Сосуды

Мрт сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

Ангиография кровеносных сосудов (КС) считается новой диагностической методикой выявления разных заболеваний. С помощью данного исследования подтверждается закупоривание, тромбы и места сужения КС.

Рентген основан на применении специального контрастного вещества, которое подсвечивается в процессе диагностики, позволяя выявить реальные и потенциальные патологии сосудистой системы и внутренних органов.

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

Виды манипуляции

В современной диагностической медицине специалисты различают несколько видов ангиографии сосудов: компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ), флуоресцентная. Первая методика использует рентгеновское излучение с целью получения изображений всех систем и органов. Информация обрабатывается с помощью компьютера. На её основе создаётся объёмная трёхкамерная картина.

Для проведения КТ используется рентгеноконтрастное вещество. Чаще выполняется прокол в предплечье. Плюс методики заключается в отсутствии необходимости госпитализации пациента в стационар. Также процедура не требует предварительного обезболивания.

МРТ-ангиография, в отличие от КТ, основана на электромагнитных волнах и магнитных полях. Чаще применяется такой способ для диагностики болезней сосудов ГМ и шеи. Обследование проводится с вводом и без контрастного вещества. С учётом такой особенности процедура выполняется амбулаторно. Её можно назначить аллергикам.

В отличие от других способов ангиографии, МРТ по времени более продолжительная и её не назначают:

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

  1. в период беременности;
  2. при клаустрофобии;
  3. из-за психических расстройств;
  4. при наличии металлического протеза.

Флуоресцентная ангиография показана для диагностики офтальмологических патологий. Она основана на вводе в вену специального вещества флуоресцин с последующей съёмкой сосудов глазного дна. Вещество вводится в вену, находящуюся в области локтя.

По кровотоку оно поступает в сосуды глаза. На орган направляется пучок света нужной длины волны. Флуоресцин начинает светиться.

Методика предоставляет информацию о конфигурации сосудов глазного дня, патологических изменениях кровотока и выполняется перед офтальмологической операцией.

Показания и противопоказания

Так как на обычном рентгеновском снимке не видны сосуды, для их рассмотрения применяются специальные методики с вводом контрастного препарата. Таким способом специалисты выявляют сосудистые болезни, сердечные патологии, онкологию.

Современный рентген-аппарат исследует не только капилляры, но и артерии с аортами. Манипуляции часто проводятся перед оперативным вмешательством. Основные показания к назначению обследования:

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

  1. атеросклероз;
  2. тромбоз;
  3. тромбоэмболия;
  4. обследование сетчатки глаза;
  5. подтверждение кисты.

Рентгеноконтрастное исследование не назначается, если у пациента почечная и другие виды недостаточности. Нельзя проходить процедуру пациентам с психическими заболеваниями. Другие противопоказания к диагностике:

  1. аллергия на йод;
  2. проблемное свёртывание крови;
  3. лактация;
  4. беременность.

Принцип обследования

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

Суть агиографии заключается во введении в сосудистое русло рентгеноконтрастного препарата и одновременном выполнении нескольких снимков. Процедура начинается с обработки антисептиком места ввода иглы. Под местной анестезией выполняется маленький разрез кожи. Врач находит нужный КС.

После прокола вставляется металлический проводник с катетером. Проводник с иглой удаляются. Через катетер осуществляется ввод в КС вещества. Одновременно проводится серия снимков. Манипуляции, происходящие внутри сосуда, контролируются рентгенотелевидением.

После манипуляции катетер удаляется. Область прокола закрывается тугой стерильной повязкой. Вещество, вводимое в организм, выходит через почки в течение 24 часов. Длительность всей манипуляции составляет около 40 минут.

Подготовка пациента

Ангиография артерий — инвазивная процедура, которая проводится в стационаре. На протяжении некоторого периода больной находится под контролем врачей. Затем назначается комплекс лабораторный исследований:

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

  1. анализы крови и мочи;
  2. выявление резуса.

Перед манипуляцией пациента осматривает врач. Необходимо получить от больного письменное согласие на диагностику. За несколько дней до обследования рекомендуется отказаться от приёма препаратов, которые влияют на процесс свертывания крови. За 6 часов до начала диагностики нужно воздержаться от еды.

