Уздг сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Вы здесь:

Одним из методов проверки состояния сосудов является УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминающая простое УЗИ.

Она имеет ряд преимуществ: стоит недорого, результат сканирования с помощью нее четкий и понятный, не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.

Что это за обследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.

Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.

Сама процедура абсолютно безболезненна.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Показания для проведения включают:

  • Наличие отеков ног.
  • Холодные ступни.
  • Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
  • Судороги.
  • Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
  • Периодическое онемение ног.
  • Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
  • Сахарный диабет.
  • Снижение тонуса сосудов.
  • Подозрение на атеросклероз.
  • Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
  • Трофические изменения кожи.
  • Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
  • Мигрени и обмороки.
  • Боль при ходьбе или нагрузке.
  • Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

  • Беременным.
  • Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
  • Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).

Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостаткиУ некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:

Процедура Какие сосуды просматриваются Какие характеристики и патологии видны
УЗДГ вен нижних конечностей Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая.
  • Диаметр просвета.
  • Тромбы – их плотность, размеры, структура.
  • Скорость течения крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока.
  • Отсутствие или наличие рефлюкса.
  • Состояние стенок сосудов.
  • Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе.
  • Присутствие соединений между венами и артериями.
  • Клапаны сосудов – их состояние.
  • Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:

  • Варикозную болезнь.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Тромбофлебит
  • Другие изменения сосудов в этой локализации.

Требуется ли подготовка?

Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:

  • Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
  • Принести пеленку.
  • Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Эта диагностика проводится так:

  1. Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
  2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
  3. Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
  4. Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
  5. Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
  6. Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
  7. При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
  8. После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
  9. Пациенту разрешают одеться.
  10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:

Для вен:

  • Проходимость.
  • Состояние клапанов.
  • Топография сегмента.
  • Степень нарушения кровотока.
  • Состояние стенок: толщина и т.д.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Для артерий:

  • Лодыжечно-плечевой индекс.
  • Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
  • Индекс резистентности.
  • Пульсационный индекс.
  • Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
  • Наличие сдавливания, аневризм.
  • Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:

Параметр Норма Что значит
Вены Проходимые, расширений нет, стенки в норме
  • Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме.
  • Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии Просветы без сужений Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны Состоятельные Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс Нет Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии 100 м/с (в среднем) Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени 50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы Не выявлено Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения Отсутствуют В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток Фазный На выдохе быстрый, на вдохе медленный.

Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования Что значит Преимущества Ограничения
УЗДГ Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов.
  • Дает выявить скорость кровотока и проходимость сосудов ног.
  • Дает зафиксировать в трехмерном изображении, или на видео, движение крови.
  • Быстрая процедура.
  • Четкие критерии диагностики.
  • Низкая стоимость.
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование) Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение.
  • Дает найти причину снижения скорости тока.
  • Визуализирует сосуд.
  • Дает изучить окружающие ткани.
  • Низкая стоимость.
  • Низкое разрешение.
  • Возможные помехи при исследовании.
  • Ограничение четкости по площади применяемого оборудования.
ЦДК Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов. Высокая точность исследования крупных сосудов. Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.
  • Не повреждает клетки человека.
  • Дает четкие послойные снимки конечностей.
  • Выявляет воспаления и повреждения.
  • Не подходит для пациентов с кардиостимуляторами, излишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре.
  • Дорогостоящая процедура.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Длительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография Исследование через введение контрастного вещества. Позволяет исследовать даже мелкие сосуды.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре.
  • Высокая стоимость.
  • Не показывает скорость крови.
  • Инвазивный метод.
Флебография Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ. Высокая информативность.
  • Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, излишним весом, беременным в первом триместре.
  • Не показывает скорость кровотока.
  • Инвазивный метод.
  • Дорогостоящая процедура.

По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.

УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.

По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.

Читайте также:  Кровь на rw: что это за анализ, показания и оценка результата

Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.

Где делают и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для профилактики или по направлению врача можно в:

  1. Практически во всех частных диагностических центрах, оснащенных необходимым оборудованием, однако в стоимость может не входить расшифровка данных, полученных в ходе исследования.
  2. Обычной поликлинике с платными услугами, если вы решили провести плановую диагностику.
  3. Обычной поликлинике по полису ОМС и ДМС – только после направления врача-терапевта (бесплатно).
  4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ редко достигает больше 3000 рублей даже в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Средняя цена колеблется от 1000 рублей до 2500. В частных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдает лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к сожалению, УЗДГ придется оплачивать самостоятельно.

