб. миллиметр крови варьируется от 120 до 400 тысяч.

Варианты нормы:

Возраст Количество тромбоцитов (тыс.)
Новорожденные 100-420
Дети старше года 180-320
Мужчины 180-400
Женщины 180-340

Как повышенные, так и пониженные значения укажут специалисту на то, что в организме человека протекает тот или иной патологический процесс.

Если тромбоциты по Фонио снижены, то это в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие следующих патологий:

  • лучевая болезнь;
  • острое отравление химическими веществами или ядами;
  • коллагеноз;
  • патологии кроветворной системы;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • малокровие;
  • поражение печени;
  • различные аллергические реакции;
  • обильные кровопотери;
  • инфекционные недуги;
  • передозировка медикаментами;
  • хронический алкоголизм.

Когда анализ показал возрастание подобного элемента, то наиболее часто это указывает на:

  • внутреннее кровотечение;
  • удаление селезенки;
  • дефицит железа;
  • бактериальные, вирусные и паразитарные болезни;
  • хронические патологии со стороны системы кроветворения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез и пневмонию;
  • обезвоживание.
  • Для установления окончательного результата потребуются дополнительные лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации клиницистов из различных областей медицины.
  • Повышенные и пониженные тромбоциты по Фонио требуют коррекции, что основывается на ликвидации базового заболевания или предрасполагающего фактора, не имеющего отношения к протеканию какого-либо недуга, например, алкоголизм или передозировка медикаментами.
  • Для восстановления нормального уровня необходимо:
  • принимать лекарственные препараты с обязательным контролем суточной нормы и длительности приема;
  • использовать рецепты народной медицины – показано только после одобрения лечащего врача;
  • соблюдать определенные правила питания;
  • полностью отказаться от вредных привычек.

В любом случае терапия будет носить индивидуальный подход. Однако полный отказ от квалифицированной помощи влечет за собой развитие осложнений, которые иногда несут угрозу для жизни человека.

Подсчет тромбоцитов по Фонио: суть метода, плюсы и минусы

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются мегакариоциты. В сердечно-сосудистой системе клетки выполняют следующие функции:

  • образование сгустка, который перекрывает места повреждения сосудов;
  • участие в свертывающей системе, ускорение процесса;
  • выделение веществ, способствующих заживлению тканей благодаря стимуляции деления клеток.

Тромбоциты находятся в крови в неактивной форме. Как только происходит повреждение, они активируются. Клетки меняют форму с плоской на шаровидную. Образуются выросты на поверхности.

С помощью них осуществляется слипание с другими тромбоцитами. Образовавшийся конгломерат прилипает к поврежденной стенке сосуда. Образование выделяет фибриноген.

Он представлен в виде нитей, которые укрепляют тромбоцитарный конгломерат.

Количество тромбоцитов в крови должно быть сбалансированным. Если их становится мало, возникает риск внезапного кровотечения. Они образуются даже при незначительных повреждениях и ушибах. Если кровяных пластинок появляется чрезмерно много, повышается риск тромбоза. Это приводит к закупорке мелких и крупных сосудов, некрозу (омертвлению) органов.

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз — увеличение числа кровяных пластинок. Оба состояния требуют терапии и периодического подсчета клеток с помощью различных методов в лаборатории.

Читайте также:  Отрицательный резус-фактор у женщины, его значение при беременности

Суть метода Фонио для подсчета тромбоцитов

Для проведения обследования пациенту необходимо сдать кровь. Врачи советуют использовать биологическую жидкость, взятую из пальца. Медицинский работник делает из него мазок. Он фиксируется красителями, чтобы устранить дальнейшие реакции и прокрасить клетки для микроскопа. Узнай, откуда лучше брать кровь — из пальца или вены.

Врач подсчитывает общее число тромбоцитов и эритроцитов в мазке. Полученные значения подставляют в формулу. Осуществляется пересчет 1 мкл биологической жидкости, полученной для мазка, на 1 л крови.

Преимущества и недостатки метода Фонио

Несмотря на то, что существует множество методик подсчета тромбоцитов, врачи-лаборанты используют анализ подсчета тромбоцитов по Фонио.