Рентгеновская процедура проводится с приёмом местного анестетика. Накануне манипуляции можно выпить седативное средство. Пациенту выполняется аллергическая проба на медикамент, который необходим для контрастирования. При развитии отрицательной реакции ангиографическое обследование отменяется. Его заменяют магнитно-резонансной ангиографией, которая проводится и без контрастного вещества.

Головной мозг и сердце

Ангиограмма сосудов мозга проводится перед нейрохирургической операцией. С помощью снимков нейрохирург выявляет кисту, опухоль, микроинсульт. Состояния, при которых пациенту назначается церебральная ангиография:

  1. продолжительная мигрень, которая не купируется обезболивающими средствами;
  2. головокружение;
  3. тошнота;
  4. кратковременная потеря сознания.

Обследование сердца с помощью ангиографии назначается при подозрении на инфаркт, прогрессирующую стенокардию, нарушение сердечного ритма. Чтобы обследовать заболевания артерий и вен нижних конечностей, также назначается ангиография.

Другие показания для назначения манипуляции:

  1. тромбоз вен;
  2. атеросклероз облитерирующей формы;
  3. тромбофлебит.

Обследование используется для подтверждения дегенерации сетчатки, диабетической ретинопатии. При диагностике заболеваний глазного дна не требуется специальной подготовки больного.

Расшифровка результатов

Если диагностика подтвердила прерывистые очертания сосудов, врач ставит предварительный диагноз — тромбоз либо атеросклероз. При врождённых патологиях контрастирующее вещество медленно проходит в места сужения сосудов. При ишемии с воспалением выявляется чрезмерная извилистость вен.

На порок сердца указывают следующие диагностические признаки:

  1. резкое сужение сосудов;
  2. контраст может не распространяться по тканям.

При гематоме сужается просвет между сосудами. Если диагностическая манипуляция одновременно выявила несколько существенных отклонений от нормы, назначается неинвазивная ангиография. В таком случае на кожу не оказывается воздействие иглы и прочих хирургических инструментов.

Осложнения и реабилитация

Часто ангиография не оказывает отрицательного влияния на организм. К основным осложнениям специалисты относят:

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

  1. аллергия на контрастное вещество, анестезию или антисептик;
  2. кровотечение из места прокола КС;
  3. инфаркт (развивается при наличии у пациента тяжёлого сопутствующего заболевания).

После обследования пациенту в течение 24 часов показан постельный режим. За его самочувствием наблюдает лечащий врач. Рекомендуется измерять температуру тела, осматривать область инвазивного вмешательства. На вторые сутки повязка снимается. Если состояние удовлетворительное, больной отпускается домой.

Скорость восстановления организма зависит от масштабности проведённого исследования. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, исключив потрясения, стрессы и физические нагрузки. Для профилактики осложнений принимаются антигистамины. Если пациент испытывает дискомфорт, нужно сообщить об этом врачу.

Грамотно и профессионально проведённое обследование продолжительной реабилитации не требует. Силы пациента восстанавливаются в течение нескольких дней.

Ангиография часто используется не как самостоятельное диагностическое исследование, а как методика постановки точного диагноза.

На практике обследование позволяет исключить либо выявить заболевания, которые не устанавливают другие диагностические манипуляции.

Когда и как проводится УЗДГ сосудов верхних конечностей?

#!UZIna4alo!#

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатовСреди множества существующих методик обследования верхних конечностей наибольшее распространение получил ультразвук. Всё благодаря его высокой информативности и безопасности. Ещё больше информации о состоянии сосудов рук можно получить, проводя УЗИ с допплером.

Особенности проведения УЗДГ

УЗДГ, или ультразвуковая допплерография (или дуплексное сканирование), – неинвазивный, безболезненный и безопасный диагностический метод, который позволяет оценивать кровоток в сосудах верхних конечностей. Для выполнения такой процедуры пациенту необходимо освободить руки от одежды и украшений и либо прилечь на кушетку, либо занять положение стоя рядом с ней.