А также цена часто зависит от того, какое именно исследование нужно пациенту:

  • Для диагностики только вен или только артерии – в пределах 3-4 тысяч рублей.
  • Для диагностики и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (6

Уздг сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки — Про осуды

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой.

Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение.

Данный способ медицинского обследования не имеет противопоказаний, с его помощью можно точно определить локализацию и степень патологических процессов в любом органе.

УЗИ вен ног проводится по назначению флеболога во время диагностики тромбофлебитов, облитерирующих заболеваний, варикозной болезни, перед проведением хирургического вмешательства.

Что такое УЗИ и УЗДГ сосудов ног?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Двухмерной ультразвуковой допплерографией, или УЗДГ артерий называется неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование клапанного аппарата, глубоких и поверхностных вен. В основе данного метода лежит эффект Допплера – изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от двигающихся молекул крови.

Полученные сигналы фиксируются сверхчувствительными датчиками и передаются на аппарат-допплерограф, который воспроизводит картинку в графическом или звуковом режиме.

Возможности метода и преимущества

УЗДГ применяют для диагностики ранних и латентных стадий облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Доктор получает информацию о состоянии артерий, вен, обнаруживает патологические изменения в сосудистых стенках, атеросклеротические процессы, тромботические массы, участки сдавливания, стеноза, аневризмы.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей безошибочно позволяет определить варикоз, его степень, клапанную недостаточность, ретроградные рефлюксы, обнаружить сгустки крови, нарушающие нормальное движение кровяного русла.

Диагностический осмотр помогает точно визуализировать их место расположения, диаметр и структуру.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей имеет свои недостатки. К ним относится то, что врачу не удается проверить объем и скорость кровотока, диаметр артерий, так как отсутствует их объемная визуализация. Возможности исследования ограничены при осмотре глубоких и перфорантных сосудов.

Уздс и триплексная диагностика

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название.

На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Основные показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики многих заболеваний. Пройти обследование необходимо пациентам, страдающим следующим недугами:

  • варикозная болезнь,
  • воспаление венозных стенок – тромбофлебит,
  • хронический атеросклероз,
  • диабетическая ангиопатия,
  • тромбоз глубоких вен,
  • посттромбофлебическая болезнь.

Показанием к проведению исследования служит отечность конечностей, сосудистые звездочки, боль после физических нагрузок, покраснение кожи, образование незаживающих язв, судороги в икроножных мышцах, деформация подкожной сети вен, формирование узлов, тяжесть в ногах у беременных.

Обследовать необходимо пациентов с жалобами на онемение, покалывание тканей, бледность или синюшность дермы, зябкость в стопах, перемежающуюся хромоту.

УЗДГ назначается не только в целях выявления болезни, но и перед проведением операции, для оценки эффективности проводимого лечения. Динамическое наблюдение проводится после терапии тромбоза, окклюзии просвета, в качестве скрининговой диагностики.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время. Больного отправляет на УЗДГ артерий и вен флеболог, по желанию выполнить сканирование конечностей можно самостоятельно без направления врача.

Методика проведения

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

УЗДГ и УЗДС делают в горизонтальном положении или стоя.

Пациент располагается на твердой поверхности, положив ноги на ширине плеч и развернув стопы наружу. При осмотре подколенной и малой подкожной вены больной переворачивается на живот. Исследование голени проводят в вертикальном положении ноги, для этого человек встает либо сгибает конечность в колене.

На кожу наносят акустический гель, обеспечивающий контакт и легкое скольжение датчика, который прикладывают к контрольным точкам в проекции сосудов. Врач-сонолог изучает графическое изображение на мониторе, слышит характерный звук, вызываемый движением крови.

Во время осмотра используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы. Чтобы исключить наличие тромба, датчиком слегка сдавливают различные сегменты.

Больного просят задержать дыхание, покашлять и напрячь мышцы брюшного пресса. У здорового человека при вдохе ослабляется венозный кровоток, а на выдохе восстанавливается.

  • При фиброзе клапанов возникает ретроградный заброс крови.
  • Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.
  • После выполнения первичного УЗДГ вен врач принимает решение о необходимости применения дуплекса, цветового картирования, целесообразности проведения КТ-флебографии, фиброфлебоскопии.