Методика имеет следующие преимущества:

  • исследование является точным и простым;
  • просматривание всех форменных элементов крови, возможность обнаружении дефектных клеток;
  • фиксируемый мазок не изменяется, поэтому у врача появляется время в запасе для внимательного просмотра;
  • если пациент или лечащий врач сомневается в диагнозе, лаборант может повторно просмотреть сохранившийся мазок;
  • низкая стоимость реактивов, позволяющая экономить финансы клинических учреждений, проводить множество исследований;
  • быстрая выдача результатов.

К негативным сторонам относится врачебная ошибка. Медицинский персонал может допустить следующие ошибки:

  • помещение на предметное стекло первой капли крови, которую по правилам необходимо стирать ватой;
  • плохое прокрашивание мазка (использование большого количества краски, применение просроченных реактивов, неправильное время для фиксации), которое приводит к отсутствию изображения под микроскопом;
  • ошибка лаборанта в подсчете клеток.

Тромбоциты по Фонио: как проводится подсчет, подготовка к анализу

Что влияет на качество исследования

На качество исследования влияет множество факторов. Должен правильно осуществляться подготовительный этап, сбор биоматериала, проведение исследования. Любая приводит к получению измененных данных.

  • Правильная подготовка к исследованию, о которой предупреждает врач пациента.
  • Сбор биоматериала в утренние часы. В это время на организм не повлияли физические нагрузки и употребляемая пища.
  • Правильная методика сбора крови, нанесение ее на предметное стекло.
  • Фиксация материала с помощью реактивов, которые имеют нормальный срок годности. Они должны быть качественными, чтобы врач-лаборант смог рассмотреть прокрашенные клетки.
  • Правильное распознание клеток. Знания об отличии форменных элементов крови друг от друга.
  • Использование формулы для пересчета клеток с 1 мкл на 1 л крови.

Подготовка к сдаче анализа крови на тромбоциты

Для получения корректных данных пациенты должны подготовиться к проведению исследования и сдачи крови. Нарушение правил может привести к постановке ошибочного диагноза.

  • За 3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету. Не есть жирное, жареное, острое, соленое. Переизбыток этих продуктов приведет к временному изменению состава крови.
  • Отсутствие активных физических нагрузок, которые напрямую влияют на количество кровяных пластинок. Возможно применение легких упражнений, которые за 1 сутки до тестирования должны отсутствовать.
  • Биологическую жидкость для исследования сдают сразу после сна на голодный желудок. Последний прием пищи — за 8 часов до тестирования.
  • Для устранения риска врачебной ошибки терапевты и лаборанты советуют проводить анализ 2 раза с интервалом в несколько дней. Если данные идентичны, или разнятся незначительно, подсчет тромбоцитов осуществился правильно.

Подсчет тромбоцитов по Фонио: описание методики

Описание подсчета тромбоцитов по Фонио начинается со взятия крови из капилляра пальца. Биологическую жидкость помещают в капилляр. Образец отправляют в лабораторию для фиксации содержимого.

Важно! Первую каплю снимают ватой, в ней содержится максимальное количество форменных элементов крови. Если провести исследование по ней, будет поставлен ошибочный тромбоцитоз.

Для окрашивания применяют один из следующих реагентов:

  • раствор ЭДТА 2,6%;
  • раствор сульфата магния 14%.

В капилляр помещают 75 мкл выбранного химического вещества. Добавляют биологическую жидкость до максимальной отметки. Используемые жидкости должны перемешаться.

Из капилляра полученную жидкость добавляют на предметное стекло, размазывают пластиковым шпателем. Мазок окрашивают по правилам метода Романовского-Гимза.

Внимание! От того, какой реактив применяется в лаборатории зависит время фиксации клеток. Для ЭДТА оно составляет 40 минут, для сульфата магния — до 3 часов.

Полученный мазок помещают под микроскоп. Фокусируют изображение. Врач-лаборант подсчитывает количество эритроцитов и тромбоцитов до получения значения, равного 1000. Чтобы повторно не посчитать каждую клетку, микроскоп перемещается слева направо, вниз, справа налево. Движение осуществляют до конца мазка или подсчета итогового количества клеток.

Число эритроцитов и тромбоцитов перемножают, делят на 1 тысячу. С помощью данной формулы помучается значение кровяных пластинок на 1 л крови.

