Согласно статистической информации, процент бесплодных пар варьируется от 10 до 25%, причем «виновным» в отсутствии детей нередко является мужчина. Внешние признаки и симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют.

О бесплодности говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев регулярного секса без использования презервативов у партнерши не наступает беременность. Инфертильность – нарушение репродуктивной функции, имеет много причин и провоцирующих факторов.

Рассмотрим основные причины и виды патологии.

Причины возникновения мужского бесплодия

Такова реальность, что на фоне отсутствия детей в браке, первой к доктору идет именно женщина. Нередко комплексное обследование выявляет, что она полностью здорова, а репродуктивная система готова к зачатию. В этом случае возникают подозрения в отношении партнера.

Стоит знать: нарушение мужской фертильности бывает врожденной и приобретенной природы. Врожденное бесплодие развивается из-за разных заболеваний, связанных с нарушением работы яичек (гипогонадизм, крипторхизм и пр.). Нередко причиной выступает аномальное развитие мочеиспускательного канала.

Все провоцирующие факторы, приводящие к неспособности зачать малыша, то есть, к нарушению репродуктивной функции, в медицинской практике делятся на основные – встречаются чаще всего и дополнительные – действуют самостоятельно либо в совокупности с основной этиологией.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причины приобретенного бесплодия у мужчин разнообразны. В большинстве клинических картин они обусловлены перенесенной болезнью.

Воспалительные процессы хронического характера негативно влияют на сперматогенез, провоцируют формирование аномальных сперматозоидов, которые неспособны к проникновению в яйцеклетку.

Признаки бесплодия у мужчины в этом случае связаны с течением того или иного заболевания.

Патологии, приводящие к нарушению фертильности:

• Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, развитие которой провоцирует вирус, поражающий слюнные железы. Патоген передается воздушно-капельным путем, течение заболевания интоксикационное. Возбудитель может проникать и в другие железы в организме, приводя к воспалительным процессам;
• Венерические болезни – сифилис, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и пр. заболевания, передающиеся во время интимной близости. Возбудители нарушают нормальное строение тканей яичек, расстраивают процесс формирования спермиев;
• Нарушение гормонального баланса в организме, вызванное опухолевым новообразованием либо воспалением в гипофизе, вторичным гипогонадизмом и др. болезни, приводят к снижению выработки собственного тестостерона;
• Крипторхизм – патологическое состояние, в ходе которого яички мужчины не опустились в мошонку. Они остаются или в брюшной полости или в паховом канале;
• Водянка яичка – в мошонке скапливается существенное количество экссудата, который создает определенную нагрузку на яичко, что нарушает циркуляцию крови, наблюдается снижение либо полное прекращение выработки сперматозоидов.

Другие причины бесплодия у мужчин – варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), интоксикация токсическими веществами, сильная травма органов промежности, наследственная предрасположенность, сахарный диабет. А также, аномальное развитие репродуктивной системы, онкологические процессы, ожирение 3-4 стадии, заболевания поджелудочной железы, надпочечников, патологии щитовидной железы и пр.

Факторы, способствующие развитию патологии

Наряду с заболеваниями, приводящими к нарушению фертильности у мужчин, выделяется немалый список провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом возникновения сбоя. Их наличие значительно усугубляет воздействие основной причины.

Важно: к мужскому бесплодию может привести прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, гормональных лекарств – андрогены, кортизон, эстрогены и обезболивающих медикаментов на основе наркотических веществ.

Факторы, способствующие развитию нарушения фертильности:

1. Работа на вредном производстве, в ходе которой мужчина контактирует с химическими и токсическими веществами, ионизирующим излучением, вибрацией, электромагнитными волнами и пр.
2. Гиподинамия (малая двигательная активность). Часто сочетается с излишней массой тела.
3. Вредные привычки, в частности, потребление наркотиков, алкогольной продукции, курение.
4. Постоянное ношение обтягивающего нижнего белья.
5. Воздействие крайне высоких либо низких температур.
6. Хронические стрессы, неврозы, депрессии.

Безусловно, на первый взгляд провоцирующие факторы не являются «страшными», однако их наличие пагубно отражается на качественных и количественных характеристиках семенной жидкости.

Виды мужского бесплодия и их особенности

Этиология нарушения фертильности у представителей сильного пола настолько многообразна, что создаются определенные трудности в ее классификации. Практикующими медицинскими специалистами для удобства выделяется несколько форм нарушения работы репродуктивной системы.

Разновидности бесплодия у мужчин представлены следующими видами:

• Секреторная форма. На фоне этого патологического состояния просматривается неспособность яичек вырабатывать подвижные спермии в требуемом количестве, либо они имеют ограниченную активность (вялые) или вырабатываются с дефектами, например, раздвоенная головка. Бесплодие этого вида может быть врожденным либо приобретенным;
• Экскреторная форма. При этом виде инфертильности спермии созревают нормально, однако нарушено их перемещение по семявыносящим каналам – сперматозоиды не могут попасть в уретральный канал. Неправильный транспорт в большинстве случаев развивается из-за какого-либо механического препятствия;
• Смешанная форма. Данный вид заболевания диагностируется в тех случаях, когда иммунологическое бесплодие сочетается с гормональным, либо экскреторное с воспалительными процессами и т.д.;
• Иммунологическая форма. Чаще всего причиной является травмирование яичек. В нарушении немалая роль отводится иммунной системе. Дело в том, что она воспринимает ткань яичек в виде чужеродного агента, после начинает их атаковать посредством формирования антител;
• Относительная форма диагностируется в тех случаях, когда всесторонняя и полная диагностика подтвердила здоровье мужчины и женщины, однако зачатие у пары так и не наступает. Такой вид нарушения фертильности мало изучен, причины не установлены.

К сведению, в 19% случаев мужского бесплодия виновником выступают эндокринные факторы, в 16% — варикоцеле, в 10% инфертильность обусловлена хроническими патологиями половой системы, в 9% — венерические инфекции. Идиопатическая форма мужского бесплодия (причины установить не удалось) наблюдается в 30% картин.

Симптомы бесплодия у мужчин базируются на факторах, которые привели к возникновению патологического состояния. Основное проявление – отсутствие беременности. Поэтому обследование должна проходить не только партнерша, но и сам мужчина.

Профилактика мужского бесплодия

Патогенез нарушения фертильности у мужчин насчитывает сотни причин – и это только те, которые известны современной медицинской практике. Не существует какой-либо особенной профилактики, позволяющей предотвратить заболевания репродуктивной системы. За основу выступает здоровый образ жизни и забота о своем организме.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих пунктах:

1. Исключить все вредные привычки, особенно курение трав с наркотическим свойством. Они не только приводят к различным заболеваниям, но и расстраивают полноценный сперматогенез.
2. Рациональное и сбалансированное питание. Под правильным питанием подразумевают отказ от острой, маринованной, пряной пищи. Надо ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка. В меню включают много сезонных овощей, фруктов, зелени – укроп, петрушка, базилик.
3. Оптимальная физическая активность, нормализация массы тела. Отсутствие спорта и сидячий образ жизни – два фактора, приводящие к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям в области органов малого таза. В свою очередь это пагубно сказывается на потенции, качестве семенной жидкости. Застой в тазу приводит к геморроидальной болезни, простатиту, водянке яичка, варикоцеле, варикозному расширению вен нижних конечностей. Мужчинам рекомендуется делать зарядку утром или бегать. На фоне лишнего веса растет концентрация эстрогенов в крови, которые продуцируются липидной тканью. Для нормализации гормонального баланса надо похудеть.
4. Ношение качественного нижнего белья. Надо отказаться от плавок, трусов из синтетических материалов, обтягивающих джинсов. Такая мера помогает нормализовать кровообращение в организме.
5. Избегать высоких температур. Отказаться от посещения парилки, бани и сауны.

Однозначно, соблюдение всех профилактических мероприятий – это не гарантия того, что мужчина не столкнется с расстройством репродуктивной функции. Однако практика показывает, что здоровый образ жизни – это нормальная работа всех органов и систем.

К какому врачу обратиться?

На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.

Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.

При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.

Как определить бесплодие

Бесплодие излечимо, не стоит отчаиваться. Существуют разные методы лечения, а также возможность искусственного оплодотворения. Главное не опускать руки – все проблемы решаемы. Бесплодием может страдать один из партнеров или оба. Чтобы определить бесплодие, и мужчина, и женщина проходят длительную и очень подробную диагностику.

Женское бесплодие

Основными причинами, при помощи которых врач сможет быстрее определить бесплодие у женщины, являются:

• Менструальный цикл длится более 35 дней;
• Менструальный цикл длится менее 23 дней;
• Длительность менструации более семи дней;
• Очень обильные выделения при менструации;
• Крайне скудные выделения при менструации;
• Отсутствие менструаций вообще;
• Анорексия;
• Непроходимость фаллопиевых труб;
• Наличие спаек в малом тазу;
• Дисфункция яичников;
• Заболевания передающиеся половым путем;
• Выделения из молочных желез без наступления беременности;
• Наличие мужских гормонов в большем количестве, чем женских;
• Поздно начавшиеся месячные.

Также к причинам бесплодия можно отнести и психологическое состояние женщины. Ведь самовнушение о страхе перед родами, невозможностью вынашивания или же не правильном выборе партнера тоже играет не маловажную роль.

Список анализов

Для начала гинеколог, к которому обратились с данной проблемой, должен опросить пациентку о протекании ее менструаций, болезненности во время менструаций, о наличии любых заболеваний, наличие беременностей и абортов ранее. После сбора сведений о состоянии здоровья, в первую очередь врач назначит Вам сдать анализ крови и мочи. Ведь это даст шанс определить заболевания мочеполовых органов и эндокринной системы. Также обязательно нужно сдать:

• Мазок на уреаплазм, хламидий, кандид, ВПЧ;
• Кровь на СПИД;
• Кровь на гормоны, такие как: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
• Кровь на TORCH инфекции, такие как: токсоплазмоз, сифилис, краснуха, гепатит В, цитомегаловирус и герпес. Ведь это группа заболеваний, которая может передаться внутриутробно;
• УЗИ органов малого таза.

Могут быть также назначены такие исследования как: кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия, но это уже при определенных показаниях. Существует несколько форм бесплодия:

• Первичное бесплодие, в том случае, когда беременности не было никогда;
• Вторичное бесплодие, когда хотя бы одна беременность была;
• Относительное бесплодие, когда есть заболевания, после лечения которых наступит беременность;
• Абсолютное бесплодие, при наличии неизлечимого заболевания, из-за которого и возникло бесплодие.

Бесплодие у мужчин

Определить мужское бесплодие поможет ряд признаков:

• Нарушение образования подвижных сперматозоидов;
• Наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, которые привели к гормональным нарушениям;
• Наличие физиологических изменений половых органов;
• Работа во вредных условиях для здоровья;
• Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
• Сахарный диабет;
• Неопущение яичек в мошонку;
• Ожирение;
• Алкоголизм.

Спермограмма

При не наступлении беременности в течение года, когда не используются контрацептивы, следует обратиться к специалисту. Андролог изначально будет расспрашивать Вас о заболеваниях, перенесенных травмах, об употреблении алкоголя и каких-либо медпрепаратов, чтобы исключить факторы, провоцирующие бесплодность.

Для точного определения врач назначит Вам УЗИ, сдачу крови и мочи, обязательна спермограмма, потому что благодаря ей можно определить подвижность и нормальность сперматозоидов и исключить склеивание сперматозоидов.

Вдруг сперматозоиды вовсе отсутствуют, то это нарушение сперматогенеза, и называется секреторным бесплодием.

А Если сперматозоиды присутствуют, но не попадают в семявыносящий проток, то это диагностируется, как обтурационное бесплодие.

Перед сдачей спермы необходимо соблюдать некоторые правила:

• Сексуальное воздержание за несколько дней до сдачи анализа;
• Ни в коем случае не пить лекарства, кофе и алкоголь;
• Избежание бани и сауны.

Есть вероятность и того, что даже при обследовании обоих партнеров, не будут обнаружены никакие патологии. Это можно объяснить только тем, что у женщины возникает аллергия к компонентам спермы или сперматозоидам партнера. По-другому это можно назвать иммунологической несовместимостью. У каждого из такой пары могут быть дети с другим партнером.

Какой есть выход?

Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания.

Женщинам не следует вести сексуальную жизнь во время менструаций, своевременное лечение каких-либо гинекологических патологий, не следует принимать противозачаточные без назначения врача.

Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно.

И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям.

В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

Несмотря на бесплодие, есть ряд возможностей, чтоб ребенок появился в семье. Например, экстракорпоральное оплодотворение, как один из вариантов лечения бесплодия. Однако нет вероятности того, что беременность наступит с первой же попытки.

Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

Причины и признаки бесплодия у женщин и мужчин

Сегодня проблема бесплодия наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Первым признаком является отсутствие детей при регулярных интимных отношениях без использования контрацептивов.

Многие пары воспринимают такой факт с испугом и начинают паниковать. Чтобы такого не происходило, необходимо выяснить причины этого заболевания.

Причины и признаки бесплодия у женщин

Существуют основные четыре вида бесплодия у женщин: первичное (возможно у нерожавших женщин); вторичное (у женщин, которые имели факт беременности); абсолютное (отсутствие возможности иметь ребенка); относительное (зачатие возможно при наличии лечения). В зависимости от проблематики бесплодие может быть вызвано трубной непроходимостью, сложностями с иммунной системой, гормональными сбоями, психологическим настроем.

Проблемы диагностируются, если у женщины после регулярных занятий сексом не наступает факт беременности, а у мужчин отсутствует наличие патологий спермы.

Одной из причин может быт отсутствие менструации.

Аменорея (или отсутствие месячных выделений) бывает у девушек до полового созревания, у женщин во время беременности или климакса, временно — после применения контрацептивов.

В иных случаях это может быть признаком бесплодия. Яйцеклетка неполностью созревает при проблемах с нерегулярным менструальным циклом. Этот факт указывает на нарушение процесса овуляции.

При заболеваниях воспалительного характера органов таза, яичников, проблемах нервной системы, гипофиза возможность бесплодия у женщин возрастает в несколько раз.

При врожденных патологиях половых органов зачатие происходит крайне редко. На способность родить ребенка воздействуют и ранние аборты, они повышают возможность возникновения патологии.

На репродуктивные функции влияет и возраст женщины. Известно, что у женщин после 35-40 лет намного сложнее происходит зачатие.

Мужчины также начинают задумываться о своем состоянии здоровья, когда после регулярных половых актов у здоровой и способной родить женщины беременность так и не наступает.

Выделяют такие виды мужского бесплодия: секреторное (нарушение работы яичников приводит к выработке малого количества сперматозоидов); иммунологическое (наступает после травм); обтурационное (затрудненное выделение спермы); относительное (присутствует при наличии стрессовых ситуаций).

Самая популярная причина бесплодия у мужчин — низкое качество спермы, соответственно, малое количество и низкая подвижность сперматозоидов. Но, к счастью, большинство таких проблем поддается лечению. Главное вовремя обратить внимание.

Не стоит забывать о том, что тесная одежда, тем более сделаная из теплого материала, создает эффект парника и пережимает мужские половые органы, тем самым снижает качество спермы.

Загрязненная экология, уровень радиации, сфера трудовой деятельности повышают возможность развития бесплодия у женщины и мужчины. Пристрастие к вредным привычкам тоже не способствуют нормальному оплодотворению.

Не стоит перегибать палку с занятиями спортом, так как большое количество эндорфинов при физической нагрузке тормозит секрецию гормонов. Резкие изменения в массе тела — переедания или диеты — способствуют гормональному сбою.

Перенесенные инфекционные заболевания тоже могут быть причиной бесплодия.

Методы лечения мужского и женского бесплодия

Для того чтобы проводить лечение бесплодия, необходимо диагностировать проблему. Поэтому при первых признаках заболевания не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к специалистам.

Медицина не стоит на месте, существует ряд возможностей побороть эту проблему. Для лечения используют такие методы, как лечение медикаментами, хирургическое вмешательство, физиотерапия, массажи и др.

Заботясь о своем здоровье с раннего возраста, вы уберегаете себя от проблем в будущем. Если вы все-таки столкнулись с проблемой бесплодия, то наберитесь терпения, ведь этот процесс требует длительного времени и вашего настроя на позитивный результат.

Специально для beremennost.net – Марина Криминская

Причины бесплодия, диагностика, лечение, цены

Один из самых страшных диагнозов — бесплодие. Возможно, что женщина или мужчина никогда и не задумываются над этой проблемой, пока у них в планах нет желания иметь детей.

Но как только эта мысль начинает посещать человека, тут же приходят страхи и тысячи вопросов по поводу возможности зачать полноценного малыша.

 В этой статье мы рассмотрим самые распространённые вопросы о бесплодии и попытаемся максимально понятно ответить на них. 

Основной вопрос: что такое бесплодие?

Это не название болезни, а констатация состояния вашего организма на данный момент.

То есть, это медицинский термин, который означает, что в данный момент, по тем или иным причинам, вы не можете произвести зачатие ребенка.

Вместе с тем, это не окончательный приговор, а определяющий состояние вашего организма на данном этапе. Обращение же к врачу необходимо, чтобы устранить причины бесплодия и благополучно зачать ребёнка.

Вопрос №2: когда ставят диагноз бесплодия?

Если на протяжении двух лет совместной регулярной половой жизни партнёров без каких-либо методов предохранения не наступает беременности, ставится вопрос о наличии бесплодия.

Только после тщательного обследования и выявления причины, диагноз подтверждается или снимается. К тому же следует знать, что бывает не только женское, но и мужское бесплодие.

Поэтому обследование необходимо пройти обоим партнёрам.

Вопрос №3: какова вероятность наступления зачатия?

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Зачатие состоит из многих факторов.

Это сложный и очень тонкий процесс, в который входит момент созревания репродуктивных клеток, их встреча, оплодотворение, закрепление эмбриона, созревание зародыша и так далее.

Если супружеская пара полностью здорова, как правило, вероятность зачатия ребенка в первые три месяца половой жизни, равна где-то 30%, а в последующие семь месяцев — около 60%. Последующие же два месяца — только 10%.

Если на любом этапе возникают проблемы с созреванием репродуктивных клеток, их оплодотворением и т.д., то вероятность наступления беременности снижается в несколько раз. В некоторых случаях даже возможна постановка диагноза бесплодия. В задачу специалиста входит точно определить причину диагноза и устранить её, для создания благоприятных условий зачатия и вынашивания беременности.

Вопрос №4: какое бесплодие встречается чаще — мужское или женское?

На самом деле, как видно из статистических данных, мужчины и женщины страдают бесплодием в одинаково равном количестве случаев. А именно: на мужское приходится 40% всех случаев бесплодных пар и ровно столько же приходится и на женское.

Также встречаются пары, когда у каждого из партнёров есть проблема, хотя это бывает намного реже и называется комбинированным бесплодием.

Ещё более редкие случаи необъяснимого бесплодия, которое наиболее трудно лечить, так как точной причины не найдено.

Скорее всего, на сегодняшний день, медицина ещё не имеет возможности определить настоящую причину проблемы. Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. Первичное — это когда беременности никогда не было до определения диагноза. А вторичное, когда до этого беременность была, пусть даже она закончилась не родами, а выкидышем или абортом.

Что приводит к мужскому бесплодию:

Известно около 16 основных причин, наиболее частые из них это:

• Инфекционные и воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы. Они могут быть как прямыми виновниками, так и косвенными в мужском бесплодии. Это могут быть уретрит, простатит и прочее.
• Опухоли или травмы в малом тазу.
• Наличие непроходимости семявыводящих путей. Из-за этого сперматозоиды не имеют доступ в уретру и в итоге оплодотворение невозможно. Данная проблема легко решается при помощи мини-операции.
• Варикоцеле, которое ведёт к повышению температуры в яичке и нарушении сперматогенеза.
• Гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению сперматогенеза или даже полной его остановке. Как правило, при правильной гормональной терапии, сперматогенез улучшается и наступает беременность партнёрши.
• Психосексуальные расстройства, которые ведут к нарушению нормальной потенции. При данной проблеме пациенту следует обратиться к сексопатологу.

Как проходит исследование мужчины для выявления бесплодия?

В данном вопросе необходим общий осмотр, на котором определяются размеры репродуктивной системы у мужчины. Так, длина яичка в норме должна быть не меньше двух с половиной сантиметров, чтобы в них мог нормально проходить процесс сперматогенеза.

При более маленьких размерах яичка этот процесс нормально происходить не может. При помощи пальпации определяются наличия болезненности, что может означать присутствие различных воспалений и присутствие мягких образований.

Данные явления могут означать наличие варикоцеле.

Исследование простаты. Это и пальпация, и УЗИ, и анализ на секрет железы. Определяется наличие опухоли, воспалений или травм. Анализы, определяющие наличие различных инфекций. При обнаружении, конечно, надо будет пройти курс лечения.

Спермограмма. Это самый эффективный и показательный метод исследования. При помощи спермограммы можно определить качественный состав спермы и более точно предположить причину бесплодия.

В случае неудовлетворительного анализа, врач объяснит паре, что вероятность зачатия весьма низкая, а в некоторых случаях и нереальная.

Будет предложен метод лечения и разъяснены шансы на положительный результат.

Как подготовиться к спермограмме и как будут делать забор спермы?

Забор спермы делает сам мужчина. Ему будет дан специальный стерильный контейнер. При помощи мастурбации он должен будет добиваться эякуляции и собрать эякулят, то есть сперму, в этот контейнер.

Учитывая, что на качество спермы резко отрицательно действует никотин, алкоголь, наркотики, стрессы, воспалительные процессы в организме и переутомление, надо будет позаботиться о сведении этих факторов к максимально возможному минимуму.

Также перед сдачей спермы на анализ следует от трёх до пяти дней воздержаться от половых связей.

Какие могут быть причины бесплодия у женщин?

Этот список вопросов очень большой, но чаще всего это:

• инфекционные и воспалительные процессы
• гормональные нарушения
• эндокринные проблемы, которые ведут к недостаточности жёлтого тела или отсутствие овуляции
• нарушение работы щитовидной железы
• сахарный диабет

Все гормональные нарушения всегда имеют яркие внешние признаки. Например, при плохой работе надпочечников наблюдается сильное оволосение, как у мужчин. При усиленной секреции щитовидной железы женщина резко худеет, становится нервной, раздражительной, повышается температура. А при низкой секреции наоборот — сонливость, вялость, полнота и отёчность.

При сахарном диабете наблюдается усиление аппетита при внешнем похудении, увеличение жажды, утомляемость и слабость. Также, при эндокринном бесплодии часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Промежуток между месячными значительно увеличивается, месячные могут быть нерегулярными или вообще прекратиться.

Другие причины:

• Непроходимость фаллопиевых труб. В этой ситуации яйцеклетка не попадает в ампульную часть трубы, где происходит её встреча со сперматозоидами для оплодотворения.
• Спайки, которые расположены между яичником и трубой. В результате образуется перитониальное бесплодие.
• Атрофирование трубных ресничек. Они продвигают яйцеклетку по трубе. Если возникает их атрофирование, то яйцеклетка просто не продвигается, при этом анатомически труба является проходимой.
• Дефекты матки. Различают приобретённые и врождённые. Приобретённые — это рубцы на матке, загиб матки из-за спаечного процесса, внутриматочные сращение и прочие. Врождённые — это различные пороки развития. Например, двурогая матка, седловидная, удвоенная, недоразвитие и так далее.
• Эндометриоз. Точную причину этого заболевания назвать трудно. Но наблюдается связь между его возникновением и частыми абортами, операциями на трубах, матке и так далее. Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия в нетипичных для них местах. Заболевание часто сопровождается болезненными и обильными месячными, болями внизу живота за несколько дней до их начала, болезненные половые контакты.

Нередко встречаются смешанные причины бесплодия.

То есть когда причина не одна, а несколько. Тогда наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Какие исследования необходимы для женщины, чтобы выявить бесплодие?

Самое первое — это знакомство с вашим менструальным циклом или месячным календарём. Для этого вам понадобится самый обычный карманный календарик. В нём вы должны будете, на протяжении нескольких циклов, отмечать дни месячных и желательно дни, когда были половые близости. Этот календарь очень важен, поэтому храните его и не выбрасывайте.

Потом вам будет назначена сдача анализа крови на определение содержания гормонов и анализы на определение наличия воспалительных процессов, если они есть. Гормональные анализы позволяют определить работу надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые влияют на репродуктивную способность женщины. Разумеется, что при обнаружении воспаления или инфекции надо будет пройти курс лечения.

Ректальная температура до настоящего момента была единственным показателем наличия овуляции. Но сегодня момент выхода яйцеклетки более точно можно определить при помощи гормональных анализов и УЗИ. Таким образом, более точно выявить наилучший день для зачатия.

Чтобы определить проходимость маточных труб назначают гистеросальпингографию. Для этого в трубы через матку вводят контрастное вещество и выполняют рентгеновские снимки. Если вещество свободно проходит в брюшную полость через трубы — значит они проходимы. Если нет, соответственно непроходимы.

Биопсия эндометрия, которая даёт возможность определить множество заболеваний, ведущих к бесплодию. Лапароскопия — оптическое обследование внутренних органов. Если обнаружена какая-то патология, то тут же на месте, может быть произведена мини-операция.

Гистероскопия — исследование маточной полости и, при необходимости, проведена мини-операция под визуальным врачебным контролем при помощи бинокуляров. Конечно же, УЗИ органов малого таза. Это самый безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования.

Вопрос №5: что называется, ложным бесплодием?

Например, когда женщина активно лечится от бесплодия, но при этом не имеет полового партнёра или не имеет сношения из-за каких-то опасений.

Или в процессе лечения выявляется что женщина, в целях гигиены и чистоплотности, сразу после полового акта спринцуется. Как бы ни показались такие ситуации курьёзными, но они бывают не так уж и редки.

Иногда, при абсолютном здоровье обоих партнёров, зачатия так и не происходит.

Причиной может быть иммунологическая несовместимость, то есть, когда у женщины вырабатываются антитела на сперму мужа.

В результате этого организм женщины уничтожает сперматозоиды мужа ещё до того, как они успевают достичь яйцеклетку. Это можно определить при помощи специальных анализов. Существует, так называемое, неясное или необъяснимое бесплодие.

Предположительно, причина, конечно, есть, но пока что современная медицина не имеет возможности её определить.

Вопрос №6: каков прогноз лечения бесплодия?

Прежде чем задать вопрос о прогнозе лечения, следует пройти обследование и выявить причину. От того какая причина и насколько запущен процесс зависит очень многое. В любом случае, никто и никогда не может вам дать 100% гарантии зачатия после прохождения лечения.

Однако, современная медицина, на сегодня, имеет множество методов и способов лечения этой проблемы. А специалисты клиники «Счастливая Семья» приложат все усилия для достижения наилучшего результата. К тому же очень важен ваш настрой и вера, ведь они творят чудеса.

Записаться на консультацию к гинекологу в клинику «Счастливая Семья» для выявления возможных причин бесплодия, Вы можете по телефону:

8(495) 788-9-799

Все причины бесплодия у женщин и мужчин

Если с беременностью возникли проблемы, то, конечно, следует разобраться, в чем причины бесплодия в конкретном случае. Само по себе, как у мужчин, так и у женщин, оно бывает первичным и вторичным.

Диагноз первичное бесплодие указывается, если при активной половой жизни никогда не происходило зачатия. Вторичное бесплодие диагностируется вне зависимости от его исхода, будь то аборт, выкидыш или роды.

Бесплодие у женщин

Рассмотрим ряд причин, выступающих в качестве помехи для наступления беременности у женщин, а также некоторые пояснения к ним.

Заболевания органов малого таза

Развитие воспалительных процессов в данной области, таких как воспаление маточной трубы, воспаление слизистой матки, воспаление придатков, сальпингит, зачастую рассматривается как главная причина выкидыша у женщины. Развитию воспалительного процесса предшествуют такие факторы, как инфекции, полученные при половом контакте, переохлаждение, перенесенные гинекологические операции.

Самой неприятной особенностью воспалительных процессов, развивающихся в органах малого таза является то, что нередко признаки бесплодия, им сопутствующие, могут отсутствовать, то есть, у женщины попросту отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Тем ни менее, именно такого рода процессы становятся причиной как невынашивания ребенка, так и невозможности зачатия.

Учитывая эти особенности, настоятельно рекомендуется регулярно посещать гинеколога, и делать это нужно даже в том случае, если нет никаких тревожных симптомов или жалоб.

Нарушения овуляции

Эта причина также достаточно часто приводит к тому, что женщина не может забеременеть.

Спровоцировать ановуляцию, а именно такое определение имеет данная причина бесплодия, могут нарушение гормонального фона, проблемы с щитовидной железой и т. д.

Нарушение овуляции само по себе может развиться из-за того, что фолликулы перестают расти, либо же не происходит их разрыва, то есть не происходит выхода яйцеклетки, в связи с чем невозможно и оплодотворение.

Неразорвавшийся фолликул

Разрыва фолликула не происходит из-за того, что у женщины образовалась киста. Ее развитие может спровоцировать гормональный сбой, повышенная плотность стенки яичника либо же наличие в нем патологии.

Нарушение слизистой шейки матки

Как известно, у сперматозоидов в оплодотворении есть свой «пункт назначения» в виде яйцеклетки, проходит он через матку и маточные трубы, минуя цервикальную слизь, вырабатываемую в шейке матки.

Для беспрепятственного перемещения требуется наличие достаточного количества этой слизи. Помимо этого, она также должна обладать соответствующими физико-химическими характеристиками, такими, как вязкость и другие качественные показатели. Если они нарушены, процесс прохождения затрудняется.

В свою очередь, проблемы слизистой развиваются в результате заболеваний шейки матки, воздействия тех или иных инфекций, или же нарушения работы эндоцервикальных желез.

Отдельной проблемой перемещения сперматозоидов может стать их несовместимость с цервикальной слизью.

Особенность реакции организма женщины на сперму партнера заключается в том, что при попадании последней в матку, она воспринимается, как чужеродное тело. Происходит выработка антител в организме женщины.

Это становится причиной обездвиживания сперматозоидов и их последующей гибели, что делает оплодотворение невозможным.

Для выявления подобной несовместимости и общей оценки взаимодействия цервикальной слизи и сперматозоидов проводится посткоитальный тест на бесплодие у женщин (или ПКТ).

Эндометриоз

При данном заболевании происходит патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки снаружи слоя, а не внутри, как это должно происходить в норме. То есть, рост клеток осуществляется на маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, влагалище. Выжить в условиях такой среды эмбриону трудно, потому у женщины развивается бесплодие.

Более того, данному заболеванию сопутствует образование спаечных процессов, из-за которых также нарушается и процесс оплодотворения.

Заболевания маточных труб

Нарушение проходимости маточных труб, их повреждение или закупорка — все это блокирует возможность прохождения сперматозоидов по маточной трубе. Как понятно, это исключает наступление беременности. Также к данному пункту относится перенесение организмом женщины воспалительных процессов или заболеваний, передающихся половым путем — всё это также приводит к бесплодию.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников на них образуются мелкие пузырьки (кисты), наполненные жидкостью, в которой содержатся несозревшие яйцеклетки. Поражение такими пузырьками яичников возможно поодиночке или группами. Поликистоз сопровождается отсутствием у женщины овуляции, нарушением гормонального равновесия. Все это в комплексе приводит к бесплодию.

Синдром преждевременного истощения яичников (СПИЯ)

Данное нарушение диагностируется у женщин, не достигших стандартного возраста менопаузы (45-50 лет), если говорить точнее, то СПИЯ — это климакс, с которым вынуждены столкнуться женщины в возрасте до сорока лет.

Развитие этого патологического состояния наблюдается у 1,6% женщин. Для развития синдрома характерно наличие ранее нормального менструального цикла, при котором не наблюдалось нарушений репродуктивной функции.

Преждевременный климакс, а именно им является СПИЯ, сопровождается отсутствием менструации. Тем ни менее, в некоторых случаях СПИЯ протекает циклически, а значит, говорить о том, что беременность невозможна, будет неверно.

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие, аналогично женскому, характеризуется тем, что при регулярной половой жизни семейной пары на протяжении одного года без предохранения, беременность у женщины не наступает. Признаки бесплодия у мужчин, как правило, отсутствуют. То есть, мужчину не беспокоят какие-либо симптомы, он ведет обычную половую жизнь, не подозревая о существующем нарушении.

О бесплодии зачастую узнавать приходится случайно. Например, при принятии решения завести ребенка, но без результатов на протяжении указанного выше срока.

В основном женщина в такой ситуации обследуется первая, после чего, на основании диагностики, исключающей какие-либо проблемы и нарушения, выясняется, что она здорова. Уже после этого обследуется мужчина, что и позволяет выявить актуальные для него нарушения репродуктивной функции.

Условно причины бесплодия можно разделить на несколько основных групп, рассмотрим их ниже.

Эндокринное бесплодие

При неправильной работе гипоталамуса или гипофиза нарушается гормональный фон. На почве этого у пациентов выявляются проблемы в органах, ответственных за производство и развитие сперматозоидов. Выделим патологии, негативно воздействующие на мужские половые клетки:

• гиперпролактинемия — характеризуется повышенным уровнем пролактина;
• гипогонадизм — выработка мужских гормонов снижается, что обуславливается наличием врожденных или генетических аномалий половых органов;
• сахарный диабет;
• гиперэстрогения — в крови выявляется повышенное количество женских половых гормонов.

Также нарушают правильную работу желез внутренней секреции, обуславливая эндокринное бесплодие:

• особенности внутриутробного развития;
• особенности полового созревания;
• инфекционные и воспалительные процессы, поражающие придаточные половые железы (простатит, везикулит, паротит и т. д.).

Поражение тестикул

Тестикулы у мужчин, или яички — это парные мужские гонады, именно в них вырабатываются мужские половые клетки, такие как сперматозоиды, а также стероидные гормоны (речь в основном идет о тестостероне). Если нарушается их работа под воздействием травмы или инфекции, либо из-за наличия каких-либо дефектов, то нарушена может быть и репродуктивная функция.

Из-за заболеваний яичек может развиться азооспермия, при которой в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды. Нет четкого представления о том, из-за чего развивается эта патология, однако в некоторых случаях ее связывают с перенесенной ранее инфекцией, воздействовавшей на извитые семенные канальцы. Именно в них происходит процесс сперматогенеза.

«В качестве примера такой инфекции можно выделить паротит, более известный как свинка. Если это заболевание перенесено по завершению полового созревания, то существует риск поражения обоих яичек. Клетки семенных канальцев при этом разрушаются, процесс производства сперматозоидов становится невозможным, патология носит необратимый характер.»

Илья Мечников, врач высшей категории, андролог-эндокринолог

Мужскую инфертильность, то есть бесплодие, обуславливает и такая врожденная патология, как крипторхизм, характеризующаяся неопущением яичек в мошонку. Здесь всё более позитивно, потому как заболевание поддается лечению, при котором, правда, не избежать хирургического вмешательства.

Варикоцеле

И, в качестве завершающей патологии, ведущей к бесплодию, обозначим варикоцеле — заболевание, характеризующееся варикозом вен мошонки. Основными симптомами являются здесь сильные болевые ощущения в яичках и повышенная температура в них.

В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды утрачивают свойственную им активность.

Микрохирургической варикоцелэктомией (другое определение — операция Мармара) при варикоцеле проблема бесплодия может быть решена, потому как данный метод оперативного вмешательства из всех существующих, по праву считается самым эффективным.

Поражение семявыводящих путей

Если возникает проблема обструкции, т. е. нарушается проходимость семявыводящих путей, то может затрудняться выход в уретру сперматозоидов. Если проходимость нарушена односторонне, то в сперме становится меньше сперматозоидов. Двухстороннее нарушение проходимости приводит к полному их отсутствию.

Не исключается врожденный характер такого нарушения, однако чаще оно сопряжено с перенесением инфекционных заболеваний, точнее — с изменениями, развившимися на фоне воспалительных процессов, поражающих органы половой системы.

Сифилис или гонорея могут привести к закупорке семявыводящих путей, хламидиоз или трихомониаз — к образованию рубцов, затрудняющих движение сперматозоидов.

Зачастую течение воспалительного процесса характеризуется отсутствием каких-либо симптомов, особенно это актуально для уреаплазмоза, микоплазмоза и уже отмеченного хламидиоза.

В некоторых случаях на подвижность сперматозоидов влияют заболевания придаточных половых желез. К примеру, длительный воспалительный процесс при простатите приводит к тому, что эякулят подвергается негативным изменениям. Речь идет о снижении подвижности сперматозоидов, сокращении в эякуляте их количества или о развитии морфологических дефектов и изменении их морфологической структуры.

Это, в итоге, может стать причиной бесплодия. Как и при инфекциях, несвоевременно устраненное воспаление семявыводящих путей приведет к формированию рубцов, что станет причиной закупорки выхода в семенную жидкость сперматозоидов.

Нарушения эякуляции

Существует несколько разновидностей нарушений эякуляции, а именно:

• ретроградная эякуляция — семяизвержение происходит в мочевой пузырь;
• болезненная эякуляция — проявляется в сочетании с болью в яичках и внизу живота, обусловленной синдромом хронической тазовой боли, обострением хронического везикулита или простатита, инфекцией мочевыводящих путей и пр.;

• астеническая эякуляция — развивается в результате заболеваний уретры;
• анэякуляция — семяизвержение отсутствует, как таковое;
• преждевременная эякуляция;
• эякуляция с задержкой (т. е. поздняя эякуляция).

Как можно понять из пояснений, указанные расстройства могут сопутствовать проблеме бесплодия у мужчин, в особенности это касается ретроградной эякуляции.

Общие причины и факторы бесплодия

Дополнительно причины бесплодия для мужчин и женщин можно пополнить следующим списком патологических состояний и заболеваний:

• поражение половых органов, их дефекты;
• наличие спаечных процессов в малом тазу;
• отрицательный результат при проведении посткоитального теста;
• пороки половых органов;

• воспалительные заболевания половых органов;
• венерические заболевания;
• трубная непроходимость;
• наличие аутоиммунных заболеваний;

• повышенный пролактин;
• дисфункция яичников;
• полипы;
• миома матки;
• фибромы и т. д.

Существуют также отдельные общие факторы, из-за которых повышается риск бесплодия, сюда относятся:

• возраст (то есть, чем женщина старше, тем вероятнее риск, обусловленный накоплением различных заболеваний и ухудшением состояния яйцеклеток);
• проблемы с весом (дефицит веса, избыток);
• чрезмерные физические нагрузки, в т.ч. спорт;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь и пр.);
• прием некоторых лекарств;

• стрессы;
• расстройство сна;
• малоподвижный образ жизни;
• частое посещение бани, горячие ванны (фактора актуален для мужчин)
• недостаток витаминов и белков;

• скрытые и бессимптомные инфекции в организме (вирус папилломы человека, хламидии и пр.);
• соматические заболевания в хронической форме (туберкулез, сахарный диабет и пр.);
• особенности психического состояния, склад характера (неуравновешенность, эмоциональная лабильность);
• радиоактивное излучение;
• экология (загрязненность воды, воздуха и пр.).

Если длительно не происходит зачатия, мужчина зачастую уверен, что проблема заключается не в нем. Однако, некоторые статистические данные определяют вероятность обратного едва ли не в половине случаев бесплодия среди пар.

Итог

Учитывая бессимптомное течение многих заболеваний и нарушений в организме, обследование на предмет актуальности этой проблемы следует проходить обоим партнерам. Лишь только в этом случае удастся выяснить, с чем связано бесплодие, и, собственно, какие меры в дальнейшем следует предпринять для его лечения.