Расшифровка результатов

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Правильно растолковать ответы ультразвукового исследования сосудов нижних и верхних конечностей может только флеболог. Доктор внимательно изучает комментарии, протокол, выданный сонологом, и делает заключение о состоянии вен, клапанов и скорости кровообращения.

Расшифровка показателей УЗИ крупных вен и сосудов нижних конечностей в норме:

  • Естественный, магистральный тип кровотока в большой артерии бедра.
  • Скорость течения крови в бедренной артерии – 1 м/с, в области голени – 50 см/с.
  • Индекс резистентности крупных сосудов бедра должен быть не менее 1 м/с.
  • Индекс Гослинга в артериях конечности – не ниже 1,7 м/с.
  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – не менее 0,9.

При измененном кровотоке обнаруживаются сужения просвета сосудов. Турбулентный поток диагностируется при стенозе, коллатеральный может являться признаком отсутствия кровоснабжения в венах ниже определенного участка.

Снижение значений пульсационного и индекса резистентности говорит об облитерации артерий. При уменьшении лодыжечно-плечевого показателя диагностируют нарушения проходимости крупных сосудов.

Во время обследования поверхностных и глубоких вен нижних конечностей измеряют толщину стенок, выявляют наличие тромбов, патологических рефлюксов, взаимосвязь кровотока с дыханием.

Врач определяет работоспособность клапанов, локализацию вен-перфорантов. Если в ходе проведения УЗДГ были обнаружены тромботические массы, оценивают их характеристику, консистенцию, степень окклюзии просвета сосуда и реакцию на сдавливание датчиком.

В норме стенки анэхогенные, эластичные, спадаются во время проведения компрессионных проб. При изучении вен в цветовом режиме монитор будет показывать равномерно окрашенную полость. В случае клапанной недостаточности возникает ретроградный рефлюкс после дыхательных и кашлевых тестов.

Проведение УЗИ сосудов ног на дому

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Если больному трудно передвигаться самостоятельно, сделать дуплексное исследование вен и артерий нижних конечностей можно в домашних условиях.

Для этого необходимо вызвать доктора, такие услуги оказывает большое количество платных клиник в крупных городах. Стоимость процедуры будет выше, чем в медицинском учреждении.

Плюсом УЗДГ сосудов ног на дому является возможность провести его в комфортных для больного условиях, круглосуточная работа врачей, получение протокола исследования на руки. Если диагностика вен конечностей будет проводиться по экстренным показаниям, то доктор выезжает на вызов в любое время суток.

Для установки диагноза сонолог опрашивает пациента, выясняет жалобы, оценивает его общее состояние. Дополнительно потребуется посещение флеболога или сосудистого хирурга, проведение других лабораторных, инструментальных исследований.

Противопоказания и недостатки

Ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов нижних конечностей имеет небольшое количество противопоказаний. Нельзя обследовать пациента, если это сможет привести к ухудшению самочувствия человека.

Запрещается делать УЗДГ в следующих случаях:

  • нарушение целостности кожных покровов в исследуемой области,
  • острые инфекционные заболевания,
  • расстройства нервной системы,
  • аллергическая реакция на состав акустического геля,
  • неотложные состояния – инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относится интенсивный отек конечностей в результате лимфостаза, ожирение, большой объем подкожно-жировой клетчатки.

Во время проведения УЗДГ врачу трудно исследовать мелкие сосуды. Участки обызвествления, появляющиеся при атеросклерозе, могут мешать прохождению ультразвуковых волн. Информативность УЗИ-диагностики зависит от квалификации врача. Процедура не может заменить ангиографию, компьютерную томографию: обычно исследования нужно проходить комплексно.

Сколько стоит сканирование сосудов?

Цена на УЗДГ, УЗДС артерий ног зависит от того, в какой клинике будет делаться процедура. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования выше, чем в государственных. Однако большинство современных диагностических центров работает на новейших аппаратах, что позволяет правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить лечение.

В Москве и других крупных городах УЗИ вен нижних, верхних конечностей в среднем будет стоить от 2 до 5 тыс. рублей, в областных больницах расценки низкие, но ценовая политика зависит от уровня аккредитации лаборатории. Чтобы узнать, во сколько обойдется обследование, необходимо позвонить оператору клиники.

  1. Ультразвуковое дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей является неинвазивным, высокоинформативным методом диагностики облитерирующих заболеваний.
  2. По его результатам выявляют воспалительные, патологические процессы в крупных артериях, расширение поверхностных и глубоких вен, обнаруживают тромбы, окклюзии просвета, нарушение кровообращения.
Читайте также:  Декстрокардия сердца: симптомы и экг, последствия, лечение

Уздг сосудов ног — преимущества диагностики и показания к ней

Сосудистые патологи нижних конечностей – не такое уж редкое явление. Они встречаются у людей разного возраста, но чаще всего поражают все-таки людей, оставивших далеко позади свои юные годы. К наиболее распространенным заболеваниям сосудов ног относятся:

  • атеросклероз,
  • эндартериит,
  • варикозное расширение вен,
  • непроходимость артерий,
  • закупорка глубоких вен,
  • тромбоз подкожных вен.

Для всех этих патологий характерно медленное развитие, на начальном этапе они практически себя не проявляют, а когда возникают явные симптомы, болезнь оказывается в запущенном состоянии и требует хирургического вмешательства.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Однако его можно избежать, если своевременно диагностировать начало развития патологии и приступить к ее лечению. Одним из самых эффективных методов диагностики сосудистых патологий ног считается УЗДГ. Эта аббревиатура расшифровывается как ультразвуковая допплерография.

Суть данного исследования заключается в том, что специальный аппарат генерирует ультразвуковые волны, которые проходят через сосуды нижних конечностей обследуемого человека. Эти волны отражаются от эритроцитов крови, отраженные сигналы фиксируются и обрабатываются аппаратом.

На основе данной информации врач делает заключение о том, насколько скорость кровотока в том или ином месте конкретного кровеносного сосуда соответствует норме, и какими патологиями вызвано изменение скорости потока крови.

Чем хорош метод УЗДГ?

В первую очередь, тем, что у него практически нет противопоказаний для использования. Единственным запретом может стать аллергия у пациента на специальный гель, который наносится на кожу для улучшения проводимости. Однако это скорее из разряда теоретических возможностей.

Метод обладает целым набором преимуществ перед другими способами подобных обследований.

  1. У него нет ограничений по возрасту, полу, наличию тех или иных заболеваний. УЗДГ сосудов ног можно проводить беременным женщинам и даже людям с установленными кардиостимуляторами.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов ног предоставляет врачу достаточно информации для точного определения патологий.
  3. Ультразвуковая допплерография вен и артерий ног абсолютно безопасна, в случае необходимости ее можно провести несколько раз без ущерба для здоровья пациента.
  4. УЗДГ доступна, потому что нужная аппаратура установлена во многих медицинских учреждениях, и само обследование не является дорогостоящим.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Какие патологии сосудов ног выявляет УЗДГ?

Особая ценность ультразвуковой допплерографии заключается в том, что она выявляет патологии на стадии их бессимптомного течения.

  • УЗДГ четко определяет развивающийся стеноз артерий из-за образования на стенках сосудов холестериновых бляшек.
  • Метод незаменим при диагностировании болезни расширенных вен, венозной недостаточности, оценке размера и структуры тромба.
  • УЗДГ позволяет изучить состояние стенок главных и периферических сосудов.
  • При ультразвуковой допплерографии возможна идентификация причин предрасположенности к развитию той или иной сосудистой патологии ног.
  • Наконец, метод используется для предоперационной разметки кровеносных сосудов.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

В каких случаях рекомендуется пройти уздг?

Вне всякого сомнения, метод хорош для ранней диагностики заболеваний сосудов ног, однако и сами люди должны заботиться о своем здоровье. Для этого надо знать признаки развивающихся сосудистых патологий, а не идти к врачу, когда развились сильные отеки, боль не дает возможности нормально ходить, образовались трофические язвы.

О том, что у человека далеко не все благополучно с сосудами ног, сигнализируют следующие признаки.

  1. Время от времени отекают ноги.
  2. Периодически чувствуется тяжесть в ногах.
  3. Иногда ноги покалывает, по коже пробегают мурашки.
  4. Часто сводит судорогой икроножные мышцы.
  5. Ноги мерзнут, даже если в квартире не холодно.
  6. При весьма умеренных нагрузках, например, при ходьбе на расстояние около километра ноги начинают болеть.
  7. Наметилось выпячивание вен.
  8. Появились сосудистые «рисунки» на кожных покровах нижних конечностей.
  9. Образуются синяки без травматического воздействия.
  10. Наблюдается бледность кожи.
  11. Плохо заживают раны на ногах.