Норма тромбоцитов у женщин, мужчин и детей

Норма кровяных пластинок разнится, в зависимости от возраста. Сразу после рождения показатель постоянно меняется, стабилизируется он к 3 годам. Количество показателя у женщины меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время маточного кровотечения число тромбоцитов резко снижается для того, чтобы кровь беспрепятственно выходила наружу.

У беременных женщин показатель снижен, это необходимо для нормального развития плаценты и снижения риска тромбоза.

Для мужчин характерно установление показателя примерно на одном уровне, он редко колеблется. Это происходит из-за того, что у мужчин постоянно обновляется кровь, отсутствует кровотечение.

Таблица нормального показателя для детей.

Возраст Количество кровяных пластинок, тыс/мкл
Дети после рождения и до 3 месяцев 120-450
Дети от 3 месяцев и до 1 года 100-360
Дети от 1 до 5 лет 150-350
От 6 до 15 лет 180-400
От 16 до 20 лет 180-450

Таблица нормальных значений показателя у взрослых, в зависимости от пола.

Пол Количество показателя, тыс/мкл
Мужчины 180-380
Женщина 140-380
Беременная женщина 140-320

О чем говорят низкие показатели

Тромбоцитопения появляется у людей при следующих состояниях и заболеваниях:

  • продолжительное воздействие облучения или появления лучевой болезни;
  • отравление тяжелыми металлами или другими химическими веществами;
  • нарушение продукции мегакариоцитов в красном костном мозге при заболеваниях;
  • врожденное заболевание, сопровождающееся снижением количества кровяных пластинок;
  • коллагенозы – поражение соединительной ткани в различных отделах организма (суставы, сосуды);
  • воспалительное состояние печени, переходяще в хроническую форму.

У пациентов с тромбоцитопенией возникает внутреннее кровотечение даже при незначительных ударах и травмах. Постоянно образуются кровоподтеки. Эластичность сосудов снижена, поэтому форменные элементы крови беспрепятственно проникают в наружные ткани. На коже образуются звездочки или красные пятна.

О чем говорят высокие показатели

Тромбоцитоз появляется при следующих состояниях и заболеваниях:

  • употребление лекарственных веществ, влияющих на продукцию форменных элементов крови;
  • донорство крови, обширная травма с кровотечением или проведение оперативных вмешательств, после которых красный костный мозг усиленно вырабатывает форменные элементы;
  • резекция селезенки, которая является местом скопления погибших тромбоцитов;
  • рак крови, который влияет на продукцию форменных элементов;
  • нарушение красного костного мозга, который выделяет обширное количество мегакариоцитов.

При выявлении тромбоцитоза у пациентов необходимо проходить периодические обследования для контроля состояния. Большое количество кровяных пластинок вызывает образование кровяных сгустков, которые могут закупорить сосуд. Это приводит к некрозу тканей или органов.

Как нормализовать уровень тромбоцитов?

После выявления изменения количества кровяных пластинок врач назначает комплексное лечение для устранения состояния.

Для лечения тромбоцитопении рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • применение основ правильного питания, исключение из рациона жирной, острой, жареной, соленой еды;
  • устранить возможность получения травмы;
  • умеренные физические нагрузки, с помощью которых улучшается системный кровоток;
  • употребление лекарственных средств, назначенных врачом, для повышения количества тромбоцитов в крови;
  • употребление поливитаминов, улучшающих качество сосудистой стенки, обладающих общеукрепляющим действием;
  • исключение из терапии препаратов, способствующих разжижению крови, уменьшению количества кровяных пластинок.

Если у пациента повышенное количество тромбоцитов, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • снизить физические нагрузки, так как активный спорт может вызвать отрыв тромба и закупорку сосуда;
  • употребление препаратов, способствующих разжижению крови, снижению количества тромбоцитов;
  • применение поливитаминов, содержащих магний;
  • диета с применением фруктов (гранат, черника) и овощей (свекла).

Диагностика крови по методу Фонио позволяет вычислить количество тромбоцитов. Исследование является достаточно информативным. Его часто применяют в клинических учреждениях. Для постановки точного диагноза проводят несколько анализов, чтобы исключить риск врачебной ошибки. После получения данных необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

  • Читайте подробный обзор всех методик подсчета количества тромбоцитов от врача.
  • Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector