В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается. Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат. Так, и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

По этиологии риносинуситы делятся на следующие виды: бактериальный; вирусный; грибковый и смешанный.

По локализации очагов воспаления:

• односторонний;
• двусторонний.

По течению:

1. Острый.
2. Рецидивирующий.
3. Хронический.

По тяжести протекания синусит имеет следующие формы: лёгкая; среднетяжёлая; тяжёлая.

Риносинусит: причины развития

В зависимости от экологических, климатических и географических условий различают разные типы микроорганизмов, вызывающих риносинуситы. Это могут быть мукоровые грибки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, а также другие вирусы и бактерии.

Существуют следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

1. Аденоиды, полипы и другие новообразования в слизистой оболочке носа.
2. Приступы бронхиальной астмы.
3. Грибковые и вирусные инфекции.
4. Ослабленный иммунитет.
5. Наличие инородных тел или искривление носовой перегородки.
6. Побочные действия лекарственных препаратов.
7. Аллергические реакции.
8. Болезни зубов верхней челюсти.
9. Сильное переохлаждение организма.
10. Наследственность.
11. Травмы физического или химического характера.

Каждая из этих причин может спровоцировать развитие синусита, однако, чаще всего заболевание вызывается сочетанием нескольких провоцирующих факторов.

Симптоматика риносинусита

Независимо от формы заболевания специалисты выделяют несколько общих симптомов, указывающих на прогрессирование патологии у ребёнка или взрослого. К таким признакам относятся следующие:

• заложенность ушей;
• общая слабость;
• отёк слизистой;
• головные боли различной интенсивности;
• недомогание;
• болевые ощущения в области поражённых околоносовых пазух;
• выделения из носовой полости (гной, слизь);
• возможно, стекание слизи по носоглотке.

Острая форма

Для острого синусита характерна ярко выраженная симптоматика. Спустя несколько дней от начала развития патологии, отмечается снижение работоспособности, приступообразные головные боли, отёк части лица, которая находится со стороны поражения.

Если по истечении 7 дней симптомы острого риносинусита сохраняются — можно говорить о присоединении инфекции бактериальной этиологии. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения антибактериальной терапии.

Симптомы острого риносинусита могут быть следующими:

• общая слабость организма;
• повышенная температура тела;
• гнусавость;
• снижение либо полное отсутствие обоняния;
• по задней стенке глотки отмечается стечение слизи;
• головные боли приступообразного характера, различной интенсивности.

Специфические симптомы риносинусита (определяются зоной поражения):

• Острый фронтит характеризуется появлением болевого синдрома в области лба.
• При остром гайморите возникает тяжесть и сильная боль в области поражённой носовой пазухи.
• Сфеноидит характеризуется нестерпимыми головными болями.
• Первым симптомом этмоэдита является гнусавость.

Степени острого гнойного риносинусита:

1. Лёгкая. Характеризуется слабой симптоматикой. Отмечается повышение температуры до 37,5–38 градусов. При проведении рентгенологического исследования носовых пазух патологический экссудат (гнойный или слизистый) не выявляется.
2. Средняя. Наблюдается гипертермия до 38,5 градуса. Пальпация поражённых носовых пазух вызывает болевые ощущения, при этом болевой синдром, может, иррадиировать в зубы или уши. Кроме того, у больного возникают головные боли.
3. Тяжёлая. Отмечается выраженная гипертермия. Пальпация поражённых пазух вызывает появление сильной боли. Хорошо заметна отёчность в области щёк.

Хронический риносинусит

Основные симптомы хронической формы:

• Заложенность носа.
• Головные боли.
• Гипертермия.
• Гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух.
• Гнусавость.
• Снижение обоняния.
• Повышенное слезоотделение.
• Ощущение тяжести со стороны поражённой пазухи.

Основными провоцирующими факторами являются следующие:

• аллергические реакции;
• не долеченный острый риносинусит;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• заболевания полости рта.

Гнойный риносинусит

Для установки точного диагноза требуется провести посев содержимого носовых пазух, по результатам которого определяется вид возбудителя патологии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Гнойный риносинусит характеризуется ярко выраженной клинической картиной, при которой отмечаются следующие симптомы:

1. Снижение аппетита.
2. Гипертермия до высоких значений.
3. Нарушения сна.
4. Сильная зубная боль.
5. Выделение экссудата гнойного характера.
6. Явный интоксикационный синдром.
7. Боли в области околосуставных сочленений.