Если имеется хотя бы один из этих признаков – это уже повод прийти на прием к врачу, который и направит на УЗДГ.

Кому нужна УЗДГ даже при отсутствии тревожных признаков

Встречаются случаи, когда перечисленных признаков неблагополучия сосудов нижних конечностей нет, однако определенным категориям людей стоит перестраховаться и пройти ультразвуковую допплерографию.

К этим категориям принадлежат:

  • больные сахарным диабетом, поскольку это заболевание характеризуется поражениями кровеносных сосудов, и не только нижних конечностей,
  • люди, страдающие ожирением, так как лишний вес создает дополнительную нагрузку на сосуды,
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным стоянием на ногах (преподаватели, бармены, охранники),
  • больные, которым диагностирован атеросклероз других кровеносных сосудов,
  • злостные курильщики, так как у них нередко развивается облитерирующий эндартериит, когда поражаются периферические кровеносные сосуды,
  • люди с располагающей к сосудистым патологиям наследственностью,
  • люди старше 45 лет,
  • женщины в периоды беременности и менопаузы, регулярно применяющие оральные контрацептивы.

Как подготовиться к обследованию?

Никаких специальных подготовительных мер для проведения ультразвуковой допплерографии не требуется.

  1. В день проведения процедуры не рекомендуется употреблять энергетики, кофе, чай, алкоголь, поскольку они оказывают возбуждающее действие на нервную систему, могут расширять и сужать кровеносные сосуды.
  2. Перед УЗДГ необходимо воздержаться от приема лекарств.
  3. Нельзя использовать различные согревающие мази и растирки.
  4. Следует воздержаться по меньшей мере на два часа от курения.
  5. Не рекомендуется подвергать себя усиленным физическим нагрузкам в день проведения ультразвуковой допплерографии.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Как проводится УЗДГ?

  1. Обследуемый человек снимает одежду и ложится на кушетку.
  2. На кожу врач наносит специальный гель, чтобы повысить проходимость ультразвуковых волн.
  3. После чего врач водит датчиком по исследуемому участку нижней конечности.

    В зависимости от глубины исследуемого сосуда он меняет частоту генерируемого ультразвука. Однако пациент перемену частоты совершенно не чувствует.

  4. На мониторе аппарата отображается изображения сосудов, исследование которых проводится в данный момент.

  5. В ряде случаев, например, при обследовании подколенной и малой подкожной вены пациента просят встать или лечь на живот.
  6. При УЗДГ артерий врач может накладывать манжеты и измерять артериальное давление.

  7. Длительность процедуры зависит от объема исследований, но, как правило, не превышает одного часа.

Что представляет собой расшифровка результатов УЗДГ?

Расшифровка исследования не занимает много времени.

  1. Анализ УЗДГ вен нижних конечностей не содержит цифровых показателей. Оценивается проходимость вен, состояние венозных клапанов, определяется место и причины нарушения нормального кровотока.
  2. При УЗДГ артерий оценка кровотока в нижних конечностях включает в себя несколько цифровых показателей, отображающих проходимость сосудов, скорость потока крови, уровень резистентности и величину пульсации.
  • Результаты ультразвуковой допплерографии позволяют назначить врачу адекватный курс терапии той или иной патологии сосудов нижних конечностей.
  • Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Загрузка…

УЗДГ сосудов нижних конечностей (ног): возможности, преимущества и недостатки

Уздг сосудов нижних конечностей: что показывает, как делают, подготовка

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это обычное двумерное УЗИ совмещенное с допплерографией.

Она показывает кроме структуры и положения сосудов, измерение скорости течения крови по кровеносному руслу.

УЗДГ диагностика информативна как для обследования артериального, так и для венозного кровотока. Эта диагностика позволяет успешно выявлять заболевания вен и артерий ног ещё на начальных стадиях.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки к исследованию и необходимости восстановительного периода после манипуляции. Это позволяет использовать диагностику многократно для наблюдения динамических изменений в ходе лечения.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

  Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

  • Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.
  • При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.
  • Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:
  • диаметр просвета;
  • оценка стенок;
  • анализ тока крови;
  • особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Статьи по теме

  • Заболевания мочевыделительной системы — признаки, виды и лечение
  • Что такое диабетическая стопа: как лечить заболевание при симптомах
  • Заболевания нижних конечностей — признаки, классификация, диагностика, терапия и профилактика

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках.

В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

Триплексное сканирование

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е.

цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза.

Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

  • исследуется анатомия сосудов;
  • оценивается кровоток;
  • производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Показания для УЗИ

Флеболог назначает необходимое обследование в случае, если есть следующие неприятные симптомы:

  • отеки голени и стоп;
  • нарушение чувствительности (парестезия), выраженное в покалывании и онемении ног;
  • холодные ноги, повышенная чувствительность к низким температурам;
  • видимое расширение вен и мелких сосудов, сосудистые звездочки;
  • варикозные узлы;
  • покраснение или синюшность нижних конечностей;
  • незаживающие раны, порезы и язвы;
  • слабость в икроножных мышцах, локальное повышение температуры, судороги;
  • зуд голени, хромота, уменьшение объемов ноги, а также потеря волосяного покрова;
  • любые заболевания вен в анамнезе.

Обычно в группу риска входят люди старше 40 лет. Таким потенциальным больным стоит внимательно относиться к здоровью своих ног. С целью профилактики рекомендуется проходить УЗИ один раз в год.

Многие болезни значительно «помолодели». Яркий тому пример — атеросклероз и расширение вен. Поэтому при любом подозрении на патологию обращайтесь к врачу!

Противопоказания

Некоторым пациентам следует воздержаться от УЗИ при наличии определенных состояний:

  • повреждения кожных покровов в зоне обследования;
  • инфекционные заболевания острого характера;
  • острые сердечно-сосудистые состояния;
  • психические отклонения;
  • аллергия на медицинский гель.

К предостережениям для проведения УЗИ можно отнести отечность голени в результате ожирения более 120 кг, лимфостаз.

Беременность, детский возраст и период кормления грудью не являются противопоказаниями для процедуры.

Когда нужна диагностика сосудов ног

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

  • тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
  • судороги;
  • видимые подкожные вены;
  • бледность и потемнение кожных покровов;
  • аневризмы;
  • слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Показания

УЗИ вен нижних конечностей врач будет рекомендовать сделать всем пациентам при варикозе в прогрессирующей стадии, а также когда присутствуют факторы, указывающие развитие венозного тромбоза глубоких вен, атеросклероза, аневризмы артерии. Симптомы, являющиеся основанием для показания на прохождение обследования, такие:

  • образование на коже ног расширенных сосудов и звездочек, которые заметны невооруженным глазом и постепенно увеличиваются в размерах,
  • отечность конечности, изменение цвета кожных покровов,
  • онемение, боль в ногах, бледность или синюшность пальцев стопы,
  • частые мышечные судороги,
  • образование гноящихся, долго незаживающих ран и эрозий.

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

  • варикоз;
  • бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
  • нарушенный кровоток;
  • наличие холестериновых бляшек;
  • а- и гипоплазия;
  • тромб в сосудах;
  • аневризмы;
  • тромбоэмболия;
  • флеботромбоз;
  • синдром Рейно;
  • клапанная болезнь;
  • хроническая сосудистая недостаточность;
  • экстравазальная компрессия;
  • травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Ультразвуковая допплерография УЗДГ

Основной областью допплеровского медицинского обследования являются вены и артерии всех видов.

Доплер в сочетании со стандартным УЗИ позволяет не только показать ширину сосуда, толщину стенки, наличие тромбов и склеротических «бляшек» и т.д.

, но также точно измерить скорость и направление кровотока, определить, является кровоток непрерывным или с завихрениями, изобразить кривую кровотока и согласно его форме узнать, является ли его путь чистым или, наоборот, присутствуют сужения кровеносных сосудов, вследствие чего кровь течёт против сопротивления, а также, определить местонахождения сужения.

Это имеет неоценимое значение для хирурга в решении вопроса относительно того, лечить пациента с заболеванием артерий нижних конечностей с помощью лекарств или на месте хирургическое вмешательство. Также метод может подтвердить или исключить тромбоз вен и его степень тяжести.

Результат исследования не является столь точным и подробным, как при РТГ диагностике, но его проведение никоим образом не обременяет пациента, ввиду чего оно может быть использовано в качестве фильтра при определении целесообразности проведения дорогого и неудобного РТГ исследования.