На кожу рук для облегчения движений ультразвуковым датчиком наносится специальный густой гель. Во время обследования врач оценивает изображение на экране УЗ-аппарата, передвигает датчик, чтобы изучить всю систему сосудов рук. При исследовании аппарат может издавать звуки, характеризующие измерение кровяного потока в сосуде. Длится процедура УЗДГ не более 45 минут.

Что позволяет ультразвуковая допплерография?

Сделать оценку венозного и артериального кровотока

Оценивая венозный и артериальный кровоток, специалист может выявить различные местные нарушения кровообращения в верхних конечностях. Патологии периферического кровообращения могут быть вызваны:

  • недостатком притока крови из-за непроходимости артерий;
  • недостаточным оттоком или застоем крови ввиду нарушенной проходимости вен.

Существуют следующие варианты недостаточности периферического кровообращения:

1. Артериальная недостаточность – ишемический синдром в острой или хронической форме.

2. Венозная недостаточность – хроническая или острая форма.

Диагностировать нарушения работы сосудов

Когда кровоток в артериях, идущих от грудной клетки к верхним конечностям, нарушен ввиду их закупорки или сужения, говорят о наличии патологии сосудов.

Чаще всего это атеросклероз – состояние, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Состоят такие бляшки из холестерина, кальция и фиброзной ткани.

Чем их больше, тем более сужен просвет сосуда, тем сложнее крови двигаться по нему.

Выявить сужение в артериях и его уровень

Не достаточно просто выявить сужение просвета артерий. Важно определить, насколько критично состояние сосуда. В дальнейшем это поможет специалисту определиться с методикой лечения или назначить операцию.

Читайте также:  Свертываемость крови: что это такое, как сдавать и определить по сухареву

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатовВыявить тромб, определить его размеры и структурные особенности

Тромб в просвете сосуда – главная причина закупорки последнего и нарушения кровотока. УЗДГ позволяет не только найти тромб, но ещё и определить его размеры, разобраться в причинах его образования, оценить его структуру.

Дать оценку уровню кровоснабжения органов, тканей

УЗДГ сосудов верхних конечностей позволяет понять, насколько качественно происходит кровоснабжение тканей верхних конечностей. Возможно, на первых стадиях развития патологий сосудов внешне симптоматики нарушения кровотока заметно не будет, но УЗИ обязательно их выявит.

#!UZIseredina!#

Показания для проведения УЗДГ

Назначение на прохождение УЗИ с допплером врач дает при наличии ряда показаний.

Диагностирование патологий вен и артерий верхних конечностей

Заподозрить наличие заболеваний вен или артерий верхних конечностей можно, когда пациент жалуется на:

  • зябкость, повышенную чувствительность рук к холоду;
  • чувство онемения в руках;
  • потерю мышечной силы в руках.

Боли и появление «шишек» по направлению вен

Визуально заметные, выпирающие через кожные покровы шишки по направлению вен – яркий признак патологии сосудов. Вместе с этим симптомом пациент может ощущать боль в руках. УЗДГ артерий верхних конечностей и вен выполняют для того, чтобы подтвердить или опровергнуть варикозное расширение вен.

Мышечная боль

Боль в мышцах рук, причём даже в состоянии покоя или при отсутствии серьёзных физических нагрузок, может говорить о наличии патологии кровотока в сосудах верхних конечностей. УЗДГ делается для постановки точного диагноза.

Отечность верхних конечностей

Отекшие руки могут являться признаком нарушения кровотока в верхних конечностях, сдавливания вен или артерий. При этом такой симптом может и не быть связан с нарушением кровотока – некоторые медикаменты, например, могут давать такой побочный эффект. Задача УЗДГ верхних конечностей (артерий и вен) точно разобраться в причинах патологии.

Ощущение тяжести в руках, появление спазмов, эффект «холодных рук»

Ощущение тяжести в руках – симптом, который может быть и не связан с каким-либо заболеванием. Это может быть следствие ношения неудобной одежды, физического переутомления, лишнего веса или даже магнитных бурь.

В тоже время «тяжёлые руки» могут свидетельствовать о наличии у пациента заболеваний сосудов, которые требуют серьёзного лечения.

Тоже самое можно сказать о сосудистых спазмах или эффекте «холодных рук» – визуально или по анализам бывает сложно определить, является ли причиной такого отклонений от нормы патология кровообращения. УЗИ с допплером поможет разобраться.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к УЗ-обследованию сосудов верхних конечностей с допплерографией не требуется. Пациенту за сутки до процедуры стоит лишь ограничить употребление чая, кофе, энергетических напитков, то есть тех продуктов, которые могут повлиять на состояние сосудов. Также рекомендуется воздержаться от курения.

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатовПолучение и расшифровка результата исследования

Для постановки точного диагноза принимаются во внимание не только показатели снимков УЗДГ, но еще жалобы пациента. При расшифровке результатов обследования врач оценивает следующие показатели:

  • состояние сосудов (необходимо оценить их просвет, диаметр, выявить сужения или расширения);
  • скорость кровотока (важно измерить максимальное и минимальное значения скорости, определить их соотношение);
  • артериальное и венозное давление.

#!UZIVRA4!#

Расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и общие сведения

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы.

Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения.

Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата.

Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика.

Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

Реклама партнеров

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете I и II типов.
  • Облитерирующем атеросклерозе.
  • Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия.
  • Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
  • Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
  • Избыточный вес.
  • Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

  • Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
  • Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
  • Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
  • Изменение цвета кожи, появление шелушения.
  • Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
  • Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
  • Развитие трофических язв.
  • Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

  • Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
  • Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

  • Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
  • Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
  • Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатовВиды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

  • Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
  • Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
  • Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.
Читайте также:  Что значит варикоз, каковы его причины и симптомы?

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

  • За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
  • За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
  • При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.).

Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении.

В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

  • Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
  • Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
  • Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
  • Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
  • Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата.

Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию.

Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Уздг сосудов нижних конечностей (допплерография артерий и вен): что это такое и как делают процедуру

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ (УЗДС), когда и кому его назначают

УЗДГ/УЗДС ( ультразвуковая допплерография | ультразвуковое дуплексное сканирование) – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении.

Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним.

Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

  • постоянная отечность ног;
  • чувство онемения конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги неясной этиологии;
  • боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
  • перемежающаяся хромота;
  • гипотермия ног, бледность кожи;
  • постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
  • проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • тромбоза;
  • варикоза;
  • патологического ангиоспазма разного генеза;
  • аневризмы артерий ног;
  • облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
  • патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

  • новорожденным, детям, подросткам;
  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям преклонного возраста;
  • в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
  • при воспалении любого генеза;
  • пациентам с кардиостимулятором;
  • всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
  • при невозможности провести ангиографию;
  • пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

МРТ сосудов, артерий и вен: показания, подготовка, расшифровка результатов

  • локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
  • скорость тока крови;
  • целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
  • наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
  • места локализации атеросклеротических бляшек;
  • патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

  • прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
  • само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
  • на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
  • УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
  • изображение появляется на мониторе;
  • специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

  • компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
  • Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны.

Читайте также:  Коньяк повышает или понижает давление, сужает или расширяет сосуды

Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет.

Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

  • пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
  • лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
  • индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
  • индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
  • тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
  • патологическая извитость сосудистого русла;
  • наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • безболезненность и максимальную достоверность исследования;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
  • возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
  • полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

Уздг ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

  • хронические курильщики;
  • возрастные пациенты (старше 45);
  • пациенты с диагностированным ожирением;
  • люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
  • спортсмены-силовики;
  • диабетики;
  • пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
  • люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
  • женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно.

Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты.

Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Последнее обновление: 27 февраля, 2020

Кт сосудов с контрастом — как проводят, показания

Каждый орган тела человека кровоснабжается определенной сосудистой сетью. Система кровообращения начинается с одного из самых важных составляющих — сердца.

Сердце качает кровь в аорту, а потом от аорты отходят крупные артериальные стволы, в свою очередь дающие затем артерии более малого диаметра, и так вплоть до капилляров — самых мелких сосудов, выполняющих в конечном счете функцию передачи кислорода клеткам.

При образовании в артериях препятствий, затруднений притоку крови, ткани начинают страдать от дефицита кислорода, что может приводить к развитию симптомов. Важная роль КТ сосудов с контрастом — увидеть возможные причины нарушения тока крови, чтобы устранить их на ранней стадии.

Последствием прогрессирования заболевания может стать тромб и кровоток в артерии прекратится совсем. В этом случае, в зависимости от органа, кровоснабжающегося этим сосудом, развивается инсульт (поражение артерий мозга), инфаркт (сердца), гангрена (нижних конечностей), мезентериальный тромбоз (кишечника), и т.д.

Все эти состояния крайне тяжелые, жизнеугрожающие, поэтому при наличии показаний своевременная диагностика должна быть непременно выполнена.

Технология выполнения

При выполнении МСКТ сосудов, пациент укладывается на специальный стол томографа, ему устанавливается катетер для ввода контрастного вещества.

Как вводят контрастное вещество при КТ сосудов

Для контрастирования артерий требуется строго определенная техника поступления контраста, который вводится за определенное время с заданной скоростью (такой вид введения называется болюсное контрастирование при КТ).

Данная методика не так сильно ориентирована на накопление контрастного препарата в органах и отдельные фазы контрастирования, как при КТ внутренних органов, в данном случае важно тугое наполнение сосуда контрастом для получения четкого его изображения на изображениях.

Объем контрастного препарата также рассчитывается индивидуально.

Перед проведением исследования необходимо будет выполнить биохимические анализы крови на креатинин и мочевину. Это два основных показателя функциональной способности почек.

Контрастное вещество выводится из крови как практически любое химически чужеродное вещество, через почки.

Официальное название контрастного препарата при КТ обычно начинается со слова «йод», но имеется также более упрощенное торговое название (ультравист, визипак, оптирей, оксилан).

Для чего нужен контраст при КТ

Информативность КТ сосудов без контраста практически равна нулю. Часто можно встретить вопрос, вреден ли контраст при КТ. Данное исследование само по себе несет лучевую нагрузку, однако введение контрастного препарата имеет несколько иные риски.

Например, нельзя выполнять контрастирование лицам, страдающим от аллергии на йод-содержащие вещества, поскольку йод содержится в составе контрастного вещества при КТ. Для ангиографиического исследования используется контрастный препарат Урографин. Этот же препарат врач может назначить выпить перед сканированием брюшной полости и других органов.

Как принимать урографин перед исследованием, нужно обязательно уточнить у Вашего врача, однако, для МСКТ сосудов предварительный прием Урографина внутрь не требуется.

Показания и противопоказания к КТ сосудов с внутривенным контрастированием

К показаниям относятся:

  • поиск аневризм, сосудистых мальформаций различных локализаций
  • поиск возможного атеросклеротического поражения артерий
  • при травме- выявление источника кровотечения
  • при наличии образований при планировании хиругического вмешательства — обнаружение питающих опухоль артерий
  • иные случаи
  • аллергия на йод
  • беременность
  • детский возраст
  • почечная недостаточность

Сообщите врачу, если у вас:

  • диабет
  • сердечная недостаточность
  • астма
  • заболевания щитовидной железы
  • клаустрофобия
  • Вы принимаете метформин

Мультиспиральная компьтерная томография аорты с контрастированием позволяет увидеть наполнение аорты и сосудов. Компьютерная томография сердца с контрастированием проводится в крайне небольшом количестве клиник, как правило, назначается врачами только в диагностически сложных случаях.

Как часто можно делать КТ с контрастом

КТ сосудов с контрастом выполняется с той регулярностью, с которой это требует заболевание. В диагностических случаях для КТ сосудов определенной анатомической области достаточно одного исследования в год.

Где сделать КТ с контрастом

КТ сосудов с контрастным усилением в СПБ и Москве можно сделать в небольшом количестве клиник. Перед исследованием в динамике необходимо взять с собой все выписки, предыдущие заключения сканирования, поскольку это позволит врачу наиболее полно и достоверно составить свое заключение.

Adblock
detector