Такая форма риносинусита является наиболее опасной, поскольку грозит тяжёлыми осложнениями в виде абсцессов и менингита. Терапия заключается в приёме иммуномодуляторов, антибактериальных и антигистаминных средств, муколитиков.

Вазомоторный риносинусит

Патология развивается на фоне простудных заболеваний. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У детей и взрослых проявляются следующие симптомы:

• общая слабость организма;
• повышение температуры до критических значений;
• нарушение сна;
• насморк с жидкими выделениями, по мере прогрессирования патологии, экссудат приобретает зелёный оттенок;
• интоксикационный синдром.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Катаральный риносинусит

Патология характеризуется воспалением тканей эпителия носа и носовых пазух, при отсутствии выделяемого секрета. Развивается на фоне ОРВИ, поэтому катаральную форму риносинусита можно назвать вирусным насморком. Симптомы:

• Потеря обоняния.
• Интоксикационный синдром.
• Гипертермия.
• Повышенное слезоотделение.
• Нарушение сна.
• Отёк околоносовых синусов.
• Больной жалуется на появление в носовой полости чувства сухости и жжения.

Катаральная форма риносинусита считается очень опасной, поскольку отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к развитию менингита, заболеваний верхних дыхательных путей, абсцессу мозга.

Лечение

Прежде всего необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, который сможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При риносинуситах терапия всегда начинается с приёма антибиотиков. В случае затяжного течения болезни потребуется длительное лечение.

Основная цель противомикробных средств — не позволить инфекции распространиться на другие органы дыхательной системы и оболочку головного мозга. При серьёзных осложнениях требуется проведение следующих лечебных мероприятий:

• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

При развитии гнойного риносинусита осуществляется откачивание экссудата с целью предотвращения перехода инфекции на другие органы.

Аллергический риносинусит лечится путём промывания носовых ходов и приёма антигистаминных препаратов. Эффект от лечения достигается только при условии минимизации контактов с источником аллергии или полным его устранением.

Наиболее результативными считаются медикаментозные средства в виде инъекций. Если лечение риносинусита проводится амбулаторно, допускается применение суспензий, таблеток и капель.

Такие препараты менее эффективны, поскольку их действующие вещества, прежде чем попасть к очагу воспаления, вынуждены преодолевать препятствия в виде слизистых оболочек и стенок желудочно-кишечного тракта.

Для лечения катарального риносинусита у взрослых используются следующие препараты:

1. Пенициллины: Амоксициллин, Аугментин.
2. Макролиды: Эритромицин, Азитромицин.
3. Цефалоспорин: Цефтриаксон.

Период лечение этими препаратами не должен быть слишком длинным. Иначе, возможно, развитие заболеваний печени, почек. Кроме того, могут начаться проблемы с микрофлорой желудочно-кишечного тракта.

Оперативное вмешательство

Довольно часто для лечения хронической формы риносинусита используется хирургическая операция, которая может быть как традиционной, так и эндоскопической. В последнем случае используют эндоскоп, который через нос вводится в поражённую пазуху.

При помощи этого прибора можно легко удалить кистозные новообразования, полипы, случайно попавшие в пазуху стоматологические материалы. Проведение классической операции требует вскрытия и удаления части лицевых костей.

Физиотерапия

Для лечения острого и хронического риносинусита также используются дополнительные методы лечения, способствующие купированию воспалительного процесса.

Сюда относятся физиопроцедуры, а также промывание носовых пазух специальными препаратами. Особенно эффективны промывания носа при вазомоторном риносинусите.

Процедура проводится в стационаре или поликлинике. При катаральной форме риносинусита назначаются следующие физиопроцедуры: электрофорез; УВЧ; диадинамические токи.

Отдельно следует сказать о лазерном лечении. Специалист вводит в носовую полость больного источник света, который оказывает воздействие на стенки носовых пазух. При этом происходит повышение тонуса кровеносной системы и снимается хронический отёк.

Лечение риносинусита у детей

Выраженная симптоматика риносинусита позволяет отоларингологам и педиатрам поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Детям назначается комплексная терапия, направленная на достижение стойкого эффективного результата.

Итогом всех лечебных мероприятий должны стать следующие факторы: устранение причины патологии; восстановление и укрепление иммунитета, а также его дальнейшая поддержка; возобновление оттока слизи из носовых ходов.

Медикаментозное лечение детей основано на лекарственных средствах следующих групп:

• Назальные спреи со стероидами и антибиотиками.
• Сосудосуживающие спреи и капли. Они способствуют размягчению воспалённой слизистой, а также ускорению оттока экссудата и облегчению процесса поступления кислорода в пазухи.
• Системные антибиотики. Показаны при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания.
• Антибактериальные средства используются при гнойных выделениях.
• Муколитические препараты от кашля.
• Комплексные препараты растительного происхождения (сочетанный вариант иммуномодулирующих, противовоспалительных и муколитических лекарств).
• Нестероидные противовоспалительные средства.

В осложнённых случаях проводится хирургическое лечение риносинусита. Специалист под воздействием наркоза осуществляет прокол стенки верхнечелюстной пазухи, используя тонкую иглу.

Затем носовую полость промывают антисептическим раствором и заполняют лекарственным препаратом. Через несколько дней целостность слизистой восстанавливается без каких-либо негативных последствий.

В домашних условиях промывание пазух солевыми растворами и антисептиками проводится при помощи спрея, спринцовки или специального приспособления для носового душа.

Физиолечение как метод терапии назначается детям на стадии выздоровления, когда уже восстановлен отток экссудата из пазух. Врачи настаивают на оперативном вмешательстве если присутствуют глазные и внутричерепные осложнения.

Риносинусит не заразен, однако, провоцирующие его развитие, бактерии всё-таки могут проникнуть в здоровый организм человека и вызвать заболевание. Лечение патологии проводится только специалистом с учётом разновидности недуга и возраста больного.

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Общая оценка статьи/голосование [Общее количество голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]

Носовиносливость — Воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является наиболее распространенной причиной запора и насморка.

Без преувеличения можно сказать, что хотя бы раз в жизни абсолютно все сталкивались с этой болезнью. Однако, из-за подмены понятий, которые существуют сегодня, не каждый понимает свой диагноз, тем более, что насморк и перенаселённый нос не часто приводит к тому, что к врачу обращаются за консультацией.

И у специалиста не было времени объяснить пациентам все детали и подробности своей болезни. Возможно, вы знаете, что термины ‘ринит’, ‘синусит’, ‘носороз’ и хорошо известный ‘синусит’ довольно похожи, в одних источниках они описаны почти как синонимы, а в других — как отдельные заболевания.

Но ни одно из двух объяснений не верно. Настало время уточнить эти термины, определить правильное название болезни, ее причины и методы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Когда пациенты впервые сталкиваются с неизвестным термином во время визита к врачу, они часто задаются вопросом, является ли это ринозинуситом или нет. И есть последовательные диагнозы синусита и ринита. Я ничего не понимаю. Давай позаботимся об этом.

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, а Синусит — воспаление пазух или гайморовых пазух. Раньше считалось, что это две различные болезни, при которых синусит является осложнением ринита.

В настоящее время, однако, эти два заболевания объединены термином ‘ринозинусит’ , что вполне оправдано, так как придатки носа соединены с носовой полостью соусом, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковую структуру, общее кровоснабжение и иннервацию.

В случае воспаления слизистой оболочки носа неизбежно воспаление слизистой оболочки парантасовых пазух.

https://www.youtube.com/watch?v=cyyiCsqL_fE

Что касается гайморовой пазухи, то этот ‘народный’ термин на самом деле имеет более узкое значение и не относится к воспалению какой-либо гайморовой пазухи, как считает широкая общественность. На самом деле, это форма синусита, которая воспламеняет только пазухи (гайморова пазуха).

Оказывается, что ринит сочетает в себе две болезни — ринит и синусит. А синусит — один из вариантов носорога.

Синус или пазуха толстой кишки

Чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и пазухи толстой кишки в целом, необходимо сказать несколько слов о структуре и функциях этих структур.

Кёльнские пазухи — это воздушные полости, которые располагаются в костях черепа и общаются с носом через полости.

Они необходимы для уменьшения веса лицевого скелета, чтобы изолировать, увлажнить и нагреть вдыхаемый воздух. Синусы также функционируют как барочные рецепторы, т.е. они могут реагировать на изменение давления воздуха.

По этой причине некоторые люди испытывают дискомфорт или даже боль в области пазухи во время полета или путешествия в горах.

Мы различаем парные гайморовые пазухи, лобные пазухи, решетчатые лабиринты и сфеноидальные пазухи.

Воспаление всех паранатальных пазух одновременно (к счастью, довольно редкое) называется Панцинусит .

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовой пазухой. Это вариант синусита или носорога, так как при синусите слизистая носа также воспалена и опухла.

Причины риносинусита

Основной причиной ринозинусита является нарушение физиологической работы слизистой оболочки. Обычно она образует слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частиц пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носовых и паранасовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в переносе инородных веществ из паранасовых пазух в носовую полость и оттуда наружу.

Вы, наверное, заметили, что нос, даже если мы не больны, всегда содержит небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также защищают наше здоровье.

Если бы у нас не было этих защитных механизмов, мы бы постоянно страдали от инфекционных заболеваний.

Существует множество причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

• Обезвоживание слизистой оболочки, которое может быть вызвано вдыханием слишком сухого воздуха, и результат приема различных препаратов
• Ослабление иммунитета
• Аллергическая реакция
• Анатомические особенности строения носовой пазухи и пазух носа — искривление носовой перегородки или тесные связи между пазухами носа и носовой полостью, препятствующие их нормальному общению
• полипов, размножающихся полипов, новообразований;
• травм, которые изменили нормальную структуру носовых ходов и паранатальных пазух.
• Заболевания верхней челюсти и небрежные операции по удалению этих зубов могут привести к инфекциям в гайморовой пазухе и воспалениям в гайморовой пазухе.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Увеличивается секреция слизи, нарушается отток из паранатальных пазух.

В некоторых случаях соус полностью сжимается и предотвращает выход вязкой жидкости из синуса. В результате их давление на стенки паранатальной пазухи усиливается, вызывая сильные боли. Острый синусит также характеризуется головными болями.

Это результат воспалительного процесса, поражающего менинги вблизи пазух носа.

Симптомы риносинусита

Носороз — острый (до 12 недель) или хронический (более 12 недель), односторонний (поражает одну пазуху) или двусторонний (поражает две симметричные пазухи). В зависимости от формы заболевания и вызвавшей его инфекции, как признаки ринозинусита, так и подход к лечению различаются.

Острый вирусный ринозинусит обычно является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, вызванного вирусами, возникает отек слизистой оболочки и увеличивается ее выработка.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прерыванием носового дыхания, недомоганием и болезненными ощущениями в носу. В большинстве случаев носорог — это не очень вязкая слизь, которая сама по себе вытекает из пазух, но иногда соус настолько сжимается, что нарушается дренаж слизи.

В этом случае есть выраженная боль в области проекции синуса, ощущение распятия, которое может быть усилено путем наклона головы.

Острый бактериальный ринозинусит является более тяжелой формой заболевания, которое встречается гораздо реже, чем вирусный ринозинусит. По статистике, только 2% больных имеют острый вирусный ринозинусит, осложненный бактериями. Наиболее часто бактериальная инфекция возникает на 7-10 день острого вирусного ринозинусита.

Болезнь начинается остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной паранатальной пазухи и довольно сильной головной болью. Симптомами острого бактериального ринозинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Общее состояние также повреждено, с признаками отравления — слабостью, головокружением, потерей аппетита и иногда тошнотой.

Хронический ринозинусит является следствием нелеченного острого ринозинусита в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что инфекция продолжается в небольших количествах на слизистой оболочке и вызывает слабые симптомы — насморк, запах и нарушение носового дыхания.

Без симптомов отравления общее состояние не ухудшается. Хронический ринозинусит может периодически повторяться.

После нарушения барьерной функции слизистой оболочки заболевание обостряется, начиная с латентной стадии, с симптомами, характерными для острого вирусного или бактериального ринозинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики носорога обычно достаточно обследования, рентгена или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить степень пневматизации синуса, что указывает на степень заполнения воздуха. Обычно это должно быть близко к 100%.

В настоящее время имеется достаточное количество препаратов широкого спектра действия, так что в большинстве случаев дополнительные методы диагностики ринозинусита не требуются.

Если носороговирус не лечится или если это серьезное заболевание, то ставится лабораторный диагноз по содержанию синусов.

Это позволяет нам точно определить, какой активный компонент вызвал воспаление и как его следует лечить.

Лечение риносинусита

В прошлом люди сразу выбирали антибиотики для каждого инфекционного заболевания. Однако антибиотики от носорогов не всегда помогают. Протоколы лечения предусматривали четкие схемы лечения острого ринозинусита:

Для острого вирусного носороза — солевые растворы для носового полоскания + фитопрепараты в виде таблеток.

https://www.youtube.com/watch?v=_IVOjxitBJY

Если симптомы продолжаются более 10 дней, добавьте к этой схеме носовые капли с кортикостероидом, и схема будет следующей: Солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывки носа) + фитопрепарат.

антибиотики рекомендуются при острых бактериальных носорогах. Лекарства первой линии — это защищенные пенициллины, особенно амоксициллин. При возникновении аллергической реакции на антибиотики этой группы назначают макролиды (азитромицин, иозамицин). И, наконец, резервные антибиотики — цефалоспорины. Они используются, когда пенициллины и макролиды неэффективны.

В случае сильных болей врач назначит анестезию (NPVS).

Применение антигистаминов (антиаллергических препаратов) оправдано не только при аллергическом носороге, но иногда и при вирусном носороге, так как эти препараты хорошо помогают уменьшить отек.

Вдыхание пара с чем угодно, будь то вода, физическое.

раствор, картофель или молоко, не имеют доказанной эффективности и, как правило, опасны при повышенной температуре или в присутствии гноя в пазухе.

Не забывайте, что структуры мозга расположены вблизи паранатальных пазух и всегда есть риск заражения. Кроме того, существует опасность того, что температура не будет рассчитана, а слизистая обгорит.

Эффективность вдыхания небулайзеров остается спорной. Прежде всего, при значительном отёке слизистой оболочки препарат просто не доходит до паранатальных пазух.

Во-вторых, лекарства, эфирные масла и продукты пчеловодства, рекомендованные для альтернативного лечения носорога, которые попадают в бронхи и легкие, могут вызвать аллергическую реакцию.

Есть много других методов лечения носорога, которые либо плохо изучены, либо не имеют убедительных доказательств. Прежде чем принять решение о методе, очень важно объединить здравый смысл.

Как вы думаете, обычные капли, спреи или ингаляции могут хорошо промыть пазухи дома? Конечно, нет.

Если мы заполним нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками, мы сможем только удалить избыток слизи, уменьшить отек и улучшить дренаж жидкости из параназальных пазух носа.

Наиболее эффективный метод очистки носовых ходов и пазух может быть предложен врачом. Вы, наверное, слышали о технике под названием ‘кукушка’. Вывод заключается в том, что с помощью специального шприца или груши в носовом переходе под низким давлением вводится антисептический раствор.

Проходит через арки, входит в паранасовые пазухи, обходит носовую перегородку и входит в другую арку, откуда аспирируется. Чтобы жидкость не попала в горло, пациента просят сказать ‘ворковать’ во время процедуры.

Процедура повторяется несколько раз, чередуя носовые проходы.

Есть специальные устройства для хранения ‘кукушки’ дома, которые можно купить в аптеке. Тем не менее, врачи рекомендуют промыть нос и пазухи в медицинском учреждении. Не имея опыта, человек может легко занести инфекцию не только в здоровые пазухи, но и через Евстахиеву трубку в среднее ухо.

Важно отметить, что метод ‘кукушки’, несмотря на свою эффективность, не прерывает основного лечения. И чтобы избавиться от бактерий, нельзя обойтись без антибиотиков.

Таким образом, в зависимости от формы, лечение носорога может быть как простым ‘дома’, так и более сложным в кабинете врача. Важно определить симптомы, которые требуют срочного медицинского лечения. Если у вас тривиальный насморк с ОРВ, вам нужно промыть нос только физраствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклоне головы, и особенно при повышении температуры на этом фоне — тогда вам нужна консультация специалиста.

Только он сможет решить, назначать ли антибиотик и выполнять ли различные процедуры.

Лечите носорог и не начинайте со своего здоровья!

Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение

Ренозинусит — тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в носовой полости и в одном или нескольких паранатальных пазухах. Воспаление может начаться в любой пазухе придатка. Заболевание может быть вирусным, бактериальным или грибковым по своей природе, аллергический ринозинусит также выделяется.

Различают острые, рецидивирующие и хронические формы заболевания. Острый ринозинусит длится не дольше 12 недель, а его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Периодическая форма заболевания характеризуется появлением 1-4 эпизодов заболевания в течение года, чередуя фазы обострения с периодами ремиссии не менее 2-х месяцев.

Наличие признаков заболевания в течение более 3 месяцев свидетельствует о том, что у пациента развился хронический ринозинусит.

Что это такое?

Носороз — сложное заболевание, вызываемое вирусами или бактериями, атакующими носовые пазухи и паранатальные пазухи.

Когда воспалительный процесс распространяется на внутреннюю часть носа, слизистая ткань набухает, утолщается и закрывает суставы, через которые должен проходить патологический секрет.

Затем гнойное содержимое начинает накапливаться в пазухах, что приводит к развитию патологии.

Самая распространенная причина этого заболевания — острая вирусная инфекция без лечения. Патология может развиваться на фоне гриппа, острых респираторных инфекций, аденовируса и других инфекционных заболеваний. Если возникает ринозинусит, определяются причины воспаления:

• грибковых микроорганизмов;
• полипоз;
• аллергических реакций;
• стафилококков и стрептококков.

При повреждении носа перегородка носа может деформироваться, и могут возникнуть другие дефекты, которые также могут привести к сужению паранатальных пазух и, следовательно, — к накоплению гноя. При возникновении ринозинусита симптомы и лечение у взрослых и детей требуют особого внимания. В зависимости от характера этой патологии выбирается соответствующее лечение.

Классификация

Это заболевание может иметь различные формы, которые определяются возбудителем, симптомами, скоростью развития. Из этих различий врачи вывели 4 основные классификации, и чтобы понять, как можно лечить носороги в домашних условиях, необходимо правильно и полностью определить его внешний вид. Подразделение может быть сделано:

По этиологии:

• Вирусные — это риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и всегда синусит вирусная этиология протекает в острой форме
• Бактериальные — патогенными микроорганизмами являются пневмония и пиогенные стрептококки, гемофильные, синергетические и E. кишечная палочка, моракселла, золотой стафилококк, энтеробактерии.
• грибок — болезнь провоцирует аспергиллус, альтернативно — кульвулярию, в основном суперинфекцию (ко-инфекцию инфицированной клетки другим штаммом или микроорганизмом).
• Смешанный — воспаление бактериального характера, а затем получает вирусное осложнение или грибок, или все начинается с гриппа, а затем добавляется бактериальная болезнь.

По локализации воспалительного процесса:

• гайморова — классическая гайморова пазуха;
• лобная — поражает лобные пазухи;
• этмоид — воспаление решётчатых пазух;
• феноида — воспаление в сфеноидных пазухах.

В соответствии с текущей гравитацией:

• Простая форма.
• Медиум.
• Тяжелый.

В зависимости от типа проявления:

• Sharp.
• Острый.
• Хроника.
• Повторяется.

Симптомы

Основным проявлением ринозинусита у взрослых в любой точке воспаления является нарушение носового дыхания, к которому могут добавляться слизистые выделения (в последней стадии — с гноем), отсутствующие при блокировке носа. Врачи считают ринозинусит общим симптомом всех возрастных групп:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов (отсутствует при хронических заболеваниях);
• насморк;
• слабость;
• потеря аппетита;
• головная боль (до конца дня);
• затруднение дыхания;
• отвращение к голосу;
• нарушение запаха.

Острый риносинусит: симптомы

Острый ринозинусит характеризуется выраженной клинической картиной.

Через несколько дней после начала заболевания, отек лица на стороне поражения, боль в голове атаки, снижение эффективности.

Если симптомы этой формы не ослабевают в течение 7 дней, это указывает на дополнительную бактериальную инфекцию. В этом случае необходимо как можно скорее доставить пациента в больницу и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого носорога:

• выраженный синдром интоксикации;
• слабость по всему телу;
• снижение обоняния до полного его отсутствия;
• гипертермия;
• головная боль переменной интенсивности. Характер приступа;
• кумовство;
• слизь стекает по задней части глотки.

Типичные симптомы носорога (в зависимости от пораженной пазухи):

• Острый синусит характеризуется сильной болью и тяжестью пораженной пазухи. При повороте или наклоне головы болевой синдром имеет тенденцию усиливаться; при остром лобном фронтите
• — болезненное ощущение в области лба; при этомоидите
• — первый симптом отвратителен; при феноидите
• — сильная головная боль.

Степень острого носорога:

• Легкое. В этом случае симптомы не выражены. Обнаружена гипертермия до 37,5-38 градусов. Если в данный момент проводится рентгеновское исследование, то снимок показывает, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного); в среднем
• . Температура до 38,5 градусов. Пальпация пораженных паранатальных пазух вызывает болевой синдром. Боль может излучать в уши или зубы. У пациента также бывают головные боли;
• — сильные. Выраженная гипертермия. Пальпация пораженных пазух вызывает сильную боль. Заметно выраженная опухоль в области щек.

Хронический риносинусит: симптомы

Симптомы хронического ринозинусита проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть нечетко выражены, а сам пациент на них не обращает внимания. Но по мере прогрессирования болезни появляются такие признаки:

• пониженное обоняние;
• носовая перегрузка. Этот симптом неудобен для пациента, так как он не может дышать полностью;
• голос становится неудобным;
• гнойный экссудат иногда может выходить из носа;
• носовая слизь стекает по задней стенке горла;
• слёзы;
• ощущение тяжести в разных частях лица. Этот симптом обусловлен накоплением экссудата в пазухах;
• Головная боль Принятие обезболивающих приносит лишь временное облегчение, после чего симптом возвращается.

Эти симптомы наблюдаются в период обострения:

• увеличение застойной зоны носа;
• гипертермия, но не более 37,5-38 градусов;
• вязкая слизь выделяется из носовой полости коричневой, зеленой или белой слизью;
• боль в области лица;
• выраженная головная боль. Этот симптом наиболее интенсивно проявляется при прогрессировании гнойного процесса.

Полипозный

Инициированное воспаление параназальных пазух приводит к росту слизистой оболочки. Хронический полипоз ринозинусит развивается на фоне снижения концентрации иммуноглобулина G. Провоцирующим фактором является воздействие агрессивных химических веществ, аллергенов, вирусов, наследственная предрасположенность к аллергии. Развитие болезни происходит по следующей схеме:

• — набухание слизистых оболочек;
• — утолщение и расширение стенок;
• — полипы образуют наросты;
• — застой гноя в пазухах.

Болезнь опасна своими осложнениями — менингитом, поражением глазных яблок. Требуется хирургическое лечение — удаление полипов. Клиническая картина симптоматична:

• затор в носу;
• ощущение внутри инородного тела;
• потеря или уменьшение вкуса, запаха;
• проблемы с глотанием — когда форма запущена;
• нарушение сна;
• тахикардия;
• беруши;
• хроническая усталость;
• головная боль, синусовые области.

Аллергический

Воздействие аллергенов становится провоцирующим фактором для данного типа заболеваний. Это может быть пища, лекарства, растения, пыль, споры грибков, шерсть животных. Аллергический ринозинусит требует устранения раздражителей, вызывающих заболевание, и приема антигистаминных препаратов.

Заболевание характеризуется клиническими симптомами:

• краснота глазного яблока;
• обильный прозрачный экссудат из носа;
• слёзы;
• зуд в носоглотке;
• недомогание;
• головная боль;
• сонливость;
• чихание.

Гнойный

Самая распространенная причина болезни в этом случае — простуда. При проникновении вирусов в носовые проходы развивается воспаление, которое сопровождается отеком слизистой оболочки. В результате содержание слизи в пазухно-пазуховых пазухах трудно оставлять, а в местах тайного накопления создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Образование гноя в пазухах часто сопровождается повышением температуры до высоких значений. Пациент страдает от головной боли, которая усиливается при наклоне, слабости и общего дискомфорта. Носовое дыхание затруднено из-за заторов, человек пытается дышать ртом, что может привести к кашлю.

В особо тяжелых случаях наблюдается неприятный запах изо рта, отек щек и век. В пораженных пазухах возникает ощущение распятия. Общее отравление организма может развиться на фоне высоких температур.

Вазомоторный

Нарушение сосудистого тонуса в паранатальных пазухах и носовой полости приводит к отеку слизистой оболочки. Вазомоторный ринозинусит начинается на фоне простудных заболеваний, ОРВ. Они провоцируют развитие болезни:

• частое использование капель в носу;
• стрессовые ситуации;
• гормональные изменения;
• курение;
• температурные изменения;
• гипотермия;
• употребление алкоголя;
• хронические заболевания желудка;
• анатомическая патология носа;
• травма.

Внезапное расширение кровеносных сосудов приводит к отеку, клиническая картина болезни характеризуется постоянным заторможением носа, выделениями водной слизи, которые по мере прогрессирования болезни превращаются в зеленый экссудат. Мы видим симптомы:

• отвратительный голос;
• чихание;
• слёзы;
• затруднённое дыхание;
• слабое обоняние;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• лихорадка.

Катаральный

Это одно из заболеваний дыхательных путей, которое воспламеняет слизистую оболочку носа и пазухи придатка. Острая стадия болезни не опасна и может быть вылечена очень хорошо. Симптомы патологии во многом схожи с симптомами других видов ринозинусита:

• Синдром боли с локализацией в области пазухи;
• отек и покраснение слизистой оболочки;
• повышение температуры тела, иногда до очень высоких значений;
• конъюнктивит;
• слёзные мешки;
• тяжёлый выброс слизистой оболочки.

Осложнения от этого заболевания очень редки. Однако у некоторых пациентов на катаральном фоне может развиться бактериальный ринозинусит. В этом случае лечение дополняется антибиотиками.

Осложнения

Вирусный синусит, как правило, не опасен, но бактериальная инфекция может иметь серьезные последствия, особенно если она не лечится должным образом. Осложнения при ринозинуситете проявляются в виде прямой эрозии тонких стенок паранатальных пазух, прилегающих к орбите и черепу, или в виде гематогенной пролиферации.

Возможные осложнения могут включать в себя

• орбитальный целлюлит;
• орбитальный абсцесс;
• остеомиелит;
• субдуральная или эпидуральная эмпиема;
• менингит;
• мозговой энцефалит;
• корковый тромбофлебит;
• тромбоз кавернозного синуса.

Раннее обнаружение этих осложнений имеет решающее значение.

Среди признаков тяжелого течения болезни —

• лихорадка;
• отек вокруг глаз;
• покраснение и воспаление кожи;
• сильные боли в лице;
• чувствительность к свету;
• взлом и снижение остроты зрения.

Если вы заметили такие симптомы — немедленно обратитесь к врачу!

Как лечить риносинусит?

При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к ЛОР-специалисту. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Строго запрещено лечить себя. Во время беременности ЛОР назначается для лечения носорога с согласия гинеколога.

Основные принципы медикаментозного лечения носорога у взрослых:

1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержания синусов. Пациентам назначаются цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными препаратами против ринозинусита являются ‘Амоксициллин’, ‘Азитромицин’, ‘Кларитромицин’. Продолжительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При острых носорогах с высокой температурой назначается внутримышечное введение антибиотиков. Детям дают антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
2. Локальные антибактериальные спреи для носа — Полидекс, Изофра.
3. Для уменьшения воспалительных симптомов кортикостероидов и антигистаминов
4. Локальные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос ‘Називин’, ‘Тизин’, ‘Ринонорм’. Они не должны использоваться более 5 дней в связи с возможным развитием привыкания.
5. Локальные комбинированные спреи — ‘Вибрацил’, ‘Ринофлюимуцил’.
6. Иммуномодуляторы — ‘Иммуно’, ‘Иммунорикс’, ‘Исмиген’.
7. Муколит для разбавления слизи и нормализации оттока — Синупрет, АДК, локально Aquamaris.
8. Противовоспалительная и детоксикационная терапия — жаропонижающее и обезболивающее ‘Ибупрофен’, ‘Парацетамол’.

Народные средства

У взрослых дома можно лечить ринит и синусит с помощью народной медицины. Но они не должны быть единственным средством, они должны лучше дополнять медицинские рецепты. Не рекомендуется использовать народные средства защиты детей.

Следующие продукты могут использоваться в качестве ингредиентов для капель домашнего приготовления: Алоэ, свекла, мед, прополис, лук, цикламены и т.д:

• Сок из корнеплода разбавлен водой в той же пропорции. Пусть нос 4 об./день 3-4 капает в каждую ноздрю;
• свекловичный сок, соединяйте морковь с оливковым маслом в соотношении 1:1, 2 к. Добавьте чесночный сок и оставьте стоять. Используйте 2 капли, 2 оборота в день;
• Натереть корень на терке, полученный сок разбавить 1:4 кипяченой водой. Настаивай на прохладном месте в течение двух часов. Используется в течение 7 дней, по 2 капли в каждую ноздрю. Дневной тариф — это похороны после пробуждения.

Для приготовления мази необходим сок алоэ, лук в том же количестве, к которому добавляется ‘Вишневская’ мазь. Впитайте полученный раствор Турунды и введите его в носовые проходы на 10 минут. Применяйте утром и вечером, в течение десяти дней.

Фитотерапия и простые препараты помогут облегчить течение хронического ринозинусита и даже полностью избавиться от болезни. Перед использованием народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция.

1. Прокол воспаленных паранатальных пазух позволяет извлекать гной и вводить антибактериальные препараты. Специальная игла используется для прокола тончайшего участка гайморовой пазухи. После промывания паранасовой пазухи антисептиками, препарат вводится в паранасовую пазуху.
2. Альтернативой проколу является использование катетера YMIC. В нос вставляется резиновый катетер с двумя надувными цилиндрами, который закрывает носовую полость, после чего содержимое шприца удаляется.
3. Неинвазивным методом лечения болезни является движение наркотиков, так называемой ‘кукушки’. Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое пазух и промыть их антисептиком. Чтобы продукт не попал в горло, пациент всегда должен говорить ‘гуру-гуру’.

Прогноз

Носороз успешно лечится современными методами медикаментозной и хирургической терапии, без осложнений прогноз благоприятный.