Обследование абсолютно безболезненное и не обременяющее. Однако, оно длится дольше, чем обычное УЗИ.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

  1. Раздеться до белья.
  2. Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
  3. После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
  4. При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

Суть и принцип обследования

Ультразвуковая диагностика считается самой простой и безболезненной процедурой определения патологий сосудистой системы. Суть метода кроется в механизме работы аппарата, который излучает ультразвуковые волны. Они проникают в мягкие ткани и сосуды, где находят причины проблемы.

  УЗИ шейки матки — предотвращений грозных заболеваний

Обратный отраженный луч принимается датчиком и преобразуется на мониторе в виде двух- или трехмерного изображения, в сером или цветном варианте. Расшифровывает полученную информацию врач ультразвуковой диагностики. В медицинском заключении описываются все физиологические показатели сосудов ног, стенок и скорости кровотока.

Допплерометрия была разработана австрийским ученым Кристианом Доплером в начале XIX века. Удивителен тот факт, что он не имел никакого отношения к медицине, однако его открытие вывело функциональную диагностику на новый уровень.

Преимущества и недостатки

Ультразвук, используемый при обследовании сосудов ног, помогает скорректировать дальнейшее лечение, а в предоперационном периоде с помощью доплера производят разметку вен. Плюсы УЗДГ заключаются в следующем:

  • неинвазивность и абсолютная безболезненность;
  • доступность процедуры;
  • отсутствие опасного ионизирующего облучения;
  • диагностика проводится в нескольких режимах реального времени, что позволяет брать биопсию обнаруженных образований;
  • качество изображения выше и четче, чем на рентгеновских снимках;
  • ультразвук может оценить скорость кровеносного потока, на что другие методы неспособны.

Минусы этого вида исследования:

  • невозможность подробного анализа мелких сосудов;
  • обызвествленные участки мешают прохождению волн ультразвука при атеросклерозе;
  • метод УЗДГ не заменяет томографию и ангиографию, они назначаются в комплексе.

Ультразвуковое исследование ног — информативный способ, позволяющий выявить патологию на самой ранней стадии. Он используется не только при наличии явных симптомов, но и в профилактических целях.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

  1. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
  2. Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
  3. Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
  4. Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
  5. Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
  6. Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.

Показания к назначению

Показания к ультразвуковой допплерографии включают в себя:

  • Атипичные субъективные жалобы
  • Невыразительная объективная диагностика
  • Подозрение на присутствие других причин отёка ног (особенно, при симметричных отёках у людей с ожирением и полиморбидных пациентов)
  • Подозрение на соучастие других факторов, в дополнение к венозной недостаточности, в возникновении субъективных симптомов пациента (киста Бейкера при гонартрозе, тромбофлебит, тромбоз, подкожные опухоли, увеличенные лимфатические узлы, кисты, выпоты, гематомы и т.д.)
  • Подозрение на врождённые венозные аномалии

Сколько стоит где лучше сделать?

Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.

В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга.

Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах.

Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.

Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.

Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.

Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.

Методика проведения и подготовка

Ультразвуковая допплерография длится в зависимости от характера и сложности патологии около 15-30 минут.

Ультразвуковое исследование является неинвазивным безболезненным обследованием, свободным от вредных воздействий на организм человека, ввиду чего его можно проводить и при беременности. Метод основан на регистрации ультразвука, отражённого от ткани. Обычно, используются пьезоэлектрические зонды с частотой 2-18 МГц. Обследование проводит врач-рентгенолог.

В ходе экспертизы на исследуемые области наносится бесцветный гель, который не оставляет пятен на одежде. Само исследование осуществляется путём размещения зонда на поверхности тела. Во время обследования врач может попросить пациента задержать дыхание.

В целях увеличения контрастности изображения и, следовательно, чувствительности обследования, могут быть использованы внутривенно вводимые контрастные вещества. Для этого используются микропузырьки безвредного газа, который при введении сравнительно быстро выходит из тела человека вместе с выдохами.

Исследование не требует какой-либо специальной подготовки – пациент не должен соблюдать диету, потреблять обычное количество жидкости

Возможные противопоказания к исследованию

Прямые противопоказания к осуществлению ультразвукового исследования отсутствуют. Однако стоит понимать, что достоверность результатов значительно снизится, если пациент во время манипуляции будет двигать ногами.

Поэтому людям с психическими отклонениями, неврологическими и другими патологиями, при которых нижние конечности трудно держать в неподвижном состоянии, следует проконсультироваться с врачом о том, как лучше проходить исследование – в некоторых случаях может быть рекомендован прием седативных препаратов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector